CONTROL DE ACTIVIDADES HSE

LUGAR DE EJECUCION: RESPONSABLE:

DIA DE INICIO DE LABORES: DIA DE REPORTE:

INSTALACIÓN DE CAMPAMENTO

2 FOTO DE CADA CAMPAMENTO INSTALADO, SITIOS DE ACOPIO Y PUNTO DE HIDRATACION

SEÑALIZACIÓN Y DEMARCACIÓN

INCLUIR FOTOGRAFIA DE TODA LA SEÑALIZACION DE SEGURIDAD INSTALADA

SI HAY RETROEXCAVADORAS Y EQUIPOS SEÑALIZAR PUNTOS DE PARQUEO

 CONFORMACION DE BRIGADAS

1 FOTO CADA GRUPO DE BRIGADISTAS

CAPACITACIÓN BRIGADAS

MINIMO 3 FOTOS

CHARLA INICIAL SOBRE RIESGOS EXISTENTES

MINIMO 4 FOTOS

INSTALACION DE CARTELERA

INSTALACION PUNTO DE HIDRATACION

INSTALACION ZONA DE HERRAMIENTAS

INSTALACION DIQUE DE SUSTANCIAS QUIMICAS- EVIDENCIA DEL KIT ANTIDERRAMES

CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLOS

OTRAS ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

 CONTROL DE ACTIVIDADES HSE

PERIODO:

EVIDENCIA CHARLA, CAPACITACIÓN O ACTIVIDAD LÚDICA

FOTO DIA No. 1. FOTO DIA No. 2. FOTO DIA No. 3. FOTO DIA No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

UNA FOTO POR ACTIVIDAD DIARIA.

FOTO DIA No. 5. FOTO DIA No. 6. FOTO DIA No. 7.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

PAUSA ACTIVA

FOTO DIA No. 1. FOTO DIA No. 2. FOTO DIA No. 3. FOTO DIA No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

UNA FOTO POR ACTIVIDAD DIARIA.

FOTO DIA No. 5. FOTO DIA No. 6. FOTO DIA No. 7.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

EVIDENCIA DE INSPECCION O PREOPERACIONAL

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

ENTREGA DE HIDRATACION

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

ENTREGA DE EPP

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 13. FOTO No. 14. FOTO No. 15. FOTO No. 16.
TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

JORNADA DE ORDEN Y ASEO

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

CONTROL DE VISITAS

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLOS DE BIOSEGUIRDAD

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

REPORTE DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DEL DIA(ACCIDENTES,SIMULACROS, ALTURAS, ETC)

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

 CONTROL DE ACTIVIDADES HSE

PERIODO:

EVIDENCIA CHARLA, CAPACITACIÓN O ACTIVIDAD LÚDICA

FOTO DIA No. 1. FOTO DIA No. 2. FOTO DIA No. 3. FOTO DIA No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

UNA FOTO POR ACTIVIDAD DIARIA.

FOTO DIA No. 5. FOTO DIA No. 6. FOTO DIA No. 7.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

PAUSA ACTIVA

FOTO DIA No. 1. FOTO DIA No. 2. FOTO DIA No. 3. FOTO DIA No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

UNA FOTO POR ACTIVIDAD DIARIA.

FOTO DIA No. 5. FOTO DIA No. 6. FOTO DIA No. 7.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

EVIDENCIA DE INSPECCION O PREOPERACIONAL

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

ENTREGA DE HIDRATACION

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

ENTREGA DE EPP

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 13. FOTO No. 14. FOTO No. 15. FOTO No. 16.
TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

JORNADA DE ORDEN Y ASEO

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

CONTROL DE VISITAS

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLOS DE BIOSEGUIRDAD

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

REPORTE DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DEL DIA(ACCIDENTES,SIMULACROS, ALTURAS, ETC)

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

 CONTROL DE ACTIVIDADES HSE

PERIODO:

EVIDENCIA CHARLA, CAPACITACIÓN O ACTIVIDAD LÚDICA

FOTO DIA No. 1. FOTO DIA No. 2. FOTO DIA No. 3. FOTO DIA No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

UNA FOTO POR ACTIVIDAD DIARIA.

FOTO DIA No. 5. FOTO DIA No. 6. FOTO DIA No. 7.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

PAUSA ACTIVA

FOTO DIA No. 1. FOTO DIA No. 2. FOTO DIA No. 3. FOTO DIA No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

UNA FOTO POR ACTIVIDAD DIARIA.

FOTO DIA No. 5. FOTO DIA No. 6. FOTO DIA No. 7.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

EVIDENCIA DE INSPECCION O PREOPERACIONAL

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

ENTREGA DE HIDRATACION

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

ENTREGA DE EPP

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 13. FOTO No. 14. FOTO No. 15. FOTO No. 16.
TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

JORNADA DE ORDEN Y ASEO

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

CONTROL DE VISITAS

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLOS DE BIOSEGUIRDAD

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

REPORTE DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DEL DIA(ACCIDENTES,SIMULACROS, ALTURAS, ETC)

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

 CONTROL DE ACTIVIDADES HSE

PERIODO:

EVIDENCIA CHARLA, CAPACITACIÓN O ACTIVIDAD LÚDICA

FOTO DIA No. 1. FOTO DIA No. 2. FOTO DIA No. 3. FOTO DIA No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

UNA FOTO POR ACTIVIDAD DIARIA.

FOTO DIA No. 5. FOTO DIA No. 6. FOTO DIA No. 7.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

PAUSA ACTIVA

FOTO DIA No. 1. FOTO DIA No. 2. FOTO DIA No. 3. FOTO DIA No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

UNA FOTO POR ACTIVIDAD DIARIA.

FOTO DIA No. 5. FOTO DIA No. 6. FOTO DIA No. 7.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

EVIDENCIA DE INSPECCION O PREOPERACIONAL

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

ENTREGA DE HIDRATACION

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

ENTREGA DE EPP

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 9. FOTO No. 10. FOTO No. 11. FOTO No. 12.

TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

FOTO No. 13. FOTO No. 14. FOTO No. 15. FOTO No. 16.
TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR: TRABAJADOR:

EPP: EPP: EPP: EPP:

JORNADA DE ORDEN Y ASEO

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

CONTROL DE VISITAS

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLOS DE BIOSEGUIRDAD

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

REPORTE DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DEL DIA(ACCIDENTES,SIMULACROS, ALTURAS, ETC)

FOTO No. 1. FOTO No. 2. FOTO No. 3. FOTO No. 4.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

FOTO No. 5. FOTO No. 6. FOTO No. 7. FOTO No. 8.

ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD: ACTIVIDAD:

 RESUMEN CONTROL DE ACTIVIDADES HSE

OBSERVACIONES, NOVEDADES, SOLICITUDES

SI EN EL MES SE PRESENTARON ACCIDENTES LABORALES DETALLE

DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL ACCIDENTE

NOMBRE DE TRABAJADOR
IDENTIFICACION
FECHA
HORA DEL SUCESO
HORA EN QUE INICIARON
LABORES
NOMBRE TESTIGO 1
TESTIGO 1 - CEDULA Y CARGO
NOMBRE TESTIGO 2
TESTIGO 2 - CEDULA Y CARGO
TIPO DE LESIÓN
PARTE DEL CUERPO
AFECTADA
AGENTE DEL ACCIDENTE
MECANÍSMO O FORMA DEL
ACCIDENTE
 Causas Inmediatas del Evento
Actos Inseguros

Condiciones Peligrosas
Causas Básicas del Evento
Factores Personales

Factores de Trabajo
SE ESTABLECIERON MEDIDAS PREVENTIVAS Y CORRECTIVAS POR EL EVENTO- DETALLE
Responsable Actividad
 CONTROL DE ACTIVIDADES HSE

CHARLAS, CAPACITACIONES Y LÚDICAS

FECHA ACTIVIDAD TIEMPO(minutos)

TOTAL 0
 CONTROL

LUGAR DE EJECUCION:

DIA DE FIN DE LABORES:

DESMANTELAMIENTO DE CAMPAM

MINIMO 8 FOTOS

JORNADA DE LIMPIEZA Y ORDEN D

 MINIMO 6 FOTOS

ELEMENTOS DEVUELTOS A ALMA

EVIDENCIA DE TODO LO DEVUE

OTROS
 CONTROL DE ACTIVIDADES HSE

RESPONSABLE:

DIA DE REPORTE:

ENTO DE CAMPAMENTOS

MO 8 FOTOS

PIEZA Y ORDEN DEL SITIO

MO 6 FOTOS

EVUELTOS A ALMACEN

TODO LO DEVUELTO
OTROS