“DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA MUJERES Y HOMBRES”

“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

COMUNICADO N° 007 - DIR/LNCNJFG – 2023

Chorrillos, 10 de marzo de 2023

Estimados Padres de Familia:

Tengo el agrado de dirigirme a ustedes para saludarlos cordialmente y aprovechar la

oportunidad de hacer de su conocimiento que existe la necesidad de llenar la ficha
de autorización de salida de su menor hijo(a) de nuestro liceo al término de clases, ya
sea con movilidad particular, solo(a) o con algún apoderado (persona autorizada bajo
su responsabilidad). Este documento debe ser llenado e impreso y entregar dentro de
una mica, el día lunes 13 de marzo al auxiliar de grado, a la hora de ingreso.
Sin otro particular, esperando que al recibir el presente comunicado se encuentre
bien de salud al igual que su digna familia.

LA DIRECCIÓN
LICEO NAVAL CAPITÁN DE NAVÍO COORDINACIÓN DE DISCIPLINA
“JUAN FANNING GARCÍA”

AUTORIZACIÓN DE SALIDA DEL ESTUDIANTE

Conste por el presente documento que yo:

Nombre y Apellidos del Apoderado:
Dirección:
DNI: Teléfono de casa: Teléfono celular:
Relación: PADRE MADRE TUTOR

Autorizo bajo mi responsabilidad a mi menor hijo(a)

Nombre y Apellidos del estudiante:
Grado/año: Sección: Nivel:

Para que haga uso de la puerta Nª 01 puerta Nª 02 puerta Nª 03 durante la salida general,
en el siguiente caso: (Marcar con unas X)

01 Se retire a su domicilio solo(a)

Se retire a su domicilio acompañado con alguna de las siguientes personas:

a)…………………………………………Parentesco……………………………..DNI……………
02 b)…………………………………………Parentesco……………………………..DNI……………
c)…………………………………………Parentesco……………………………..DNI……………

Se retire de la I. E. en movilidad particular

Auto/camioneta Combi/van Mototaxi

03
Otros
………………………………………
En cualquiera de los casos, eximo de toda responsabilidad al Liceo Naval “Juan Fanning García” de
accidentes, lesiones o daños que pudieran presentarse fuera de la Institución Educativa.

FIRMA:…………………………………………………..

POST FIRMA:……………………………………………

FECHA:…………………………………………………...

HUELLA DIGITAL

Nota: La presentación única de este documento debe ser el día lunes 13 de marzo, debidamente llenado con
su respectiva mica.