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MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

Músculos de compartimiento anterior del antebrazo

Pronador redondo Flexor radial del carpo


El más lateral y es fusiforme Se localiza medialmente respecto al pronador
Origen: redondo y es fusiforme
Cabeza humeral (cresta supracondílea Origen: epicóndilo medial del humero
medial del humero) Inserción: base del 2° y 3° metacarpianos
Cabeza ulnar (proceso coronoides de la Innervación: nervio mediano (C6 Y C7 )
ulna) Función: flexiona y abduce la mano
Inserción: tuberosidad pronadora de la cara (en el carpo)
lateral del radio
Inervación: nervio mediano (C6, C7)
Función: pronación y flexión del antebrazo
(en el codo)

Palmar largo Flexor ulnar del carpo


En algunas personas está ausente en uno o El más medial
ambos lados Origen:
Origen: epicóndilo medial del humero Cabeza humeral (epicóndilo medial del humero
Inserción: mitad distal de retináculo flexor y Cabeza ulnar (olécranon y 2/3 proximales del
vértice de la aponeurosis palmar borde posterior de la ulna
Innervación: nervio mediano (C7, C8) Inserción: pisiforme, gancho del ganchoso, 5°
Función: flexiona la mano (en el carpo) y metacarpiano
tensa la aponeurosis palmar Innervación: nervio ulnar (C7, C8
Función: flexiona y aduce la mano (en el carpo)
Flexor superficial de los dedos
Origen
Cabeza humeroulnar (epicóndilo medial del Innervación: nervio mediano (C7, C8, T1)
humero y apófisis coronoides de la ulna)
Función: flexiona las articulaciones
Cabeza radial (mitad superior del borde interfalángicas proximales de los 4 dedos
anterior de la ulna) mediales; si actúa con más fuerza tambien
Inserción: se divide en 4 tendones que flexiona flexiona las falanges proximales en las
pasan debajo del retináculo flexor y se articulaciones metacarpofalángicas
insertan en los cuerpos de las falanges
medias 2°, 3°, 4°, 5

Flexor largo del pulgar


Flexor profundo de los dedos
Origen: cara anterior del radio y membrana
Origen: interósea adyacente
Parte medial y lateral (3/4 proximales de las Inserción: base palmar de la falange distal del
caras medial y anterior de la ulna y pulgar
membrana interósea
Inserción: Inervación: nervio interóseo anterior, rama del
Parte medial (base de las falanges distales nervio mediano raíces C8, T1)
de los dedos 4° Y 5°) Función: flexiona la falange distal del pulgar en la
Parte lateral (bases de las falanges distales articulación interfalángica
de los dedos 2° y 3°) Movimiento esencial para el agarre
Innervación:
Parte medial (nervio ulnar raíces C8 Y T1)
Parte lateral (por el nervio interóseo
anterior, rama del nervio mediano raíces
C8, T1)
Función: flexiona las falanges distales de los
dedos 2°, 3°, 4°, 5° en las articulaciones
interfalángicas distales

Pronador cuadrado
Origen: cuarto distal de la cara anterior de
la ulna
Inserción: cuarto distal de la cara anterior
del radio

Nota: reviste la membrana interósea


situada entre estos dos

Inervación: nervio interóseo anterior, rama


del nervio mediano raíces C8, T1)

Función: principal impulsor de la pronación


y ayuda a la membrana interósea a
mantener el radio y la ulna juntos en
particular cuando se cae sobre la mano
Músculos del compartimiento posterior del antebrazo

Braquiorradial Extensor radial largo del carpo


Musculo largo y fusiforme situado en la cara Musculo fusiforme y con frecuencia se
anterolateral del antebrazo encuentra fusionado con el al M.
Origen: 2/3 proximales de la cresta braquiorradial
supracondílea lateral del humero y la cara Origen: cresta supracondílea lateral del
anterior del tabique intermuscular lateral del humero
brazo Inserción: cara dorsal de la base de 2°
Inserción: cara lateral del extremo distal del metacarpiano
radio proximal a la apófisis estiloide Inervación: nervio radial (C6, C7)
Inervación: nervio radial (C5, C6, C7) Función: extiende y abduce la mano en el
Función: flexión relativamente débil del carpo: más activo para cerrar con fuerza el
antebrazo; máxima cuando el antebrazo esta puño
en posicion de semipronada

Extensor radial corto del carpo Extensor de los dedos


Musculo fusiforme Musculo fusiforme
Origen: epicóndilo lateral del humero Principal extensor de los cuatro dedos
Inserción: cara dorsal de la base del 3ter mediales
metacarpiano Origen: epicóndilo lateral del humero
Inervación: ramo profundo del nervio radial Inserción: expansiones extensoras de los 4
(C7, C8) dedos mediales
Función: trabaja sinérgicamente con el Inervación: ramo profundo del nervio radial
musculo extensor radial largo para extender (C7, C8)
y abducir la mano a nivel de la articulación Función: extiende los cuatro dedos mediales,
radiocarpiana inicialmente en las articulaciones
metacarpofalángicas; secundariamente en las
interfalángicas
Extensor del dedo meñique Extensor ulnar del carpo
Fusiforme Fusiforme localizado en el borde medial del
Origen: epicóndilo lateral del humero antebrazo
Inserción: expansión extensora del 5° dedo Origen: epicóndilo lateral del humero; borde
Inervación: ramo profundo del nervio radial posterior de la ulna por medio de una
(C7, C8) aponeurosis compartida
Función: extiende el 5° dedo, inicialmente en Inserción: cara dorsal de la base del 5°
la articulación metacarpofalángica; metacarpiano
secundariamente en la interfalángica Inervación: ramo profundo del nervio radial
(C7, C8)
Función: extiende y aduce la mano en el
carpo (tambien activo en el cierre del puño)
Supinador Extensor del índice
Se localiza en el tercio proximal del antebrazo Este musculo confiere independencia al
rodeando al radio índice, ya que puede actuar por separado o
Origen: junto con el extensor de los dedos para
Epicóndilo lateral del humero; ligamentos extender el índice en la articulación
colateral radial y anular; fosa del supinador; interfalángica proximal (cuando señalamos)
cresta de la ulna
Inserción: caras lateral, posterior y anterior Origen: cara posterior del tercio distal de la
del tercio medio proximal del radio ulna y membrana interósea
Inervación: ramo profundo del nervio radial Inserción: expansión extensora del 2° dedo
(C7, C8) Inervación: nervio interóseo posterior (C7,
Función: C8) que es la continuación del ramo profundo
Principal motor en la supinación lenta y sin del nervio radial
oposición Función: extiende el 2° dedo a nivel de las
Supina el antebrazo; rota el radio para girar la articulaciones metacarpofalángicas e
palma anterior o superiormente (si el codo interfalángicas (facilitando su extensión
esta flexionado) independiente) ayuda a extender la mano al
nivel del carpo
Abductor largo del pulgar Extensor largo del pulgar
Fusiforme
Origen: cara posterior de la mitad proximal Los tendones del abductor largo del pulgar y
del radio, la ulna y la membrana interósea el extensor corto del pulgar limitan la
Inserción: base del primer metacarpiano Tabaquera anatómica anteriormente, y el
Inervación: nervio interóseo posterior (C7, tendón del extensor largo del pulgar lo hace
C8) que es la continuación del ramo profundo posteriormente; es visible la tabaquera
del nervio radial cuando el pulgar se encuentra en extensión
completa
Función: abduce el pulgar y lo extiende en la
articulación carpometacarpiana Origen: cara posterior del tercio medio de la
ulna y membrana interósea
Inserción: cara dorsal de la base de la falange
distal del pulgar
Inervación: nervio interóseo posterior (C7,
C8) que es la continuación del ramo profundo
del nervio radial
Función: extiende la falange distal del pulgar
en la articulación interfalángica; extiende las
articulaciones metacarpofalángica y
carpometacarpiana

Extensor corto del pulgar


Origen: cara posterior del tercio distal del
radio y la membrana interósea
Inserción: cara dorsal de la base de la falange
proximal del pulgar
Inervación: nervio interóseo posterior (C7,
C8) que es la continuación del ramo profundo
del nervio radial
Función: extiende la falange proximal del
pulgar a nivel de las articulaciones
carpometacarpiana y metacarpofalángica

Tendones extensores de la mano:


Los compartimentos de los tendones extensores de la muñeca son seis túneles que
transmiten los tendones extensores del antebrazo a la mano. Se encuentran en la parte
posterior de la muñeca y están caracterizados porque cada túnel está revestido
internamente por una vaina sinovial y separados entre sí por septos fibrosos.

Compartimento 1: Compartimento 2: Compartimento 3:


El primer compartimento El segundo compartimento El compartimento tres
extensor está situado en el del extensor contiene los conduce el tendón
aspecto lateral (radial) de la tendones: extensor largo del pulgar,
muñeca. Transmite dos esto forma el borde medial
tendones:  El extensor radial de la tabaquera anatómica.
largo del carpo
 El extensor corto  Extensor radial
del pulgar corto del carpo.
 Abductor largo del
pulgar Este compartimento está
Estos tendones forman el separado del
borde lateral de la compartimento 3 por el
tabaquera anatómica, una tubérculo de Lister, una
depresión triangular en la prominencia ósea del
porción lateral de la aspecto distal del radio.
muñeca, específicamente
en los huesos escafoides y
trapecio.
Compartimento 4: Compartimento 5: Compartimento 6:
El cuarto compartimento El compartimiento cinco El sexto compartimento es
extensor de la muñeca contiene el tendón el que se encuentra en el
transmite los tendones: extensor del dedo aspecto medial (cubital) de
 Extensor de los meñique. la muñeca. Conduce el
dedos tendón del extensor
 Extensor del índice. cubital del carpo.
Casos clínicos:
1- Paciente agricultor de 58 años de edad que vive a las afueras de Tunja en una
población rural, iba en su bicicleta y accidentalmente se cayó y, con un vidrio de
una botella se seccionó el dorso de la muñeca en la parte lateral. Es llevado al
servicio de urgencias, donde el médico cirujano encuentra un compromiso del 1er
y 2do espacio del retináculo de los extensores ¿Qué tendones están afectados?
R/ Extensor corto del pulgar, abductor largo del pulgar, extensor radial corto del
carpo y extensor radial largo del carpo.

2- Paciente de 65 años de edad, trabajador de una granja de codornices tiene trauma


profundo en miembro superior derecho con compromiso de tercio medio posterior
del antebrazo en línea oblicua que llega hasta la región distal del radio, causado
con una sierra de corte mientras trabajaba ¿Qué estructuras están
comprometidas?
R/ Tendones extensores de la muñeca, músculos del compartimiento posterior
del antebrazo a excepción del músculo supinador, con daño de la tabaquera
anatómica y fractura en la apófisis estiloides del radio.
Notas:

Vértice de la aponeurosis palmar (lamina triangular de tejido fibroso)


banda fibrosa que se extiende desde los tubérculos del escafoides
y del trapecio hasta el pisiforme y el gancho del ganchoso

Movimientos de la muñeca

Articulaciones de la mano
articulaciones de la muñeca o radio

carpometacarpianas= metacarpocarpianas

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