TÉCNICAS DE LA AUTOPSIA MÉDICO LEGAL

Examen Externo del cadáver

Al realizar una autopsia médico-legal, inicialmente se ejecuta un examen

externo meticuloso, ya que, en caso de existir cualquier tipo de alteración en
cuanto causas y mecanismos de la muerte, el diagnóstico no será certero.
Además, es el único método con el cual se cuenta para encaminar la causa de
la muerte (1,2).

Inicialmente el procedimiento debe descartar el origen de la muerte (traumático

o por asfixia), además de la identificación de signos de desnutrición o
deshidratación. Se debe examinar y verificar la presencia o ausencia de
alteraciones sobre el cuerpo, pudiendo ser equimosis, heridas, erosiones, entre
otras. Identificar presencia de fluidos (sanguinolentos, vómito) en la cavidad
oral o fosas nasales. Es necesario describirlas detalladamente y fotografiarlas.
No descuidar la existencia de alteraciones de origen congénito. Seguidamente,
se procede a lavar el cadáver con agua y jabón y a registrar los siguientes
datos (2):

Edad aparente, peso, talla y envergadura. Color de ojos, cabello y piel.

Desarrollo osteomuscular, conformación de nariz, boca, pabellones auriculares
y barba (si es hombre). Seguir con la descripción de la dentadura, la cual
resulta de utilidad cuando la identidad del cadáver es desconocida y se
examinan también cicatrices y/o tatuajes, etc. Se aportan hábitos (consumo de
cigarrillos, drogas, antecedentes de suicidio, entre otros (1,3).

Examen interno

El corte de apertura sugerida es la de “Virchow” o la de la “Y”. Se realizará la

técnica de evisceración; el corte puede realizarse a nivel de la inserción
umbilical y continuar entre la vejiga siguiendo la línea media. Se realizará el
examen in situ de la cavidad abdominal y torácica, tras seccionar las costillas.
Previo a la evisceración se inspeccionan a detalles el corazón y los grandes
vasos. Se verificará la posición anatómica de los órganos, y que las cavidades
estén libres.
El estudio macroscópico de cada víscera debe realizarse con minuciosidad,
examinando el peso y la integridad de manera que no se vea alterado el
diagnóstico de confirmación histológico (1,3).

Técnicas de Apertura del cadáver

Técnicas de Apertura Craneal

Técnica de Morgagni. Se realiza un afeitado de la cabeza y un corte de los

tejidos blandos por dos líneas cruzadas (2).

Técnica de Orfila y Rodrigo. Similar a la técnica de Morgagni, con la diferencia

de que se modifica la apertura en cruz de tórax y cuello sucesivamente (2).

Técnica de Mata. Se realiza una incisión única y profunda del mastoides al del
otro lado. Luego se separan los colgajos (el anterior sobre la cara y el posterior
hasta más abajo de la protuberancia occipital externa). El corte del cráneo se
realiza siguiendo una línea circular que pasa por delante de las arcadas
orbitarias, lateralmente y al nivel de la protuberancia occipital externa, por
detrás. Una vez extraído encéfalo, se procede a su estudio y, tras la toma de
muestras, se devuelve todo a la cavidad craneal y se suturan los bordes (2).

Técnica de Griesinger. Se basa en la sección de la bóveda, encéfalo y

meninges simultáneamente con una sierra siguiendo línea horizontal; sin
embargo, no es recomendable porque impide el estudio del encéfalo y sus
estructuras (2).

Método efectuado por Simonin. Consiste en una incisión de un pabellón

auricular a otro y rechazando ambos colgajos. El cráneo se cierra
transversalmente seccionando al mismo tiempo el cerebro siguiendo un plano
fronto-ocipital (2).

Técnicas para la apertura toracoabdominal

Técnica de Morgagni. Se le otorga este nombre, como su autor y comprende

uno de los procedimientos más antiguos en donde describía las enfermedades
desde la cabeza hasta a los pies brindándonos un informe necrópsico original y
detallado (2).
Técnica de Mata. Se basa en la apertura de las cavidades torácica y
abdominal, mediante un corte único en la pared anterior de dichas cavidades.
La incisión inicia en la articulación esterno-clavicular de lado derecho, pasa por
el lado de la mama y desciende verticalmente hasta la espina iliaca antero-
superior. La cavidad torácica queda abierta y, por último, se completan en
profundidad las incisiones laterales del abdomen, evitando lesionar las asas
intestinales (2).

Técnica de Virchow. Este método es el más especializado en cuanto a la

anatomía del cuello y consiste en la apertura del cuello, tórax y abdomen a
través de una incisión única medial toraco-abdominal. Inicia en el borde inferior
del mentón y se desliza siguiendo la línea medial por la mitad de la cara
anterior del cuello, tórax y abdomen, redondeando el ombligo, realizando un
pequeño semicírculo, con la finalidad de no cortar el ligamento redondo del
hígado. Este corte termina a nivel de la sínfisis del pubis. Tras terminar el
procedimiento se procede al reconocimiento de las vísceras y su análisis
seguido de la extracción de cada órgano por separado (2).
Técnica de Letulle. Es un método sencillo y rápido de realizar que no requiere
de gran experiencia. Se realiza un abordaje anterior de columna vertebral,
conservando las relaciones anatómicas; no obstante, para la realización del
procedimiento se requiere de la presencia de más de una persona para retirar
el bloque de órganos sin que se afecte la integridad (2).

Técnica de Gohn. Resulta de la actualización del método de Rokitanskiy,

introduciendo la extracción de los órganos formando bloques por cada cavidad.
Tiene las mismas ventajas que la técnica de Letulle; sin embargo, es una
técnica compleja en donde se ve afectada la relación anatómica y visceral (2).

Exámenes complementarios

Estudios toxicológicos

Estos son aplicados en caso de envenenamiento y posterior muerte, las

sustancias nocivas no suelen dejar ningún tipo de lesión, por lo que se requiere
de este tipo de estudios para llegar a un correcto diagnóstico. Además, la
intoxicación causada por plaguicidas es considerada un problema de salud
nacional (2).
Examen Radiológico

Se realiza únicamente en casa de requerir un estudio de Radiografía, y se debe

anotar la o las regiones en donde se realizó y la información que se obtuvo (3).

Examen Odontológico

El objetivo principal es identificar la identidad de una persona, mediante

hallazgos dentales que pueden resultar importante para la justicia (2).

Estudio Entomológico

La entomología forense implica el uso de insectos, principalmente larvas de

moscas, para estimar el intervalo post mortem (1).

Estudios Genéticos

Resultan de suma importancia en los tribunales mediante las pruebas de ADN

que determinan las decisiones judiciales (2).

1. Guerra S, Robalino F, Hechavarria L, Cueva R, Oviedo M, Escobar G.

GUÍA PARA LA APLICACIÓN DEL FORMATO MÉDICO LEGAL DE
AUTOPSIA [Internet]. 2018. Available from: file:///C:/Users/Santiago
Mayorga MSc/Desktop/2.-Guía-de-llenado-de-la-Autopsia-Médico-
Legal.pdf

2. Gonzalez Vera J. TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS EN EL

DIAGNOSTICO DE MUERTE [Internet]. Universidad Técnica de Machala;
2017. Available from:
http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/10130/1/GONZALEZ
VERA JHON KEVIN.pdf

3. Lopez Guaranda I, Polanco Zambrano K. NORMAS TECNICAS PARA LA

REALIZACIÓN DE AUTOPSIAS MEDICOS LEGALES [Internet]. 2020.
Available from: http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/52516/1/CD-
3307-LOPEZ GUARANDA-POLANCO ZAMBRANO.pdf