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D.S. N° 27/2016
Capitulo II
Registro de Asistencia
ACTIVIDAD
NOMBRE PROYECTO:
NOMBRE ENTIDAD PATROCINANTE
FECHA ACTIVIDAD
HORA DE INICIO
HORA DE TERMINO
RECINTO - LUGAR
REGIÓN
PROVINCIA
COMUNA
PORCENTAJE ASISTENCIA ALCANZADO
NOMBRE(S) REPRESENTANTE(S) SERVIU
1
OTROS PARTICIPANTES
EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD
N° NOMBRE Y APELLIDOS RUT TELÉFONO FIRMA
MALA REGULAR BUENA
1
10
11
12
13
14
15
2
16
17
18
19
20
NOMBRE Y FIRMA REPRESENTANTE LEGAL ENTIDAD PATROCINANTE NOMBRE Y FIRMA PROFESIONAL RESPONSABLE GESION SOCIAL – E. P.
RUT: RUT.:
TIMBRE
NOMBRE Y FIRMA SUPERVISOR SOCIAL (Gestor Territorial) SERVIU NOMBRE Y FIRMA REPRESENTANTE SERVIU
RUT: RUT.:
TIMBRE