Código:SST-RE-060

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Versión:01

PEMISO DE TRABAJO EN ALTURAS Y ATS Fecha: 18-May-2022

I-GENERALIDADES

Para toda labor que implique exposición a alturas ( 2,0 mts) tanto positivas ( por encima del piso ejemplo escaleras, andamios) como negativas ( por debajo del piso ejemplo alcantarillas, excavaciones), se deberá aplicar este formato el cual tiene el objetivo de identificar peligros, riesgos y establecer controles para
prevenir incidentes y accidentes y enfermedades, todo esto a fin de dar cumplimiento a la normatividad vigente aplicable. Se requiere correcta comunicación entre el área de Mantenimiento y/ contratista con SST.

Marque con X Tipo de ejecutor: Funcionario INDUSTRIAS PICO: ______ Nombre de empresa / persona natural contratista:
Contratista: ______
Fecha de inicio d/m/a: Hora de inicio: Ubicación específica de la labor:
Fecha de Finalización d/m/a: Hora de Finalización:
Tipo de trabajo: Altura aproximada de la labor a realizar (mts):

Herramientas a utilizar:

II-INSTRUCCIONES:

1-Antes de realizar la labor, por favor realice junto con el coordinador de trabajo en alturas para que en conjunto analicen peligros y riesgos y se tomen medidas preventivas para evitar incidentes y accidentes. 2- Favor diligenciar solamente lo que le aplique. 3- No deje espacios en
blanco, no haga tachones ni enmendaduras.4- Reporte información real y de forma clara. 5- Lea en detalle cada pregunta y paso de seguridad y de respuesta específica. Este permiso demanda una lectura y respuesta consciente que contribuya con la prevención de
afectaciones.6- Coloque copia de este permiso en lugar visible. 7- La custodia final del formato para su archivo será responsablidad del área SST.

III- LOS TRES QUÉ- ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO ( ATS)

¿Qué labor va a realizar? - tipo de trabajo:

Procedimiento de la tarea:

¿Qué puede salir mal en la labor a realizar?:

¿Qué puede hacer para prevenir que algo salga mal ?:

IV- MEDIDAS DE PREVENCIÓN CONTRA CAÍDAS A UTILIZAR

Favor garantice que en toda actividad que implique labores en alturas usted tiene en cuenta las siguientes medidas de seguridad. Recuerde que deben cumplirse todas para poder ejecutarse labor con seguridad.

CUMPLIMIENTO
MEDIDAS DE PREVENCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A
Delimitación de área: Medida de prevención colectiva que tiene por objeto limitar el área o zona de peligro de caída del trabajador o de objetos y prevenir el acercamiento
de este a la zona de caída
Linea de advertencia: Es una medida de prevención de caídas que demarca un área en la que se puede trabajar sin un sistema de protección. Consiste en una línea de
acero, cuerda, cadena u otros materiales, la cual debe estar sostenida mediante unos soportes que la mantengan a una distancia de 1,8 metros de la zona de caida y 1
metro de altura sobre la superficie de trabajo.
Señalización: Es una medida de prevención que incluye entre otros, avisos informativos que indican con letras o símbolos gráficos el peligro de caída de personas y objetos.

Barandas: Barrera que se instala al borde de un lugar para prevenir la posibilidad de caída. Debe garantizar una capacidad de carga y contar con un travesaño de agarre
superior, una barrera colocada a nivel del suelo para evitar la caída de objetos y un travesaño intermedio o barrera intermedia que prevenga el paso de personas entre el
travesaño superior y la barrera inferior
Control de acceso: Se realiza por medio de mecanismos operativos o administrativos que controlan el acceso a la zona de peligro de caída.
Control de superficies, huecos, aberturas y desniveles: Verificar condiciones para ubicación de escaleras, andamios; a su vez revisar áreas de trabajo las cuales se
encuentren uniformes
Ayudante de seguridad: Persona encargada de apoyar, advertir y controlar peligros y riesgos existentes en sitio donde se desarrollen las actividades (Nombre del ayudante
de seguridad)
Garanticen alistamiento de EPP y dotación adecuados para labor ( Casco con barbuquejo, Botas con puntera de seguridad, Guantes de vaqueta o de Nylon recubierto en
nitrilo, Gafas de seguridad, protección auditiva en ambientes de ruido) Nota: Se deben usar los EPP adicionales pertinentes si hay tareas especiales que lo ameritan-
ver formatos de permiso respectivos. Uso de camisa preferiblemente manga larga y jean.
Inspección de arboles, arbustos:Realice inspección de árbol que servira como sistema de acceso, resistencia, estabilidad, estado fitosanitario, no presencia de animales,
abejas entre otros
Condiciones ambientales: No se puede laborar bajo lluvia. El escenario de trabajo debe asegurarse para prevenir riesgos adicionales.

Inspección lineas electricas:Inspecciona la ausencia de lineas electricas en el perimetro de trabajo

Trabajo con andamios:En caso de realizar trabajo con andamios el personal encargado de su instalación se encuentra capacitado

Identifique punto de anclaje el cual debe cumplir con la normatividad en alturas vigente y estar certificado. En caso que el punto no esté certificado pero tenga resistencia
Segura ( comprobada por ser una estructura viga IP, soportar equipos pesados, favor marcar X en No y escribir en observaciones los detalles.

Calcule la distancia de claridad, se debe tener en cuenta las siguientes medidas: medida de la eslinga (1,8 mt), medida del paquete absorbedor cuando este se activa (1,2
mt), altura del trabajador el cual el promedio es (1,80 mt) y el factor de seguridad (60 cm), esta distancia debe estar entre el punto de anclaje y el primer objeto; Cuando se
usa eslinga sin paquete absorbedor a esta distancia de claridad se resta el 1,2 mt del paquete absorbedor, Nota: coloque en observaciones el valor calculado de la distancia
de claridad.
El personal que realiza la actividad cuenta con seguridad social vigente ( EPS y ARL) al igual que con curso de alturas TRABAJADOR AUTORIZADO o reentrenamiento
vigente y emitido por centro de entrenamiento avalado.
Los ejecutores estén en perfecto estado de salud física y mental para hacer la labor de forma segura. Recuerde que nunca se puede laborar solo en alturas y que
el peso correcto para usar el arnés está entre los 60Kg y 140Kg.
Los ejecutores tienen conocimiento, competencia, habilidad y claridad de la tarea a realizar. En caso que no favor remitirse a jefe inmediato para que les explique o
asigne otra(s) persona (s) que conozca cómo desarrollar la tarea y/o que esté habilitado.
Alisten materiales, herramientas y otros elementos que apliquen. Todo elemento o herramienta deberá estar en óptimas condiciones y usarlos de acuerdo a la labor,
se debe tener elementos cuerdas para el izaje de herramientas
Garanticen que se retiren todo accesorio tales como relojes, anillos, cadenas, correas y que no tendrá distracciones con celulares, radios.

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V. SISTEMA DE ACCESO
USO CUMPLIMIENTO
SISTEMA DE ACCESO CARACTERISTICAS PARA TRABAJO SEGURO OBSERVACIONES
SI NO N/A SI NO N/A
En caso de escaleras garantizar su perfecto estado y dielectricidad si hay exposición eléctrica. De igual forma verificar lo
Escalera tipo tijera siguiente: Zapatos de seguridad, Rieles y peldaños completos, Angulos de inclinación correctos, ubicada en superficie firme.
Para escaleras de extensión tambien garantizar: Aseguramiento con cuerdas, instalación correcta de linea de vida vertical (
cuerda certificada), disponibilidad de equipos para alturas (arrestador, cuerda de amarre, mosquetón, arnés cuerpo completo,
Escalera tipo extensión
eslinga de posicionamiento), cumplimiento con la distancia terminal establecida o 3 peldaños salientes, cumplimiento con los
70° de distacia establecido al punto de posicionamiento. Nota: Prohibido acomodar escaleras tipo tijera como de extensión y
Escalera vertical fija asegurar que siempre se tenga los peldaños necesarios para la altura de trabajo.

En caso de usar andamio debe ser certificado y seguir los siguientes pasos:
1-Primero nivele la base y luego arme el andamio pues algunos trabajadores por desconocimiento o ideas erróneas suelen
Andamio primero armar el andamio y luego nivelarlo, configurándose una alta probabilidad de riesgos como caída de la estructura o del
multidireccional: personal, entre otros. 2- Asegúrese de la relación 1 a 3 La base del andamio debe equivaler a 1/3 de la altura en la que se va
a trabajar, por ejemplo, si la altura del andamio es de 10 metros, la base debería ser entre 3.25 metros y 3.50 metros. 3-
Puntos de anclaje: solo anclarse a las rosetas
En caso de usar andamio debe ser certificado y seguir los siguientes pasos:
1-verifique capacidad de carga del andamio a utilizar. 2- Cuente con rodapies y barandas a una altura de 1 metro. 3- El
Andamio colgante: andamio se encuentre anclado a una superficie fija, solida y segura. 4- Se cuenta con lineas de vida para cada trabajador que
usara el andamio. 5- El sistema de ascenso y descenso del andamio funciona adecuadamente.

Personal capacitado por el fabricante para su uso, estado mecanico del equipo funciona adecuamente, canasta en buen estad
Carro canasta: sin fisuras, punto de anclaje existente

Otro, Cual:
VI. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL CONTRA CAÍDAS (EPPCC) A UTILIZAR
CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO
EPPCC EPPCC EPPCC EPPCC OBSERVACIONES
SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
Frenos arrestador para lineas
Árnes de cuerpo completo Linea de vida vertical portatil Mosquetones
de vida fijas
(Inspección y condiciones (Inspección y condiciones optimas (Inspección y condiciones
(Inspección y condiciones
optimas para uso) para uso) optimas para uso)
optimas para uso)

Dispositivos de anclaje Frenos arrestador para lineas

Eslinga de posicionamiento Linea de vida vertical fija
portatiles - tie off de vida verticales
(Inspección y condiciones (Inspección y condiciones optimas
(Inspección y condiciones (Inspección y condiciones
optimas para uso) para uso)
optimas para uso) optimas para uso)
Otro:
Eslinga de detención contra
Linea de vida horizontal portatil Puntos de anclaje fijos
caídas un solo cabo
(Inspección y condiciones optimas (Inspección y condiciones
(Inspección y condiciones
para uso) optimas para uso)
optimas para uso)

Eslinga de detención contra

Linea de vida horizontal fija Dispositivo retractil
caídas tipo Y
(Inspección y condiciones optimas (Inspección y condiciones
(Inspección y condiciones
para uso) optimas para uso)
optimas para uso)
VII. PLAN DE RESCATE SI NO N/A OBSERVACIONES
Identifiquen el procedimiento de rescate correcto que aplique al escenario de trabajo y los recursos con los que cuenta actualmente para realizar labor. Las alternativas son: Auto rescate, Sistema de tracción mecánica
asistida por sistema de cable o cuerda, Sistemas de rescate usando una plataforma elevadora, Sistema de rescate con descenso de rescatista, Rescate asistido o remoto. Nota: Recuerde que el número de Bomberos es
6750667, 119 para apoyo en caso de no contar con los recursos( humanos y elementos) necesarios para el óptimo rescate el cual debe darse a la mayor brevedad.

Observaciones adicionales:

VIII- PERSONAL EJECUTOR ( relacione las personas que realizarán la actividad). Como trabajador me comprometo a: Cumplir las normas de seguridad indicadas, dar por terminado el trabajo si durante la ejecución del mismo existen cambios en alguna de las condiciones: personales, locativas, de seguridad, climáticas o si escucho la
señal de alarma, al igual me comprometo a avisar a la persona que me otorgo el permiso de trabajo cuando se termine la labor.

NOMBRES Y APELLIDOS # CEDULA CARGO FIRMA

Nota: se debe trazar una línea en los renglones que no sean requeridos.
IX - AUTORIZACIÓN EJECUCIÓN

Se valida que se ha revisado el área de trabajo y que conforme al análisis de trabajo seguro - ATS se han establecido las medidas de control para los peligros identificados. Se autoriza la ejecución del trabajo bajo el compromiso de los ejecutores de mantener el cumplimiento de los pasos de seguridad durante toda la ejecución de la tarea

Nombre completo Emisor ( quien autoriza

ejecutar labor) Nombres y Apellidos Firma

Nombre completo Funcionario de SST

(quien acompaña para verificar requisitos de seguridad)
Nombres y Apellidos Firma
Coordinador de Alturas
Nombres y Apellidos Firma
Persona responsable de activa el Plan de
Emergencias Nombres y Apellidos Firma
Ayudante de seguridad designado
Nombres y Apellidos Firma

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X- VALIDACIONES DIARIAS ( Este espacio se diligencia solamente para labores que se ejecutarán durante varios dias y en las que no habrán modificaciones en tareas, ubicación, técnicas, equipos etc, pero que por prevención amerita verificación diaria por parte de personal ejecutor y del área de SST para garantizar que se mantengan
condiciones de seguridad para su ejecución. Lo máximo que se avala mantener el mismo formato son 7 días contínuos, una vez cumplido el tiempo deberá renovarse. En caso de encontrar algún incumplimiento favor reportarlo en detalle en el espacio de observaciones/ hallazgos. Adicionalmente deberá indicar suspender la labor y se reportará a
Líder SST para la toma de medidas)

Cumplimiento compromisos de
seguridad ( indicar si se mantienen
Nombres y apellidos de ejecutores ( personal que se Hora de Nombres y apellidos de verificador las medidas que se avalaron al
Fecha de verificación d/m/a: OBSERVACIONES- HALLAZGOS
encuentra en sitio realizado actividad) verificación del área SST inicio de actividades)

SI NO NA

VII- SUSPENSIÓN
En caso que por incumplimiento de normas de seguridad o motivos ajenos como condiciones climáticas, programación de trabajo, disponibilidad de materiales, herramientas etc se deba suspender labor, deberá registrarse la siguiente información, de lo contrario favor no
diligenciar y cerrar espacios.
Motivo suspensión: Fecha y Hora: Firma ejecutor responsable: Firma funcionario SST:

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