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AXA COLPATRIA
Analista Prevención De Fraude
Servicio al Cliente
Bogotá
INFORME INVESTIGACIÓN
FECHA: miércoles, 2 de septiembre de 2020
Reclamación: 20106294 Siniestro: 958568
DATOS DEL LESIONADO
Nombre y apellidos: Álvaro Tarazona Pacheco
Tipo de documento identidad: Cédula ciudadanía Número documento: 1.092.350.477
Rol en el siniestro: Conductor
Ocupación: Albañil
Teléfonos de contacto: 3108894471
Diagnóstico: Fractura de craneo con hematoma subdural
Cantidad de lesionados:1 Traslado primario: Si Ambulancia compartida: 0
EPS: MEDIMAS
DATOS DEL ACCIDENTE
Fecha accidente: jueves, 23 de julio de 2020 Ciudad accidente: Curití
Dirección accidente: Vereda El Palmar – sector el común
Transito: No Croquis: No Número informe: número.
Otros vehículos involucrados: No Cuántos: número involucrados.
Placas: Haga clic o pulse aquí para escribir placas.
Número póliza: número póliza involucrados. Compañía póliza: Compañía póliza.
Nombre – Tel conductor: Clic para escribir Nombre – Tel propietario: Clic para escribir
DATOS DE LA PÓLIZA
Número póliza AXA-COLPATRIA: 70995885
Nombre y apellidos tomador: Luis José Tarazona Pacheco
Tipo de documento identidad: Cédula ciudadanía Número documento: 1.092.347.622
Teléfonos de contacto: 317 76 21 434
DATOS DEL VEHÍCULO ASEGURADO
Nombre y apellidos propietario: Luis José Tarazona Pacheco
Tipo de documento identidad: Cédula ciudadanía Número documento: 1.092.347.622
Nexo con el lesionado: Hermano
Tipo de vehículo: Motocicleta Placa vehículo: GEY58D
Marca: YAMAHA Línea: SZ16R Modelo: 2014 Color: Azul Gris
DATOS DEL CONDUCTOR
¿El conductor es el mismo del lesionado? Si
Nombre y apellidos: Haga clic para escribir nombre y apellidos.
Tipo de documento identidad: Elija un tipo. Número documento: insertar número documento.
Teléfonos de contacto: Haga clic para escribir teléfonos (separe por guion-)
Nexo con el lesionado: Haga clic para escribir nexo con el lesionado .
DETALLES SINIESTRO SEGÚN FURIPS
Álvaro Tarazona conducía la moto por el lugar mencionado y manifiesta que un perro se le atravesó , perdió
el control de la moto se cae y resulta lesionado.
CAPTURA PANTALLA RUNT VEHICULO
El comandante del cuerpo de Bomberos de Curití, confirma haber acudido al lugar del
accidente, pero refiere no recordar las características de la motocicleta involucrada en
el accidente, se enfocaron en el transporte de la víctima al Hospital.
Cordialmente
ANEXOS
Declaración hoja 1
Declaración hoja 2
Declaración hoja 3
Declaración hoja 4
Imágenes aportadas por el lesionado. Haga clic para escribir comentarios de la imagen.
Haga clic para escribir título imagen.
Calle 37 No. 80-31 Medellín, Colombia - Teléfono: 322 23 97 - Celular: 310 412 03 18
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