Antibióticos en Recién Nacidos

3/8/22, 19:54 Antibióticos en recién nacidos - Pediatría - Manual MSD versión para profesionales
Dosificaciones recomendadas de algunos antibióticos parenterales para recién

nacidos
Intervalos de administración
Peso corporal ≤ Peso corporal >

2000 g 2.000 g
Vía de Dosis
Antibiótico Edad Edad Comentarios
administración individual
≤7 8–28 ≤7 8–28
días días días días
Amikacina ( ver
Dosificaciones
recomendadas de
— — — — — — —
aminoglucósidos
selectos en recién
nacidos)
Anfotericina B IV 1 mg/kg Cada Después de laCada Cada Cada

desoxicolato 24 dilución en 24 24 24
horas horas
dextrosa al 5 o horas horas
10% en agua
(no debe usarse
solución salina),
infusión de una
dosis de prueba
Para proporcionar información de salud confiable y así apoyar a pacientes y profesionales de todo el mundo, los
de 0,1 mg/kg
Manuales presentan contenido traducido al ucraniano para ayudar a aquellos que lo necesitan.(máximo 1 mg)  
Haga clic para Ver en 1 h para
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatría/infecciones-en-recién-nacidos/antibióticos-en-recién-nacidos 1/13
evaluar la
respuesta febril
y
hemodinámica
del paciente;* si
no se ob.aivan
efectos
adversos
graves, infusión
de una dosis
terapéutica (por
lo general, 0,25–
1,5 mg/kg en 2–
6 h), que puede
administrarse el
mismo día de la
dosis de prueba
Después de que
mejora el
paciente, puede
administrarse la
dosis en días
alternos hasta
completar el
tratamiento
Se requiere
control de las
concentraciones
de K y de la
funciónlos
Para proporcionar información de salud confiable y así apoyar a pacientes y profesionales de todo el mundo,
Manuales presentan contenido traducido al ucraniano para ayudar a aquellos que lo necesitan.hematológica y  
Haga clic para Ver renal
Cada Cada Cada Cada

Complejo lipídico de
IV 5 mg/kg 24 24 24 24 —
anfotericina B
horas horas horas horas
Cada Cada Cada Cada

Anfotericina B
IV 5 mg/kg 24 24 24 24 —
liposomal
50 75 50 50 IV en infusión
50–75 mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg de 15 a 30 min
Ampicilina IV, IM
mg/kg cada 12 cada 12 cada 8 cada 8 (≤ 10
h h horas horas mg/kg/min)
100 75 100 75
Para la meningitis por
75–100 mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg
estreptococos del IV
mg/kg cada 8 cada 6 cada 8 cada 6
grupo B
h horas h horas
Para la
Cada Cada Cada Cada
neumonía por
Azitromicina IV 10 mg/kg 24 24 24 24
Chlamydia, 20
mg/kg cada 24 h
Datos limitados
Cada
Cada 8 Cada 8 Cada 6 Sólo contra
Aztreonam IV, IM 30 mg/kg 12
horas† horas horas bacilos
horas
gramnegativos
Manuales presentan contenido traducido al ucraniano para ayudar a aquellos que lo necesitan. 

Haga clic para Ver
Datos limitados
Ninguna
indicación
Cada Cada
Cada 8 Cada 8 principal; no se
Cefazolina‡ IV, IM 25 mg/kg 12 12
horas† horas usa como
horas horas
tratamiento
inicial de sepsis
o meningitis
Puede .ai
utilizado para
infecciones por
Pseudomonas
aeruginosa
(considerar el
uso de 50
mg/kg cada 8 h
para P.
30 30 50 50 aeruginosa y
30-50 mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg otros patógenos
Cefepima IV, IM
mg/kg cada 12 cada 12 cada 12 cada 12 gramnegativos
h h h h graves)
En ocasiones, se
indica en
meningitis,
aunque en
general como
fármaco de
segunda línea y
no siempre
Manuales presentan contenido traducido al ucraniano para ayudar a aquellos que lo necesitan.
recomendado  
Haga clic para Ver
A menudo, un
Cada Cada tratamiento de
Cada 8 Cada 8
Cefotaxima IV, IM 50 mg/kg 12 12 primera línea en
horas† horas
horas horas la meningitis
neonatal
35 33 33 33
33–35 mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg
Cefoxitina IV, IM —
h h† h h
Penetra bien en
las meninges
inflamadas
Cada Cada
Cada 8 Cada 8 El 70–90% del
Ceftazidima IV, IM 50 mg/kg 12 12
horas† horas fármaco se
horas horas
excreta sin
cambios por
orina
Ceftriaxona IV, IM 50 mg/kg — —

Datos limitados Cada Cada
Puede causar 24 24
seudolitiasis horas horas
biliar y, en
recién nacidos
prematuros
ictéricos, puede
aumentar el
riesgo de
encefalopatía
Manuales presentan contenido traducido al ucraniano para ayudar a aquellos que lo necesitan.por bilirrubina 

Haga clic para Ver al desplazar la
bilirrubina de la
albúmina
Está
contraindicado
en los recién
nacidos que
reciben o que
se espera
reciban
infusiones de
soluciones que
contienen calcio
Fármaco de
segunda línea
para meningitis,
después de la
primera semana
de vida (40–50
mg/kg cada 12 h
o 80–100 mg/kg
cada 24 h)
Cada Cada
Cada 8 Cada 8
Cefuroxima IV, IM 50 mg/kg 12 12 —
horas† horas
horas horas
Cloranfenicol IV, IM 25 mg/kg Cada Cada

Dosis ajustadas Cada Cada
24 mediante 12 24 12
horas horas†
control de las horas horas
concentraciones
Manuales presentan contenido traducido al ucraniano para ayudar a aquellos que lo necesitan.séricas del 

Haga clic para Ver fármaco y
parámetros
hematológicos
En la meningitis,
concentraciones
séricas pico
deseables = 15–
25 mcg/mL
(46,4–77,4
micromol/L) y
concentraciones
valle = 5–15
mcg/mL (15,5–
46,4
micromol/L)
Common.SkipToMainContent En otras
infecciones, se
ajusta la dosis
para alcanzar
una
concentración
pico de 10–20
mcg/mL (31–62
micromol/L) y
una
concentración
valle de 5–10
mcg/mL (15,5–
31 micromol/L)
Gran
variabilidad
Para proporcionar información de salud confiable y así apoyar a pacientes y profesionales de todo el mundo, los de
Manuales presentan contenido traducido al ucraniano para ayudar a aquellos que lo necesitan.las 

Haga clic para Ver concentraciones
séricas y la
semivida sérica,
sobre todo en
recién nacidos
Contra
anaerobios y
5 mg/kg 5 mg/kg 7 mg/kg
9 mg/kg cocos
Clindamicina IV, IM 5–9 mg/kg cada 8 cada 8 every 8
cad 8 h grampositivos
h h hours
(no
enterococos)
Potencial de
neurotoxicidad;
Cada Cada Cada Cada
utilizar con
Daptomicina IV 6 mg/kg 12 12 12 12
precaución si no
hay otras
opciones
Fluconazol —
Dosis de carga
de 25 mg/kg
Cada Cada Cada Cada seguida 24 h
Para el tratamiento IV 12 mg/kg 24 24 24 24 más tarde por la
horas horas horas horas dosis de
mantenimiento
indicada

Haga clic para Ver
Dos Dos Dos Dos

veces veces veces veces
Para la profilaxis IV 6 mg/kg
por por por por
semana semana semana semana
Gentamicina,
tobramicina ( ver
Dosificaciones
recomendadas de — — — — — — —
aminoglucósidos
selectos en recién
nacidos)
Cada
Cada 8 Cada 8 Cada 8
Linezolida IV 10 mg/kg 12 —
horas horas horas
horas
Meropenem —
Cada
Para meningitis IV 40 mg/kg 12
horas§ horas horas
horas
20 20 20 30
Para la sepsis, infección 20–30 mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg
IV
intraabdominal§ mg/kg cada 12 cada 8 cada 8 cada 8
h h§ h h

Haga clic para Ver
7,5 7,5 7,5 10

Datos limitados
7,5–10 mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg
Metronidazol IV Dosis de carga
de 15 mg/kg
h h h horas
Nafcilina, oxacillina —
Debe
controlarse el
hemograma
Cada completo y las
Para meningitis IV, IM 50 mg/kg 12 pruebas
horas† horas horas
horas hepáticas
La excreción
puede estar
disminuida
debido a
inmadurez renal
y hepática, que
conduce a una
Cada posible
En otras Cada 8 Cada 8 Cada 6
IV, IM 25 mg/kg 12 acumulación en
enfermedades horas† horas horas
horas suero, que
puede causar
efectos
adversos
Oxacilina (véase
— — — — — — —
Nafcilina, oxacilina)

Haga clic para Ver
Cada Cada Cada Cada

50.000
Penicilina G, benzatínica IM 24 24 24 24 —
unidades/kg
Penicilina G, cristalina
—
(acuosa)
Cada Cada
Para la sífilis congénita, 50.000 Cada 8 Cada 8
IV 12 12
otras indicaciones unidades/kg horas horas
horas horas
Para la meningitis por

100.000 Cada 6 Cada 6 Cada 6 Cada 6
estreptococos del IV
unidades/kg horas horas horas horas
grupo B
ADVERTENCIA:
Cada Cada Cada Cada
50.000 absceso estéril y
Penicilina G, procaína IM 24 24 24 24
unidades/kg toxicidad por
procaína
IV (dosis basada 100 80 80 80

en el 80–100 mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg
Piperacilina/tazobactam —
componente mg/kg cada 8 cada 6 every 6 every 6
piperacilina) h h║ hours hours
Cada Cada Cada Cada

Rifampicina IV 10 mg/kg 24 24 24 24

Haga clic para Ver
Tobramicina ( ver
Dosificaciones
recomendadas de
— — — — — — —
aminoglucósidos
selectos en recién
nacidos)
Dosificación
basada en la
edad
Vancomicina ( ) — — — — — —
gestacional y la
creatinina sérica
()
*La necesidad de administrar una dosis de prueba de anfotericina B es controvertida.
†Uso de la dosis para la edad ≤ 7 días hasta los 14 días si el peso al nacer es < 1000 g.
‡La cefazolina no atraviesa la barrera hematoencefálica.
§Ajuste de la dosis después de los 14 días en lugar de después de los 7 días.
║Cuando la edad posmenstrual alcanza > 30 semanas.
Adaptado de Bradley JS, Nelson JD: Nelson's Pediatric Antimicrobial Therapy, ed. 24. Itasca, American Academy of Pediatrics, 2018.
© 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. Todos los derechos reservados.
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Dosificaciones recomendadas de algunos antibióticos parenterales para recién

Peso corporal ≤ Peso corporal >

Anfotericina B IV 1 mg/kg Cada Después de laCada Cada Cada

Cada Cada Cada Cada

Cada Cada Cada Cada

Ceftriaxona IV, IM 50 mg/kg — —

Cloranfenicol IV, IM 25 mg/kg Cada Cada

Dos Dos Dos Dos

7,5 7,5 7,5 10

Cada Cada Cada Cada

Para la meningitis por

IV (dosis basada 100 80 80 80

Cada Cada Cada Cada

*La necesidad de administrar una dosis de prueba de anfotericina B es controvertida.

‡La cefazolina no atraviesa la barrera hematoencefálica.

§Ajuste de la dosis después de los 14 días en lugar de después de los 7 días.

║Cuando la edad posmenstrual alcanza > 30 semanas.

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