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DEFINICIÓN:
la atención primaria de salud, es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y
tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participación dicha atención está a cargo de personal de salud competente a partir de
un enfoque biopsicosocial, quienes trabajan como un equipo de salud coordinado y
contado con la participación de la sociedad.
NARRACIÓN:
La salud, uno de los bienes más preciados para el individuo y la sociedad, no está al
alcance de todos los peruanos por igual. Sólo uno de cada cuatro dispone de servicios
de salud, otros dos tienen algún grado de acceso a éstos, y el cuarto, se encuentra
desprotegido y recurre únicamente a la medicina tradicional. Los niveles de salud de la
población son notoriamente bajos y no guardan proporción con el avance del país en
otros campos. Los riesgos evitables de enfermarse y morir afectan principalmente a los
niños y se deben, en gran parte, a causas susceptibles de ser controladas por
vacunaciones, medidas higiénicas, servicios sanitarios básicos, saneamiento ambiental
y educación para la salud. La tasa de mortalidad infantil, no obstante haber disminuido
al nivel de 95 por mil nacidos vivos, continúa siendo alta, y la mortalidad materna es
elevada, estimándose en 30 por 10,000 nacimientos. Entre los factores determinantes
de esta insatisfactoria situación de salud, cabe señalar la inadecuada coordinación
entre las diversas instituciones prestadoras de servicios de salud, y la falta de una
efectiva coordinación intersectorial. Esto lleva al irracional uso de los recursos
existentes y el bajo rendimiento de los mismos. El poco uso de los servicios formales
de salud se explica, asimismo, por problemas de accesibilidad tanto en lo geográfico
como en lo económico y cultural. Las tasas de desocupación y subocupación son
elevadas y cerca de un cuarto de la población es analfabeta. Barreras culturales
impiden o dificultan la comunicación entre el sistema moderno de salud y las
poblaciones marginales. El Gobierno peruano se halla comprometido en el esfuerzo
mundial por alcanzar la salud para todos en el año 2000, compartiendo el consenso al
que llegaron en 1978 los países concurrentes, entre ellos el Perú, en la conferencia
internacional realizada en alma ata por la organización mundial de la salud en el
sentido de que la atención primaria de salud es la clave para alcanzar dicha meta. la
atención primaria de salud tiene hondas raíces culturales, que en el Perú se remontan
a la época incaica. En tiempos más recientes el Dr. Manuel Núñez Butrón, insigne
pionero con visión moderna, organizó en las décadas del treinta y del cuarenta un
amplio programa sanitario de base comunitaria y enfoque preventivo, que logró claro
éxito en el control de las enfermedades transmisibles, entre ellas el tifus exantemático.
Núñez Butrón llamó "Rijcharis" (Despertadores) a los trabajadores comunitarios de
salud, a los que organizó y capacitó y es en homenaje a él y a ellos que esta palabra
quechua, que puede traducirse como "Vigía", vuelve al léxico diario de la Atención
Primaria de Salud. Posteriormente se efectuaron otros Programas de Medicina
Comunitaria en nuestro país. En la década de los sesenta se reiniciaron los esfuerzos
de Atención Primaria de Salud, primero como programas aislados en algunas regiones,
y en 1979 se llegó a la organización de un Plan de Apoyo a la Atención Primaria de
Salud.
4. Cobertura y acceso a los servicios de seguro integral de salud gratuito sin condición
social.
ARGUMENTACIÓN Y CLASIFICACIÓN:
Desde la aprobación del documento técnico La Salud Integral compromiso de todos: El
Modelo de Atención Integral de Salud, en el año 2003, ha evolucionado el enfoque
conceptual de atención integral de salud y el marco organizacional, dentro de los
cuales se implementó progresivamente la atención integral de la salud. En este
contexto, el papel de la intervención sobre los determinantes sociales de la salud a
través de las acciones de promoción de la salud ha comenzado a tener una mayor
relevancia en la comunidad sanitaria internacional. A ello, debe agregarse el cambio
progresivo que se ha producido en el sector salud con la implementación de un
conjunto de reformas fundamentales.
Tras la crisis económica de la década de los años ochenta hasta fines de los noventa, la
gestión sectorial de la atención de salud estaba enfocada principalmente hacia el
desarrollo de los establecimientos de salud. La extensión de la cobertura de atención
de las redes de establecimientos y el fortalecimiento de los servicios de salud eran los
principales temas de gestión sectorial que dominaban la agenda del Ministerio de
Salud. Las prioridades sanitarias nacionales se expresaban a través del funcionamiento
de diecisiete programas de salud verticales que, desde el Ministerio de Salud,
controlaban la implementación de sus normas de atención en la red de
establecimientos de salud dependientes del sector con diferentes niveles de
consecución de resultados sanitarios. Una débil réplica de este esquema de gestión
funcionaba en las redes de establecimientos del Instituto Peruano de Seguridad Social
(hoy, Seguro Social de Salud del Perú-EsSalud) y de las Sanidades de las Fuerzas
Armadas y de la Policía Nacional del Perú.
CONCLUSIÓN:
El desarrollo del sistema de salud en Perú está marcado con un manejo irregular que
resultó en una estructura fragmentada y segregada. Después de la Declaración de
Alma-Ata, Perú enfrentó un período de terrorismo que redujo las oportunidades de
mejora en relación a la cobertura de salud y la inclusión de APS en la población. Sin
embargo, con el fin del terrorismo, el MINSA junto con el apoyo de instituciones
internacional diseñó y llevó a cabo programas de APS que ayudaron a congregar y
conciliar la relación fragmentada entre el gobierno peruano y la población en la década
de los 90. De este modo, el MAIS -BFC busca una cobertura de salud del 100% en todos
los sectores demográficos, económicos y sociales, con un enfoque en salud primaria,
necesidades especiales de edad. creemos que la reforma de la atención de tele salud
en Perú debería ser una de las fuerzas impulsoras para necesita una cobertura
sanitaria universal. Sin embargo, para lograr este objetivo, el Gobierno debe unificar
los diferentes sectores de atención médica y prosperar para una administración
transparente de atención médica.
BIBLIOGRAFÍA: