CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

SAGASTEGUI GIL DE SALAZAR birth

ADA ELVIRA 22/03/1959

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 31663342

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

F Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

ANCASH - Ciudad Universitaria De La

09/06/2021 1ª dosis PFIZER (EW0195) Unasam - ANCASH HUARAZ
INDEPENDENCIA

ANCASH - Casa Del Maestro - ANCASH

30/06/2021 2ª dosis PFIZER (FA9093)
HUARAZ HUARAZ

ANCASH - I.E.P Nuestra Señora Del

08/12/2021 3ª dosis PFIZER (FJ8763) Sagrado Corazon De Jesus - ANCASH
HUARAZ INDEPENDENCIA

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 14/12/2021 10:07

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