artículo # 4

CE Los avances en la radiografía:

radiografía computarizada
John S. Mattoon, DVM, DACVR
La Universidad Estatal de Ohio

Carin Smith, DVM *

Smith Asesores veterinarios
Peshastin, Washington

ABSTRACTO:

radiografía computarizada (CR) es una tecnología de imagen digital y el sistema de gestión de imágenes de rayos X digital que
ha sido utilizado en la medicina humana y veterinaria desde los años 1980. CR ayuda a eliminar muchas de las desventajas de
la radiografía tradicional. Una placa de fósforo de almacenamiento recoge el patrón de atenuación de rayos x que se extrae por
un lector, que convierte los datos en una señal digital. La imagen se almacena como cualquier archivo de computadora y se
puede visualizar en una pantalla de ordenador, transmite electrónicamente, o imprimirse en papel o film transparente, similar a
la película de rayos x. software informático permite la manipulación de la imagen digital para mejorar la visualización.

lo que significa que no puede tolerar una amplia gama de

do La radiografía se ha utilizado durante décadas y ha

servido bienpantalla-intensificación
a la profesión médica. deEn la eraonventional
película de las computadoras y
datos digitales, no es de extrañar que el diagnóstico por imagen
digital se ha convertido en el estándar en la medicina humana.
Introducido en la década de 1980 por Fujifilm Medical Systems,
radiografía computarizada (CR) fue inicialmente limitada a unos
pocos selectos colegios veterinarios y de especialidades clínicas
veterinarias privadas debido al alto costo. A medida que la
tecnología ha evolucionado, más y más prácticas veterinarias han
sustituido a los sistemas convencionales de pantalla de cine con
CR. Un mayor desarrollo ha dado lugar a sistemas CR-veterinaria
específicos, por lo que la radiografía digital más accesible que
nunca. En este artículo se considera que los principios básicos de la
CR y cómo se puede utilizar en imágenes veterinaria moderna.
LIMITACIONES DE TRADICIONAL
RADIOGRAFÍA
comentarios Enlaces a / a preguntas
película de haluro de plata tiene varias
exposición a radiación sin correr el riesgo de saturación. En
algunos estudios, que la limitación de latitud significa que
algunas áreas serán sobreexpuestos y algunos subexpuesta en
la misma película. En general, los usuarios deben elegir entre un
buen contraste y buena latitud con la radiografía tradicional 1,2 ( Figura
1). Otra desventaja con la radiografía tradicional es que la
imagen no se puede ajustar una vez tomada. Aunque algunos
errores, tales como problemas de posicionamiento o el
movimiento del paciente, reducir la calidad de la imagen
independientemente de la tecnología, otros errores que tienen
diferentes remedios dependiendo del procedimiento utilizado.
Con la radiografía tradicional, la película se expone a
continuación, procesa y ver. En ese momento, cualquier error en
la exposición no se pueden remediar. Por lo tanto, la imagen
debe ser recuperada, lo que aumenta la exposición a radiación
para el técnico y el paciente, aumenta el costo del examen,
inconvenientes propietario del animal, y utiliza técnico adicional y
el tiempo veterinario. Además, la radiografía tradicional requiere
un manejo de la película para su visualización, archivado y

compendium@medimedia.com, limitaciones. Tiene una respuesta lineal

fax 800-556-3288, o visite limitado a la radiación,

www.VetLearn.com * Durante la preparación de este artículo, el Dr. Smith recibió el apoyo financiero de IDEXX Laboratories, Inc.

de enero de de 2004 58 COMPENDIO

 CE
Figura 1. Comparación de una radiografía de pantalla de película convencional y una película de CR. ( Cortesía del Dr. Kip Berry, Maitland, FL)
radiografía pélvica convencional de un perro con una prótesis total de cadera derecha.
transmisión a otras personas. Si el dueño de una mascota, dueño del caballo, o de otro
veterinario desea ver una imagen desde una ubicación remota, la imagen debe ser ya
sea copiado y enviado a través de mensajería o escaneado antes de la transmisión
electrónica. Las películas deben ser almacenados en un espacio físico que es lo
suficientemente grande como para acceder y clasificar las películas. Esto suele ser un
área separada de otros registros del paciente. 2,3
HISTORIA DE LA RADIOGRAFÍA DIGITAL
CR es una tecnología de imagen digital introducido en la medicina humana en la
década de 1980 por Fujifilm Medical Systems. CR es un proceso, no un solo
producto. Es todo un sistema de gestión de imágenes de rayos X digital. Su uso en
la medicina veterinaria ha aumentado durante la última década como sistemas más
pequeños y más asequibles se han hecho disponibles. profesionales equinos
móviles han sido los líderes en el uso de la tecnología CR debido a sus ventajas
para llamadas móviles agrícolas. 1,2
La radiografía digital se utiliza tanto para pequeños y grandes imágenes de animales,
en los hospitales de enseñanza veterinaria, por espe-
de enero de de 2004
Los avances en la radiografía: radiografía computarizada CE 59
película CR del mismo paciente. Aumento de la resolución de las trabéculas óseas finas y el
aumento de nitidez de los bordes de las estructuras óseas y tejidos blandos son evidentes. Tenga
en cuenta la resolución de la malla de alambre de la prótesis acetabular en comparación con la
imagen en el izquierda.
cialistas (incluyendo odontología veterinaria), y en las grandes prácticas
privadas. Ya que su uso aumenta y los precios caen, más prácticas utilizarán
radiografía digital.
TECNOLOGÍA DE radiografía
computarizada
CR es una tecnología indirecta de captura digital de formación de imágenes, lo
que significa que las placas se utilizan para capturar la imagen antes de que se
transfiere a un ordenador. sistemas CR para la medicina veterinaria utilizan corriente
del generador radiográfico de un hospital. La imagen se crea en placas de formación
de imágenes de fósforo de almacenamiento reutilizable en lugar de película. Las
placas de almacenamiento de fósforo son similares a pantallas de intensificación.
Cuando se expone a los rayos X, pantallas intensificadoras emiten luz de inmediato,
la exposición de la película radiográfica. En contraste, cuando placas de fósforo
están expuestos a los rayos X, una parte de la energía de radiación es absorbida por
electrones, que almacenan la imagen temporalmente. La imagen latente se lee
mediante el escaneo de la imagen
COMPENDIO
60 CE Los avances en la radiografía: radiografía computarizada
Digital Imaging and Communication in
Medicine
El Colegio Americano de Radiología y la Asociación Nacional de
Fabricantes Eléctricos formaron un comité conjunto para desarrollar un
estándar global para Imagen Digital y Comunicaciones en Medicina
(DICOM). DICOM tenía la intención de realizar la interoperabilidad entre
múltiples dispositivos fabricados por diferentes proveedores (por ejemplo,
la transmisión de imágenes o información, que muestra de una imagen).
alcance de DICOM es diagnóstico por imagen. 18
placa con luz láser. Los electrones luego vuelven a su estado fundamental
por la liberación de la luz visible, que es detectada y convertida a una imagen
digital. 1,2
La exposición a una luz brillante (incluyendo la luz solar) totalmente
de-excita los electrones atrapados, borrando la imagen almacenada. Las
placas de imagen son miles de veces reutilizables pero están sujetas a
desgaste físico. 2
Este artículo se centra en CR, que es la tecnología radiográfica digital
más probado hasta la fecha. radiografía digital directa (DDR; también
llamado captura directa radiografía digital) utiliza una sola unidad, sin una
placa y un escáner independiente. Tanto CR y DDR se utilizan en la
medicina humana y veterinaria. 4
COMPONENTES DE COMPUTARIZADA
sistemas de radiografía
sistemas CR incluyen hardware y software que llenar varias necesidades:
detección de la radiación, la visualización radiográfica, y el almacenamiento o
archivo. Un sistema de hardware CR completo incluye placas de imágenes, un
escáner de luz láser (lector de placas), el ordenador y la impresora. Los
veterinarios pueden utilizar el mismo generador radiográfico que se utiliza para la
radiografía tradicional y la impresora que utilizan normalmente con su ordenador. 5 Hay
estudios de medicina humana que sugieren el diagnóstico de “copia blanda” (en el
monitor) son iguales o mejores que los diagnósticos en papel, aunque esto
depende de la calidad del monitor. imágenes de papel de inyección de tinta o
impresoras láser son principalmente piezas de comunicación del cliente en
medicina de pequeños animales; en la medicina equina, cuando anotado
apropiadamente usando las medidas que aparecen en la pantalla, las imágenes de
papel se pueden usar como una herramienta de comunicación con los veterinarios.
Varios vendedores ofrecen las impresoras de películas de alta calidad para su uso con
los sistemas CR. Estas impresoras producen películas diagnosticquality para el
almacenamiento in situ o para enviar a un referente
COMPENDIO
CE
Figura 2. Los dos tamaños de placas de imagen disponibles para el sistema
compacto son 8 × 10 pulgadas y 8 × 12 pulgadas.
hospital o especialista. Muchos de los servicios de telemedicina no requieren
películas impresos y pueden soportar imágenes en múltiples formatos.
Actualmente los sistemas CR disponibles ofrecen una gama de tamaños de
placas de formación de imágenes, aunque los sistemas portátiles ofrecen sólo un
número limitado de tamaños de placa (Figura 2). mantenimiento placa incluye la
limpieza regular frotando con una gasa ethanolsoaked. Las placas deben ser
borrados después de cada ciclo de exposición / lectura para eliminar la energía
residual dentro de los fósforos, que puede producir imágenes fantasma. El proceso
de exploración láser desactiva sólo alrededor del 50% de la energía almacenada,
por lo que el residual debe ser borrado antes de que se re-expusieron las placas.
Esto puede hacerse en conjunto con la lectura de imágenes, en algunos sistemas.
Además, las placas deben ser expuestos a la luz brillante al menos una vez a la
semana para eliminar cualquier energía residual capturado mientras se sientan sin
usar. 6
Un sistema CR menudo tiene su propio equipo dedicado. Las radiografías
suelen requerir uno o superiores a 10 megabytes de espacio, que pueden ser
almacenados en el disco duro del sistema o un servidor de red y en medios
portátiles tales como CD o DVD (DVD son muy populares debido a su mayor
capacidad de almacenamiento). Un sistema de CR ideal sería tener el
ordenador conectado en red a otros equipos de la práctica para la transferencia
de datos a otras aplicaciones, tales como software de gestión de la práctica. Los
veterinarios pueden utilizar su propia impresora, en la mayoría de los casos,
para imprimir en papel (papel) imágenes (Figura 3).
Las unidades móviles están disponibles que se pueden llevar fácilmente a una
granja o en una visita a domicilio. Un lector compacto disponible actualmente
pesa 35 lb (16 kg). Un ordenador portátil y una impresora portátil son parte del
sistema móvil 5 ( Figura 4). dentistas veterinarios también pueden usar la
radiografía digital, a menudo con equipo dental humana. 7
Varios hospitales veterinarios de enseñanza, prácticas especializadas y
grandes prácticas equinos ahora utilizan sistemas de Fuji CR. Aunque estos
sistemas están más allá del presupuesto de una práctica privada típica, otros
fabricantes están proporcionando la tecnología CR y DDR. Debido a que la
tecnología es
de enero de de 2004
 CE Los avances en la radiografía: radiografía computarizada CE 61

Figura 3. Piezas de ordenador: monitor, teclado e impresora. Figura 4. CR sistema móvil: ordenador portátil y una impresora.

entre ordenadores. Algunos usuarios de CR no utilizan PACS sino que

nuevo en la medicina veterinaria, es probable que haya muchos nuevos proveedores en simplemente usan la imagen del software proporcionado por el fabricante para
el futuro. Algunos de ellos muestran sus equipos en salas de exposiciones en manipular y visualizar los datos. Las imágenes se obtuvieron utilizando un

importantes reuniones veterinarios. generador de rayos x disponibles y las placas de formación de imágenes digitales. 8
Los veterinarios deben desarrollar nuevas tablas técnica para su nuevo sistema de

SOFTWARE DE GESTIÓN DE IMAGEN Y RC en base a las indicaciones del fabricante. Debido a digital y la pantalla de

PROCESAMIENTO DE IMAGEN película tienen características diferentes, no se puede suponer que las técnicas de

El termino y archivo de imágenes sistema de comunicación exposición que funcionan mejor para pantalla-película serán óptimos para la

(PACS) está relacionada con el hardware y el software combinado utilizado imagen digital. 3

para la imagen digital. Además de PACS creados para uso médico humano,
el software PACS-veterinaria específica se ha desarrollado. A PACS permite Después de la imagen de la placa se transfiere al escáner, las imágenes
la comunicación digitales se comunican electrónicamente a una
62 CE Los avances en la radiografía: radiografía computarizada CE

Figura 5. imágenes torácicas CR de un perro de tamaño mediano. computadora. Las imágenes se pueden visualizar en una pantalla de ordenador, enviado
(Cortesía del Dr. Kip Berry, Maitland, FL)
a otros a través de correo electrónico, o imprimirse en una película transparente o de

calidad fotográfica o papel normal. Debido a la alta latitud de exposición, una imagen

digital procesada por lo general no se ve lo mismo que una radiografía de película /

pantalla. La mayoría de los sistemas CR han incorporado en el software de

procesamiento de imágenes para mejorar la información de diagnóstico (por ejemplo, el

detalle de los huesos) en la imagen visualizada. En el mejor de los sistemas, estos

algoritmos de procesamiento de imágenes están predefinidos por especie y vista y

optimizados para la radiografía veterinaria. Otros sistemas ofrecen al usuario una “caja

de herramientas” de algoritmos para ajustar la imagen mostrada para sacar diferentes

grados de detalle.

CR software médico humano ayuda a optimizar la imagen para cada

vista radiográfica. Animales y parámetros radiográficos humanos difieren
suficientemente que los parámetros de software desarrollados para uso
Poca exposición.
médico en seres humanos no son inmediatamente adaptables para uso
veterinario. Los veterinarios deben garantizar que su programa está
adaptado para su uso específico, ya sea de imágenes équido o pequeño.

la imagen del software, lo ideal sería permitir a un usuario que incluya

información sobre el animal y el cliente. Destacando zonas sospechosas y
tomando nota de los comentarios sobre la imagen puede hacer que las futuras
lecturas más fácil. herramientas de manipulación de imágenes incluyen brillo,
contraste, ampliación, invirtiendo blanco y negro, de mejora de contorno, y de
recorte. Utilizando el software de gestión de imágenes, imágenes que son
demasiado claras u oscuras pueden ser ajustados y las imágenes marginales
pueden ser optimizados. La larga latitud permite abrillantamiento o el
oscurecimiento de una imagen y potencialmente revela áreas que no aparecerían
en la radiografía estándar (Figura 5). Lo ideal sería que el software PACS
interacción con las del sistema de registros médicos de una práctica. Incluyendo
imágenes digitales en los registros de pacientes es un paso más hacia un sistema
de registro médico integrado. 9

VENTAJAS
Las imagenes
ordenador. Sobreexposición.
Suponiendo una exposición perfectamente obtenido, en general, una
imagen digital CR es similar a la obtenida con la radiografía convencional, con
cada uno con ventajas y desventajas. 1,10-13 Cuando se utiliza la película, el
veterinario debe elegir entre un buen contraste y buena latitud. Esta elección
no es necesaria para usar CR. Existe una relación lineal en la radiografía
digital que no existe con la película. El número de electrones atrapados por la
exposición de rayos x está relacionada linealmente con la intensidad de los
rayos x. Las imágenes de las placas de almacenamiento de fósforo tienen una
La exposición correcta imagen del mismo perro después de la manipulación del
mayor exposición

COMPENDIO de enero de de 2004

 CE Los avances en la radiografía: radiografía computarizada
Latitud (más tonos de gris) de imágenes de la película. Alta resolución de la escala
de grises es deseable porque permite la detección de muy ligeras diferencias en la
atenuación de la radiación que pueden no ser visibles con película. 1 Debido a película
de rayos x tiene una respuesta lineal limitado, una parte relativamente pequeña sub o
sobreexposición pueden resultar en una imagen inaceptable. 14
Cuanto mayor sea la resolución de contraste (o latitud de exposición) de CR tiene
dos consecuencias:
• La necesidad de nuevas tomas resultantes de sobre y subexposición se
reduce. Las imágenes que son demasiado claras u oscuras que serían
descartados en la película se pueden contrastadjusted con el software de
gestión de imágenes. imágenes marginales, que normalmente se leen o
se reenvía a un especialista para una consulta, ahora se pueden
optimizar, aumentando su utilidad diagnóstica.
• Es posible ver tanto los tejidos blandos y hueso detalle en una sola imagen,
reduciendo el número total de imágenes que tienen que ser tomada. Aunque
ambos se puede ver en algunas radiografías estándar, CR ofrece una ventaja
en pacientes de mayor tamaño. Algunos paquetes de software ofrecen
herramientas especiales “sustracción de energía”, que hacen posible ver las
imágenes de huesos y sólo suaves solamente tejidos de una sola exposición. 15
En la radiografía digital, el haz de rayos x se convierte en una forma
electrónica que es digitalizada y numéricamente
CR imágenes pueden ser manipuladas con programas informáticos
para mejorar la visualización.
codificada en elementos de imagen discretos (pixels). El número de píxeles por
unidad de área determina la resolución espacial teórica de la imagen digital.
resolución espacial real de la imagen digital está determinada por la eficiencia de
la placa de formación de imágenes y el diseño del lector de placas. La resolución
espacial de las imágenes CR es menor de una imagen de película de alta calidad
que. Sin embargo, gran parte de la mayor resolución de película es más allá del
rango detectable por el ojo humano, y a medida que avanza la tecnología, esta
diferencia se está convirtiendo en insignificante. Muchos estudios realizados en
medicina humana muestran que las imágenes CR son iguales o mejores que las
películas tradicionales para la evaluación de la mayoría de las partes del cuerpo.
calidad de la imagen percibida y la capacidad de visualizar anomalías dependen
más de la manipulación de software y el procesamiento de la imagen después de
la toma de
de enero de de 2004
CE 63
la resolución espacial. CR ha sido clínicamente validado en la medicina
humana por más de 18 años en una variedad de aplicaciones, incluyendo
la mamografía, lo que sugiere que su resolución espacial mínimamente
inferior no es una limitación clínica. 1,2,16,17
La capacidad del espectador para apreciar la calidad de la imagen obtenida
con CR depende en parte de la calidad de la pantalla del ordenador. Del mismo
modo, la calidad del papel utilizado para imprimir imágenes CR afecta a la
calidad de la imagen que se visualiza en el papel. CR software permite que una
imagen no sólo ser manipulado sino también mide y se dibuja en. Por ejemplo,
las dimensiones del corazón o ángulos de cadera en un perro o pezuñas ángulos
en un caballo pueden ser medidos. Estas mediciones y observaciones se pueden
imprimir directamente sobre la imagen, y la imagen del original (limpia) pueden
ser retenidos como un archivo independiente.
Ahorro de tiempo
El uso de CR puede reducir el tiempo que se necesita para ver la imagen.
Un veterinario puede obtener la imagen y, potencialmente, hacer el
diagnóstico temprano y un veterinario y el cliente puede discutir los
resultados y proceder al siguiente paso sin demora. 3 Esto es especialmente
cierto para las clínicas con el procesamiento manual o en las prácticas de
móviles. En las prácticas ocupadas en el que las imágenes no se procesan
hasta que el cliente se ha apartado, la obtención de una imagen de forma
rápida es preferible a la llamada veterinario
el cliente en el teléfono y tratando de transmitir los resultados al cliente
o regresar a la clínica para ver la imagen. Los clientes también pueden
estar más dispuestos a proceder al siguiente paso si no tienen que
reprogramar y pagar por una consulta adicional.
Prácticas que actualmente utilizan un procesador automático no se dan cuenta de
los mismos ahorros de tiempo como aquellos que están utilizando el desarrollo
manual. Además, las prácticas que tienen patrones de flujo de trabajo ineficientes
pueden seguir teniendo esas ineficiencias cuando se utilizan CR.
menos Retoma
Retomando las radiografías es común en la medicina veterinaria. el movimiento del
paciente, exposición inadecuada y problemas de posicionamiento, todo ello contribuye a la
necesidad de volver a tomar una radio-
COMPENDIO
64 CE Los avances en la radiografía: radiografía computarizada
grafico. Al menos, estas nuevas tomas requieren el uso adicional de veterinario
y técnico de tiempo. Otras desventajas incluyen viajes adicionales del cliente a
la clínica, visitas a granjas, o visitas a domicilio. El paciente puede tener que
ser sedado de nuevo y el equipo veterinario está expuesto a la radiación
adicional y los productos químicos en desarrollo. 1,3
Tomas se reducen significativamente con la radiografía digital. Algunos, pero no
todos, los problemas que causan nuevas tomas se pueden remediar.
Específicamente, los problemas con la exposición a menudo pueden remediarse
mediante la manipulación de la imagen en el ordenador.
Almacenamiento de imágenes y Transporte
Las copias de seguridad son más fáciles de crear y almacenar. El usuario también
puede exportar por lo general los archivos de imagen en otros formatos (por ejemplo, JPG,
BMP, TIFF), dependiendo del software de gestión de imágenes. Al igual que otros
archivos de computadora, éstos se deben guardar en medios extraíbles para evitar la
pérdida o corrupción de los datos del paciente.
El almacenamiento digital permite un acceso rápido y visualización. Con la
demanda actual de información rápida, tener acceso a un archivo digital ofrece los
veterinarios una clara ventaja sobre la recuperación y visualización de una película
específica.
El almacenamiento digital permite una fácil transferencia de imágenes a través de
correo electrónico y de fácil reproducción. Los veterinarios puede simplemente imprimir
una copia de las imágenes para los clientes para llevar a casa. veterinarios equinos
pueden querer proporcionar copias tanto para el cliente y el herrador cuando herraje
correctivo puede ser necesario.
El ahorro de costes de la utilización de un sistema CR crecen con el tiempo
medida que se reduce el número de tomas.
Una imagen puede ser enviada electrónicamente a un especialista para una evaluación
adicional. En situaciones de emergencia, esta consulta inmediata con un especialista
podría salvar la vida del paciente. Las imágenes grandes pueden necesitar ser enviados
fuera del sitio a través del protocolo de transferencia de archivos (FTP) o sistemas de
telerradiología personalizados o ser convertidos en formatos comprimidos (por ejemplo,
jpg) para la transmisión eficiente. PACS de red que permiten el acceso a la base de datos
se encuentran en las prácticas o las universidades más grandes y pueden resolver
algunos problemas (por ejemplo, los veterinarios pueden acceder al sistema más amplio
desde una ubicación remota y ver las radiografías sin descargarlos en su propio
ordenador). Una imagen digital puede ser enviado por correo electrónico para permitir que
el veterinario y el cliente para ver la imagen en las llamadas de seguimiento.
COMPENDIO
CE
Del mismo modo, las imágenes pueden ser enviadas por correo electrónico a los
especialistas, sin el trabajo adicional de la realización de copias.
Ahorro de costes
A pesar de que el coste total de la compra de un sistema CR es mayor que la de
un revelador de la película, hay algunos ahorros en los costos asociados con CR,
incluyendo un menor número de tomas. Rehacer imágenes implica el costo del
equipo, suministros, tiempo y mano de obra. En los casos en los que se tomarían dos
imágenes tradicionales para visualizar tejido óseo y blando a continuación
(especialmente en pacientes o partes del cuerpo grandes), una imagen puede ser
suficiente con CR. Los ahorros incluyen menos mano de obra y el tiempo del
veterinario y técnico, así como menos película, el desarrollo, y el almacenamiento de
múltiples imágenes. Para las prácticas de alto volumen, el coste mensual de la
película, el mantenimiento de desarrolladores, y los productos químicos puede ser
mayor que el alquiler mensual de un nuevo sistema de CR.
Los cambios de monitoreo
Los animales con enfermedad progresiva crónica o tienen a menudo
secuencial radiografías tomadas con el tiempo. La comparación de estas
imágenes, incluyendo la progresión o la respuesta al tratamiento de la
enfermedad, es más fácil con CR que con la radiografía tradicional. Las
imágenes pueden ser manipuladas para tener el mismo contraste. Aunque las
diferencias asociadas con la movilidad de los pacientes, la fase de la
respiración, o mal posicionamiento todavía pueden ocurrir, el veterinario puede
igualar el contraste y controlar las diferencias en la secuencial
imágenes que pueden reflejar cambios reales en el paciente y no en la técnica de
la exposición. veterinarios móviles en el campo pueden acceder fácilmente a las
imágenes anteriores en lugar de esperar a regresar a la clínica para hacer
comparaciones.
DESVENTAJAS
Desventajas de usar CR incluyen hacer el cambio a un nuevo sistema, la
necesidad de formación, y el costo. Debido a que el personal veterinario tienen que
aprender a utilizar el nuevo software, la facilidad de uso debe ser un criterio de
compra importante. La manipulación de imágenes requiere práctica y puede llevar
mucho tiempo al principio, en función de las habilidades informáticas de los
usuarios. 2 Debido a que los sistemas CR permiten el uso de la existen-
de enero de de 2004
 CE Los avances en la radiografía: radiografía computarizada
ing generador radiográfico y la metodología basada en el casete, el
personal estará cómodo con ese aspecto familiar de la nueva tecnología.
sistemas CR son costosos, aunque sus precios están cayendo
constantemente y que son asequibles y económica para algunas
prácticas de alto volumen. Los costes directos incluyen el hardware,
software, y papel de mayor calidad para la impresión opcional
(imágenes se pueden visualizar en el monitor para la lectura de los
detalles finos). El coste inicial del sistema CR debe sopesarse frente
a los beneficios de usar menos película y los productos químicos y el
beneficio significativo de aumento de la eficiencia. El ahorro de
costes de la utilización de un sistema CR crece con el tiempo a
medida que se redujo el número de tomas. Algunos veterinarios
cobran más por imagen para CR que para las radiografías
tradicionales. Esto refleja la mejora del servicio, el reducido número
de películas que se debe tomar, y la apreciación del cliente de la
nueva tecnología. Tanto los costos iniciales y los costos de
mantenimiento afectan el análisis de compras.
El coste de los consumibles en radiografía convencional incluye película,
chaquetas de cine, fijador, desarrollador, y la eliminación de productos
químicos tóxicos. tecnología CR elimina estos costos, aunque el costo inicial
de las placas de Cr es más que la de casetes de película estándar.
Las imágenes digitales deben ser respaldados al igual que otros archivos de
computadora. Si los veterinarios quieren copias impresas de cada imagen, no se
reducirá el espacio de almacenamiento de copia impresa. La manipulación digital
no puede hacer todas las imágenes útiles. Muy mala exposición o el movimiento
del paciente no pueden ser superados con la mejora de imagen. Los veterinarios
también debe tener cuidado de no overprocess una imagen y crear artefactos (por
ejemplo, lesiones aparentes) a través de la manipulación de software. La
comparación de la imagen sin procesar con el manipulado es una forma de
detectar artefactos de procesamiento. una visualización óptima de imágenes CR
requiere un monitor de alta calidad y, si se desean imprimir imágenes detalladas,
una película impresora de alta calidad y láser. Los veterinarios deben
acostumbrado a ver películas en un área que no sea en un cuadro de vista.
CR no compensará las técnicas o herramientas radiográficos pobres o formación
del personal pobres. Por ejemplo, las mediciones descuidados causadas por pinzas
rotas o dobladas o no utilizan una rejilla para las imágenes de las regiones
anatómicas de más de 15 cm tendrán el mismo efecto en las imágenes CR como en
las imágenes de película / pantalla. Además, el etiquetado incorrecto o identificación
errónea de los pacientes socavar el almacenamiento de imágenes y funciones de
recuperación. La inversión en una nueva CR
de enero de de 2004
CE sesenta y cin
sistema debe incluir un compromiso renovado para mantener un alto nivel
de práctica radiografía para todo el personal.
THE FUTURE de la radiografía
La imagen digital ofrece muchos beneficios intangibles que son
difíciles de cuantificar. Justificaciones para su uso incluyen la
eficiencia veterinario, un mejor análisis de diagnóstico, y la toma
oportuna de decisiones sobre el cuidado del paciente aumentaron.
Una ventaja importante intangible de CR es que puede ayudar al
personal reconocen que la radiografía no es un producto sino un
servicio que proporciona información de diagnóstico, incluyendo la
imagen y el informe escrito. Cada vez más, los veterinarios
recogen, almacenan y transmiten información médica digital,
proporcionando así mayor comodidad a los veterinarios y los
clientes. Muchos médicos esperarán a que los costos bajen antes
de invertir en equipos de imagen digital. Sin embargo, la integración
de esta tecnología en la práctica veterinaria privada es cierta.
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ARTÍCULO # 4 PRUEBA CE
En este artículo se califica durante 1,5 horas contacto de crédito de educación continua de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Auburn. Los suscriptores
que deseen solicitar este crédito para cumplir con los requisitos estatales relicencia deben consultar a sus respectivas autoridades estatales respecto a la aplicabilidad de este
programa. Para participar, llene el formulario de prueba se inserta al final de este tema.
1. Una desventaja de la película de haluro tradicional, la plata es que
a. que tiene una respuesta lineal limitado a la radiación.
segundo. una sola película podría tener sub así como las áreas sobreexpuestas.
do. es difícil conseguir tanto un buen contraste y buena latitud.
re. Todas las anteriores
2. ¿Cuánto espacio radiografías digitales típicos ocupan en un
ordenador?
a. 1 a 10 megabytes do. 10 a 150 megabytes
segundo. 1 a 10 kilobytes re. 10 a 150 kilobytes
3. CR es un (a) ___________________ tecnología de imágenes.
a. analógico de captura indirecta
segundo. digital de captura directa
do. digital de captura indirecta
re. analógico captura directa
4. La imagen latente capturó en una placa de fósforo es leído por
el escáner con
a. luz fluorescente.
segundo. luz laser.
do. luz ultravioleta.
re. una fuente de luz negro.
5. placas de imagen de fósforo
a. son reutilizables después de haber sido borrada por la exposición a la luz solar.
10. profesionales móviles, los veterinarios casa de guardia, y los
segundo. son reutilizables después de haber sido borrada por una luz negro.
do. se puede utilizar hasta 10 veces antes de ser desechado.
re. son desechables y no pueden ser reutilizados.
6. PACS significa
a. y archivo de imágenes de software de computación.
segundo. archivo de imágenes y sistema de comunicación.
do. el archivo fotográfico y software de computación.
re. sistema informático analógico fotográfico y.
COMPENDIO
CE
requisitos de resolución para la detección con imágenes esquelético digital. Radiología
174 (3 Pt 1): 865-870, 1990.
computarizada: Evaluación de la calidad de la imagen y el lector DESEMPEÑO en trauma extremidad
esquelético. Acad Radiol 4 (8): 570-576, 1997.
Imágenes: Publicación de la radiografía computarizada del usuario. Stamford, CT, película Fuji- Medical
Systems, 2001, pp 2, 4.
CE
7. Cuando se utiliza un nuevo sistema de CR, los veterinarios pueden
utilizar su máquina actual y radiográfica
a. debe crear un nuevo gráfico técnica basada en las directrices del
fabricante.
segundo. puede usar su tabla actual técnica que funcionó bien con
su equipo actual.
do. puede utilizar fórmulas matemáticas del fabricante para convertir su
tabla de la técnica actual para nuevos valores para el sistema CR.
re. Ninguna de las anteriores
8. Ventajas de CR más de radiografía tradicional incluyen
a. menor costo inicial, el transporte más fácil de imagen, y la capacidad para
manipular la imagen.
segundo. más fácil el transporte de imagen y capacidad de alterar el con- traste de
la imagen.
do. capacidad de rotar la imagen en la pantalla para compensar por una
posición inadecuada.
re. menor costo inicial y la capacidad de alterar el contraste y latitud de la
película.
9. La reducción del número de radiografías que tendrá que
repetirse es ventajoso porque
a. reduce la exposición del personal veterinario a la radiación y los productos
químicos.
segundo. reduce la cantidad potencial de sedación un animal debe recibir.
do. ahorra tiempo para el veterinario y el cliente.
re. Todas las anteriores
veterinarios equinos
a. no son capaces de usar CR ya que el equipo es grande y
caro.
segundo. pueden utilizar los sistemas CR portátiles para aumentar en gran medida
su eficiencia y reducir las visitas a clientes que repiten.
do. debe tener un equipo grande para su móvil sis- tema CR en el
hospital.
re. no se puede utilizar sistemas CR porque las placas se DAÑAR por la
exposición a la luz solar.
de enero de de 2004