DIRECCION DE INMUNIZACIONES - DGIESP - MINSA

VACUNACION CONTRA VPH 2023 - FORMATO N° 2

PROGRAMACION DE VACUNAS Y JERINGAS
DIRESA:GERESA/DIRIS:_______________________ RED:____________________________________
EESS: ________________________________
MICRORED:_______________________________
TOTAL NIÑAS Y NIÑOS A VACUNAR
II EE Meta PUBLICAS PRIVADAS TOTAL TOTAL
VACUNAS JERINGAS
NIÑAS NIÑOS TOTAL NIÑAS NIÑOS TOTAL

TOTAL

___________________________________ ________________________
FIRMA DE LA RESPONSABLE INMUNIZACIONES FECHA
 DIRECCION DE INMUNIZACIONES - DGIESP - MINSA
VACUNACION CONTRA VPH - 2023 - FORMATO N° 1
INSTITUCIONES EDUCATIVAS PUBLICOS y PRIVADOS
EE.SS._____________________________________________________
RESPONSABLE DE LA INFORMACION:__________________________________
IIEE NIÑAS
Total Niñas y
N° NOMBRE DE INSTITUCION EDUCATIVA N° de niñas N° de niñas N° de niñas Total Niñas Total niños niños a
PUBLICA PRIVADA TOTAL AULAS
con 2 dosis con 1 dosis sin vacunas (G+H) vacunar (I+J)

TOTAL