Cancún, Q Roo a 13 de Abril del 2023

PACIENTE: ADRIANA CHOL PEREZ

EDAD: 20 AÑOS
ULTRASONIDO ABDOMINOPELVICO
MEDICO: A QUIEN CORRESPONDA

DESCRIPCIÓN:
Se realizaron rastreos ecográficos con transductor convexo de 3.5 MHz en tiempo real a nivel
del abdomen.

El hígado es de forma y tamaño conservado, presenta aumento difuso de la ecogenicidad

La vía biliar intra y extrahepática es de calibre adecuado.
El colédoco mide: 2 mm. La vena porta mide: 9 mm.

La vesícula mide: 59 x 29 mm
Páncreas delgado, de parénquima homogéneo.
Bazo de parénquima homogéneo y que mide: 81 mm de longitud.

El riñón derecho mide: 96 x 40 mm. El riñón izquierdo mide: 98 x 42 mm.

Ambos riñones conservan su corteza y seno renal normales

A nivel pélvico se ve la vejiga distendida, de pared delgada, sin alteraciones.

Útero en anteflexión, con diámetros principales 58 x 28 x 48 mm, en sentido longitudinal,

anteroposterior y transversal respectivamente.
Miometrio homogéneo. Endometrio central de 3 mm.
Ovario derecho de: 17 x 17 mm, volumen de 3cc.
Ovario izquierdo de: 21 x 14 mm, volumen de 2. 4cc.

Sin evidencia de líquido libre en cavidad abdominopélvica.

En rastreos intencionados en la fosa ilíaca derecha, se ve el apéndice delgado, de 2. 2 mm de grosor,
No se ven colecciones ni plastrones.

CONCLUSIÓN:
 ESTEATOSIS HEPÁTICA GRADO I
 EN RELACIÓN AL DIAGNÓSTICO DE ENVÍO:ACTUALMENTE NO HAY EVIDENCIA DE
PATOLOGÍA APENDICULAR. SE SUGIERE CORRELACIÓN CON LABORATORIO.
 ÚTERO Y ANEXOS NORMALES