Está en la página 1de 1

ESCUELA JOSÉ TOMAS OVALLE

LORD COCHRANE 780 - OVALLE


------------------OVALLE------------------------
E-MAIL jtodirectoramail.com
DIRECCION

TOMA DE CONOCIMIENTO

YO ________________________________ RUT_________________________
FECHA________________, HORA________, LUGAR HECHOS_______________
BAJO EL PRINCIPIO DE CONFIDENCIALIDAD DECLARO LO SIGUIENTE:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

________________________
FIRMA Y RUT

También podría gustarte