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CHECKLIST FORpresentados
APPLICATION (para uso del equipo de admisiones - no llenar)
 Completed Application & Application Fee  Transcripts
 Proof of English Proficiency  Financial Statement  Copy of Passport

(para
PLEASEuso delOR
TYPE equipo
PRINT de admisiones
CLEARLY - no llenar)
AND ANSWER ALL QUESTIONS
Fecha Aplica por
Date ________ / __________/ _________ Applying forel(year)
año 20 Selecciona
20 ______ (please Summer
check)  Summer Fall
 Fall  Spring
Spring
Mes
Month Día
Day AñoYear Mayo Sept. Marzo

TipoOF
TYPE deAPPLICANT
aplicación(APPLICATION
- Monto deFEE
aplicación (para uso del equipo de admisiones - no llenar)
IN US DOLLARS)
 IEP  Early College  College Freshman  Transfer  Readmit
Note—International graduate applicants must check suu.edu/prostu/graduateinternationalreq.html for admission requirements
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Fees areonon-refundable
crédito and Visa,
tarjeta de débito; cannotMastercard,
be waived. Submit in the
American form of Discover
Express, a check or money order drawn on a United States bank and
payable in US dollars. Visa, Mastercard, Discover, and American Express cards are accepted.
TarjetaCard
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Vencimiento
Date ___________________________

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PERSONAL INFORMATION
Nombre País de Origen
Name ___________________________________________________________ Country of Origin _________________________
Apellido
Family Name Nombre
Given Name Nombre preferido
Preferred Name
Dirección
Permanentde domicilio
Foreign Address __________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Ciudad / Distrito
City Estado / Provincia
State/Province CountryPaís Zip / Código Postal
ZIP/Postal Code
Telf. en USA# ________ - ______ - __________ International
US Phone Telf. Internacional
Phone # ________________________________________________
If available
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E-mail _________________________________________ Agent E-mail (ifdel jdelgado@suu.edu
Agente __________________________________
applicable)
Required
Ciudadanía
Citizenship______________________________________ País dePlace
Birth Nac.________________________________________________
Fecha de Idioma o Lengua
Nacimiento MaternoLanguage ________________________________  Hombre
Birth Date _______/ ___________/ __________ Native Male  Mujer
Female
Month Day Year
Dirección para I-20 (si es diferente de la anterior)
Mailing Address for I-20 (if different from above) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________
City Ciudad / Distrito Estado / Provincia
State/Province Country País ZIP/Postal Code Zip / Código Postal
NOTA: La información information
NOTE—Directory del directorio relacionada
relating con un
to a student is estudiante se considera
considered public información
information pública
unless the student a menos
requestsque
it toelbeestudiante solicite Directory
kept confidential. que se mantenga confidencial.
information consists
La información del name,
of the student’s directorio consiste
address, phonedel nombre
number, del estudiante,
e-mail dirección,
address, course número
of study, degreesde&teléfono,
certificatesdirección
awarded.de correo electrónico, curso de estudio, títulos y certificados
otorgados.

Información de padre,
PARENT/GUARDIAN madre o tutor responsable
INFORMATION
Padre, Madre o
Parent/Guardian
Tutor N° 1 Email __________________________________
#1________________________________________________ E-mail
Apellido
Family Name Nombre
Given Name
Padre, Madre o
Parent/Guardian
Tutor N° 2 Email __________________________________
#2 _______________________________________________ E-mail
Apellido
Family Name Nombre
Given Name

Contacto deCONTACT
EMERGENCY emergencia
INFORMATION
Persona
Who to anotify
contactar en of
in case emergencias Teléfono
an emergency ________________________________ Phone Number____________________________
Dirección
Address __________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
City Ciudad / Distrito State/Province
Estado / Provincia Country País ZIP/Postal CodeZip / Código Postal

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Programa seleccionado
PLEASE SELECT YOUR AREA OF STUDY:______________________________________________________________
(IEP STUDENTS MUST ALSO CHOOSE A MAJOR)

BACHELOR’S  Chemistry  Finance & Tourism ASSOCIATE’S

 Chemistry Education  French  Painting/Drawing/
PROGRAMS PROGRAMS
 Communication  French Education Printmaking
 Accounting  Aviation
 Computer Science  Geology  Philosophy
 Agriculture Science &  Construction
 Construction  Graphic Design  Photography
Industry Technology
Management  History  Physical Education
 Anthropology  Early Childhood
 Criminal Justice  History Education  Physical Science
 Architecture/Civil Development
 Dance Education  Hotel, Resort & Education
Design  Equine Studies
 Dance Performance Hospitality Management  Political Science
 Art  Information
 Economics  Illustration  Pre-Allied Health
 Art Education Technology
 Electronics  Information Systems  Pre-Dentistry
 Art History  Paralegal/Legal
Engineering  Interdisciplinary  Pre-Law
 Athletic Training Assistant
 Elementary Education Studies  Pre-Medicine
 Biology  Pre-Engineering
 Engineering  Marketing  Pre-Pharmacy
 Biology Education
 English – Creative  Mathematics  Pre-Veterinary
 Business Education
Writing  Mathematics  Psychology
 Business Management
 English Education Education  Social Sciences
 CAD/CAM
 English – Literature  Music  Sociology
Engineering Technology
 Exercise Science  Music Education  Spanish
 CAD/GIS
 Exploratory Studies  Nursing  Spanish Education
Engineering Technology
 Family Life & Human  Nutrition  Theatre
 Ceramics & Sculpture
Development  Outdoor Rec. in Parks  Theatre Education

AntecedentesHISTORY
EDUCATIONAL educativos
Enumere todas las instituciones educativas a las que asistió, comenzando con el primer año de la escuela secundaria y terminando con el último año de educación
List all educational
(incluida la escuela eninstitutions attended,
que está inscrito beginningsiwith
actualmente, the first year
corresponde). of secondary
Escriba el nombreschool andcertificado,
de cada ending with the lasto year
diploma títuloofobtenido,
educationen(including
inglés y enthe school original.
el idioma in
which
No you are
abreviar currently
o usar enrolled,
iniciales. Agregueif páginas
any). Print the name
adicionales of each
si es certificate,
necesario. diploma,
Los registros or title earned,
escolares oficialesin English
deben and in the
presentarse enoriginal language.
el idioma Do not
original con abbreviate
traducciones oficiales
aloringlés.
use initials. Add additional pages if necessary. Official school records must be submitted in the original language with official English translations.

Educacion
HIGH secundaria
SCHOOLS
_________________________________________________________________________________________________________
Nombre
Name de la Institución
of Institution Ciudad y País
City/Country
_________________________________________________________________________________________________________
Fecha
Date de Ingreso Left
Entered-Date / Fecha de Egreso Año de Graduación
Graduation Year Diploma o Certificado obtenido
Diploma/Certificate
_________________________________________________________________________________________________________
Nombre
Name de la Institución
of Institution Ciudad y País
City/Country
_________________________________________________________________________________________________________
Fecha
Date de IngresoLeft
Entered-Date / Fecha de Egreso Año de Graduación
Graduation Year Diploma o Certificado obtenido
Diploma/Certificate

Educacion superior / Universidades

COLLEGES/UNIVERSITIES
_________________________________________________________________________________________________________
Nombre
Name de la Institución
of Institution Ciudad y País
City/Country
_________________________________________________________________________________________________________
Fecha
Date de IngresoLeft
Entered-Date / Fecha de Egreso Año de Graduación
Graduation Year Diploma o Certificado obtenido
Diploma/Certificate
_________________________________________________________________________________________________________
Nombre
Name de la Institución
of Institution Ciudad y País
City/Country
_________________________________________________________________________________________________________
Fecha
Date de IngresoLeft
Entered-Date / Fecha de Egreso Año de Graduación
Graduation Year Diploma o Certificado obtenido
Diploma/Certificate
Se debe enviar una copia oficial de su expediente académico de cada escuela a la que asistió directamente de la institución a la que asistió o del servicio de evaluación
aOne official
la Oficina decopy of your Internacionales.
Admisiones transcript from each school
Se deben you attended
recibir must be sent
las transcripciones directly
antes de quefrom the institution
se pueda attended
tomar alguna or evaluation
medida. No enumerarservice
TODASto the SUU
las instituciones a las que
asistió anteriormente
International o títulos
Admissions obtenidos
Office. puedemust
Transcripts resultar en pérdida
be received de crédibilidad
before y expulsión
any action can deFailure
be taken. SUU. to list ALL institutions previously attended or degrees
Certifico
pursuedque,maysegún
resultmiinleal
losssaber y entender,
of credit la información
and dismissal en esta solicitud es verdadera y completa. La información falsa puede resultar en la pérdida de crédibilidad y
from SUU.
expulsión de SUU y/o encausamiento judicial de conformidad con el código de Utah anotado sección 76-8-504.
I certify that, to the best of my knowledge, the information on this application is true and complete. False information may result in the loss of credit, dismissal
and/or prosecution pursuant to Utah code annotated section 76-8-504.

Firma del Postulante

Applicant’s Fecha ________/ _________/ _________
Signature _______________________________________________________ Date

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