1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,(6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD
,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGHUHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH 30080 JESUS MARIA Y JOSE *HVWLyQ PGD Inicio 15/03/2021 Fin 17/12/2021 Dpto. -81Ë1
(4) (8)
&yGLJR 1 2 0 0 0 2 &yGLJR0RGXODU 0 3 8 1 5 6 6 &DUDFWHUtVWLFD PC Programa - Datos del Estudiante Prov. CHUPACA

5HVROXFLyQGH (5) Dist. HUAMANCACA CHICO

Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL Chupaca QUINT Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) PRI Grado/Edad(3) 5 6HFFLyQ(6) Turno(9) M
UGEL OA
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ6ROR,QLFLDO
HUAMANCACA CHICO
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 6 2 9 5 5 0 5 3 ARANDA GOMEZ, Nashira Kamila 13 09 2010 M P P SI SI C NO S SI

2 D N I 6 2 1 4 4 5 7 4 ARIZA MERCADO, Esmeralda Damaris 07 06 2010 M P P SI SI C NO S SI
3 D N I 6 2 5 1 0 1 0 6 BAZAN REVOLLAR, Masiel Noelia 05 10 2010 M P P SI SI C NO S SI
4 D N I 6 2 6 1 6 3 5 7 BENITO HUIZA, Jhasmin Fatima 31 07 2010 M P P SI SI C NO S SI
5 D N I 6 2 1 4 2 3 8 3 CABEZAS CUSIHUAMAN, Rusmery 10 06 2010 M P P SI SI C Q NO P SI
6 D N I 6 1 7 5 0 9 8 6 &$67$f('$72/(17,12<RVDUHO\9DOHULD 24 07 2010 M P P SI SI C NO S SI
7 D N I 6 2 2 9 0 7 9 0 CUSI RAMON, Roosevelt Patrik 21 01 2011 H P P SI SI C NO S SI
8 D N I 6 1 7 5 0 9 9 2 '2&72=8f,*$9LYLDQ$QDK\ 22 09 2010 M P P SI SI C NO S SI
9 D N I 6 1 7 5 1 0 0 0 GONZALES PALOMINO, Fabiana 17 11 2010 M P P SI SI C NO S SI
10 D N I 6 1 7 5 1 0 1 3 /$*26=8f,*$6XO\6LDXPHL 06 01 2011 M P P SI SI C NO S SI
11 D N I 6 2 6 6 7 4 3 4 LIMA FELIPE, Kiara Giselle 04 11 2010 M P P SI SI C NO P SI
12 D N I 6 1 7 5 1 0 2 5 MANGUALAYA JERI, Johan 06 03 2011 H P P SI SI C NO P SI
13 D N I 6 2 3 5 8 0 0 2 MANRIQUE PILLPA, Yudith 23 09 2010 M P P SI SI C Q NO P SI
14 D N I 7 5 3 0 2 6 8 9 MUCHA GENTE, Juan Pablo Angel 18 12 2010 H P P SI SI C NO S SI
15 D N I 6 2 4 2 6 5 4 7 PAUCAR ARAUCO, Patricia Fernanda 24 09 2010 M P P SI SI C NO SP SI 1 6 5 1 5 2 0 SAN ANTONIO

16 D N I 6 2 1 9 9 2 0 3 RAMOS CHOCCE, Oreana Naomi 27 09 2010 M P P SI SI C NO S SI

17 D N I 6 1 7 5 1 0 1 6 RIVERA ARAUCO, Patrick Axel 01 02 2011 H P P SI SI C NO SP SI
18 D N I 6 2 1 2 8 2 9 5 TAYPE MATAMOROS, Miriam Jhosenid 16 08 2010 M P T R A S L A D A D O
19 D N I 6 1 7 5 0 9 7 9 TICSE BALTAZAR, Dayhiro Wilmer 08 07 2010 H P P SI SI C NO SP SI
20 D N I 6 1 6 5 2 4 0 3 TOSCANO URBANO, Katzumi Victoria 22 08 2009 M P P SI SI C NO S SI
21 D N I 6 2 4 7 0 5 5 8 TRUCIOS SALCEDO, Milagro Nicol 03 10 2010 M P P SI SI C NO S SI

(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 00DxDQD77DUGH11RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial, 6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5(GXF%iVLFD5HJXODU(%$(GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%((GXF%iVLFD(VSHFLDO 6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR 3DtV : 33HU~((FXDGRU&&RORPELD%%UDVLO%R%ROLYLD&K&KLOH272WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6. *HVWLyQ : 3*'3~EGHJHVWLyQGLUHFWD3*33~EGH*HVWLyQ3ULYDGD353ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV(,RJUDGRV3U (8) Programa : 3%13(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (SC) Sordoceguera (OT) Otro.
&DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente VyOR(%$ 3%-3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

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47
48
49
50

Resumen

Hombres 5 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 16 SANCHEZ QUISPE, Nora Maritza MONTERO TORRES, Isabel Ketty R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 21 5'1ƒ 15 03 2021

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRUDGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello