FICHA DE INSCRIPCIÓN – 1er TORNEO DE

CONFRATERNIDAD VOLEY MIXTO – LA ERA

Nombre del equipo: KARASUNO

Delegado de equipo: FRANCISCO CRISTOBAL

N NOMBRES Y APELLIDOS D
° NI
1
GERSON ALEXANDER MACHACA EVANGELISTA 73481918

2
LUIS FRANCISCO CRISTOBAL BADAJOS 70605909

3
D’ ALEXANDRO ESPINOSA 74219044
CRISTHIAN ANTHONNY SALAS SOTO 71348293
4
NILS VALLE 62007708
5
6
LESLY NIKIOLY TUANAMA AMASIFUEN 75675663
CELESTE PECHO 76404557
7
8
ANTONIO ORBEZO 74596012
RUBÍ SALOMÉ ÁVILA CHÁVEZ 74436521
9
1
0
 FICHA DE INSCRIPCIÓN – 1er TORNEO DE
CONFRATERNIDAD VOLEY MIXTO – LA ERA

Nombre del equipo: TEAM LATINAS

Delegado de equipo: AZUL PINTO

N NOMBRES Y APELLIDOS D
° NI
1
ALEJANDRA GEORGINA VEGA MANCILLA 73470553

2
MEDALI CHAMBER BONIFACIO 75861143

3
FERNANDO DE LA CRUZ DELZO 76971332
ANTONY BEGAZO 45949720
4
AZUL PINTO BLANCO 70710201
5
6
DIEGO LAPA 48710376
ALEXANDER BRICEÑO 70964861
7
8
9
1
0
 FICHA DE INSCRIPCIÓN – 1er TORNEO DE
CONFRATERNIDAD VOLEY MIXTO – LA ERA

Nombre del equipo: EQUIPO ROCKET

Delegado de equipo: JEISLI RIVERA MORALES

NOMBRES Y APELLIDOS D
N NI
°
1
JAIRO EDUARDO ARTEAGA ORTIZ 45818136

2
NOEMÍ BRAVO SURICHAQUI 42741176

3
JOSÉ CASAFRANCA GUERRERO 46750008
SEBASTIÁN SANTOS MÉNDEZ 76668148
4
JESÚS ALVARO SELARAYAN 47433737
5
6
LUZ DÁVILA VILCHEZ 72083326
JEISLI RIVERA MORALES 43323490
7
8
EDDY CRISTOBAL HERNÁNDEZ 41946402
ALEX ESPINAL RAMOS 45875854
9
1
0
 FICHA DE INSCRIPCIÓN – 1er TORNEO DE
CONFRATERNIDAD VOLEY MIXTO – LA ERA

Nombre del equipo: SPORT LIMA

Delegado de equipo: JORDY ROJAS

N NOMBRES Y APELLIDOS D
° NI
1
YORDY ROJAS YUARI 48036890

2
JOSSELYN AYDEE MELGAR LLOCLLA 75428850

3
ANDRY GARCIA YAURI 74923166
SAYURI GIOMARA GARCIA YAURI 74923164
4
CRISTIAN RICARDO CEVALLOS CAMPOS 71388034
5
6
JOSEPHY CARLOS VILLANES VENTOCILLA 73056268
JULIO CHECCA SAMANIEGO 72934580
7
8
ALFREDO BERROCAL LLACTA 46473335
NELSON GUILLERMO SUAREZ HILARIO 44513295
9
1
0
 FICHA DE INSCRIPCIÓN – 1er TORNEO DE
CONFRATERNIDAD VOLEY MIXTO – LA ERA

Nombre del equipo: TEAM FIRE VOLLEYBALL

Delegado de equipo: JUAN CASTRO

N NOMBRES Y APELLIDOS D
° NI
1
PIERO RAMIREZ

2
SAMUEL MARTINEZ

3
JUAN CASTRO
KAREN CHAVEZ
4
ERICK BAZANTES
5
6
TREISY CHAVEZ
CAMILA QUIJANO
7
8
JOSEPH MORALES

9
1
0
 FICHA DE INSCRIPCIÓN – 1er TORNEO DE
CONFRATERNIDAD VOLEY MIXTO – LA ERA

Nombre del equipo: KILLER TEAM

Delegado de equipo: ETHEL SIMEON

N NOMBRES Y APELLIDOS D
° NI
1
LEO ROJAS

2
ETHEL SIMEON 62670345

3
SARAELLA ZEBALLOS 77502236
GERSON GONZALES FERNANDEZ 71860226
4
VICTOR PONCE MUCHA 75711787
5
6
FERNANDO ARMAS 74373334
MEGAN CHAVEZ 76325103
7
8
SAMIR MACEDO 60861606

9
1
0
 FICHA DE INSCRIPCIÓN – 1er TORNEO DE
CONFRATERNIDAD VOLEY MIXTO – LA ERA

Nombre del equipo: OLIMPO

Delegado de equipo: RIVALDO VILCA

N NOMBRES Y D
° APELLIDO NI
S

1
RIVALDO VILCA

2
JUNIOR PALGA

3
DAYANA MACHACUAY

4
5
6
7
8
9
1
0
 FICHA DE INSCRIPCIÓN – 1er TORNEO DE
CONFRATERNIDAD VOLEY MIXTO – LA ERA

Nombre del equipo: DREAM TITANS

Delegado de equipo: SAMUEL BRAVO

N NOMBRES Y D
° APELLIDO NI
S

1
DANTE BELIZARIO DELGADO 76674772

2
VANESSA POMARI QUISPE 718356553

3
KIARA SANDOVAL FERNANDEZ 71252655
MARCELO MAMANI URUCHI 74692173
4
PABLO HUARICOCHA 60976856
5
6
SAMUEL BRAVO HILARIO 61196517
LUCAS DOMINGUEZ 70650779
7
8
SUNY HUAMAN 71226651

9
1
0
 FICHA DE INSCRIPCIÓN – 1er TORNEO DE
CONFRATERNIDAD VOLEY MIXTO – LA ERA

Nombre del equipo: TEAM MAYORAZGO

Delegado de equipo: HENRY COCHACHES CAIRO

N NOMBRES Y APELLIDOS D
° NI
1
ELVIS ANCCASI SILVA 71385765

2
FABRIZZIO RUBEN CALDERON EUFRACIO 71246175

3
LIZETH PATRICIA TUFIÑO FERNANDEZ 70607835
DIEGO IVAN GALINDO ACEVEDO 74398249
4
ENMANUEL ROY CASTILLO GALVEZ 76460338
5
6
LILIANA ANDREA GUERRA MAZZA 77328342
HENRY COCHACHEZ CAIRO 48367634
7
8
GIAN FRANCI BARRERA MAURI 47530414
ALBA LUCIA GALDOS HERRERA 73713916
9
FIORELLA GIUSTI VILCA 72129752
1
0
 FICHA DE INSCRIPCIÓN – 1er TORNEO DE
CONFRATERNIDAD VOLEY MIXTO – LA ERA

Nombre del equipo: EL BUEN VOLEY

Delegado de equipo: DARWIN MOROCO

N NOMBRES Y D
° APELLIDO NI
S

1 MARIA DEL PILAR GUADALUPE PORRAS ADAUTO

76849227

2 ERICK RUIZ

3 MILAGROS BLANCA MUÑOZ QUIÑONEZ

70083746

61973552
4 DARWIN ELVHIS MOROCCO CHINOAPAZA
70319901
5 SALOMON AXEL VASQUEZ CAMPOS

6 JESUS ALBERTO NAVARRO CASIHUE

47670269

75398715
7 REMY RICARDO OCEJO OBREGU

8 FLAVIA RUBI GARCIA VARGAS

72000888

71581662
9 RENATO ALVARADO ALOMIA
44126892
1
0 VIVIAN SADITH GUTIERREZ HINOSTROZA
 Lima, 03 de Junio del 2022

CARTA DE RESPONSABILIDAD CONTRA

ACCIDENTES
Torneo de Confraternidad vóley mixto – La era

Yo, con DNI en representación de

todos los integrantes del equipo: , declaramos mediante esta carta lo siguiente:

Me hago responsable de cualquier tipo de lesión y/o daño que pudiera causarme dentro del
marco del Torneo de Confraternidad y que involucre traslado a alguna clínica local, compra de
medicamentos, operación y/u hospitalización que derive de alguna acción producida durante el
Torneo, por lo que me abstengo de reclamar por alguno de los puntos antes mencionados.

Libero, por tanto, de responsabilidad total al comité deportivo, y aceptó participar en el Torneo
de Confraternidad bajo las condiciones antes descritas, comprometiéndose a cuidar mi integridad
y la de los participantes del mismo.