Lima, __ de _________ del _____

Señores,

Superintendencia Nacional de Administración Aduanera y Tributaria – SUNAT

Intendencia de la Aduana Aérea y Postal

Presente

Referencia Guía N°___________

Yo, ____________________, con documento de identidad (Pasaporte, DNI)

N°______________ declaro haber ingresado al Perú el ___ de _______ del ______ y me
encuentro domiciliado
en__________________________________________________________.

Con la guía aérea AWB ________ he recibido 01 paquete de ____ Kg conteniendo mi equipaje
no acompañado por un valor referencial de US$_____ que a continuación detallo:

XX unidades de

XX unidades de

En tal sentido emito la declaración jurada para cualquier observación durante el despacho de
este envío y con el propósito de cumplir con las formalidades aduanera que me permitan
contar con mis bienes.

Sin más por el momento, quedamos de ustedes.

Atentamente

XXXX xxxx

Pasaporte N°