287

TOMO XXIII DETERMINAOION DE LA PROTEINEMIA

NúMERO 4

del plasma y su contenido en ｰｲｯｴ･￭ｾ｡Ｌ＠ pues

On communique trois cas de ｬｹｭｰｨｯｳ｡ｲ｣ｾ ･＠
de l'intestin grele, deux de l'iléon et un du Je-
junum, correspondant histologiquement un
d'entre eux au r etotelsarcome et deux autres au
lymphosarcome lymphocytaire; les trois, ､ ｾ＠
jeunes gens, étant un d'entre eux ｣ｾ･ｺ＠ une fll-
lette de 5 ans. A cette occasion on discute quel-
ques aspects de la clinique et anatomie patholo-
gique de la maladie.
c:iendo estas últimas el componente prmc1pal de
;quél, es lógico suponer que las variaciones en
la concEntración proteica del plasma sean acu-
sadas por modificaciones paralelas del grado
densimétrico.
He aquí la fórmula que MOORE y VAN SLYKE
dieron a conocer en 1930, y que expresa la re-
lación existente entre densidad del plasma y
proteínas totales :
Prot. gr. o/r = 343 (D. - 1,007). [1]

o sea, que si en un caso ｰ｡ｲｴｩ｣ｵｬｾ＠ un S';Iero

presenta una d msidad de 1.030, aplicando d1cha
fórmula tendremos:
343 (1 ,030 1,007) = 343 X 0,023 = 7,88 gr. % de
proteínas.
DETERMINACION DE LA PROTEINEMIA
POR EL METODO DE PIDLIPPS Y VAN Esta fórmula de MOORE y VAN SLYKE ha sido
SLYKE (!1' ) modificada por WEECH, que da como válida la
siguiente relación :
J. J. PERMANYER y P. CASANOVA PUIG Prot. gr. % = 340,1 (D 0 - 1,009). (2]
Cl!nlca Médica B de la Facultad de Medicina d e Barcelona.
DirectOr: Pro!. M. SORIANO. J. ATCHLEY, BACON, CuRRAN, K!RT utilizan
la siguiente fórmula:
PHILIPPS y VAN SLYKE publicaron, en 1943,
un método muy práctico para determinar la
Pro t. gr. % = 389,6 (D. - 1,0079). [3]

densidad del plasma y de la sangre total,
obteniendo con ello una serie de datos intEre-
santes, como son la cifra de proteínas totales
del plasma, el volumen globular por ciento (va-
lor hematocrito) cantidad de h emoglobina por
cimto y el número a proximado de h ematíes.
Este método, según PERROTIN y colaborado-
res, h a sido ampliamente utilizado, con gran
rendimiento, por el ejército norteamericano en
tierras de Francia durante la pasada contienda.
Posteriormente, año 1945, ATCHLEY, BACON
y colaboradores, han publicado en el "The Jour-
nal of Laboratory and Clinical Medicine", los
resultados de su aplicación en los servicios de
una Clínica Médica de Nueva York, compro-
bando la hondad del proc-edimiento y su utili-
dad m patología médica.
Esta comunicación está destinada a presen-
tar ｬ｡ｾ＠ enseñanzas que hemos deducido de su
empleo, comparando sus r esultados con los ob-
tenidos por los métodos corrientemente· utiliza-
dos en nuestra clínica para la determinación
de las proteínas totales, h emoglobina y volu-
men globular porcentual. H emos dedicado es-
pecial atención a las determinaciones totales del
suero, comparando el método densimétrico de
los autores americanos con el método r efracto-
métrico de Rohrer-Naegeli.
El fundamento del método densimétrico es-
triba en la r Elación existente entre la densidad
(*) Comunicación presentada el día 18 de mayo d
ｾＴＶ＠Ｑ en las sesiones cientificas de la Clin.ica Médica Be
DI.I'ector: Prof. M. SORIANO.
con la cual se obtienen valores más elevados
que con la primitiva de MOORE y VAN SLYKE.
Suponiendo constante la densidad y concen-
tración de la hemoglobina en las células hemá-
ticas, ASHWORT, TOGERTT y BROWN han de-
mostrado que, utilizando los valores de la den-
sidad del plasma (Dp) y de la sangre total (D. ),
se puede detErminar el valor h ematocrito y la
concentración de h emoglobina a tenor de esta
fórmufa:
100 (D. - D.)
Volumen globular, c. c. por % [4]
1,0970 - D.
D. - D.
Hemoglobina gr. por 100 c. c. : : 33,9 - - - -- (5]
1 ,097 - D.
PHILIPPS y colaboradores han calculado la
siguiente expresión, mediante la cual, en los
casos que se apartan p-oco d e las condiciones de
la normalidad, se puede obtener con la senci-
lla d Eterminación de la densidad de la sangre
total d e una gota del dedo la cantidad de he-
moglobina en gramos por 100 c. c.
Hemoglobina gr. por 100 c. c. :: 480 (D, - 1,0264). [6]
La investigación de la densidad del plasma
＠ｾ de la sangre total se puede verificar por dis-
tmtos procedimiEntos. Uno de los más frecu en-
t emente utilizados es el de BARBOUR y HAl\UL-
. TON, el cual tiene el inconveniente de precisar
de un aparato €Special (aparato d e Barbour),
 288 REVISTA CLINICA ESPA!VOLA

de un reloj sensible a décimas de segundo y de TABLA NUM. 1

productos, como el metaxileno y el bromoben-
ceno, que no siempre se hallan a la disposición Grados C. C. c. Grados C.
del práctico. Por otra parte, el montaje del mé- c. c.
todo es delicado y bastante complicado. En este
procedimiento se dEtermina el tiempo de des- 10 578 25,G ｾＵＰ＠
10,5 573 26
censo de la gota del plasma en una mezcla de 11 568 26,5
447
metaxileno y bromobenceno, y luego se realiza 445
11,5 563 27 442
la misma operación con solucionEs de sulfato 12 558 27,5 439
potásico de densidad conocida, anotando la que 12,5 553 28 436
13 548 28,5
tarda el mismo tiempo en descender; previa 13,5 543 29
435
una corrección de temperatura, se obtiene por 431
14 539 29,5 428
la fórmula [1] los gramos de proteínas del 14,5 534 30 425
plasma. 15 529 30 ,) 423
15,5 525 31
Un método más recimte es el de LINDERS- 16 521 :a 5
420
TRON y LANG, llamado "gradient" (desnivel). 127
16,5 518 32 414
Estos autores emplean una mezcla de kerosene 17 512 32,5 412
con halógEnos de benceno (cloro o bromoben- 17,5 508 33 109
18 504 33,5
ceno), de diferente densidad en tal forma, que 18,5 500 34
406
403
la más ligera se superpone a la más pesada, y 19 496 3·l.!"l 401
por agitación .se forma en la que el peso es- 19,5 492 35 398
pecífico decrece con la altura. El peso Especí- 20 488 35,1) 395
fico del suero o plasma introducido en el líqui- 20,5 484 36 392
21 480 36.5 390
do se valora por comparación con la posición 21,5 477 37 387
tomada por gotas de solución salina de peso 22 473 37.f¡ 384
específico conocido (soluciones de sulfato de 22,5 459 38 381
cobre del método de PHILIPPS y V. SLYKE). La 23 405 38,5 379
23,5 463 39 376
ejecución de este método, aunque más sencilla ::!4 455 39,5 373
que la anteriormente descrita, no obstante re- U.b ·156 ·10 370
sulta todavía más laboriosa, si se compara con 25 453
la que es objeto de ｮｵ･ｾｴｲｯ＠ estudio.

e) Soluciones t;po.-Para obtener la escala decre·

MÉTODO DE PHILIPPS Y V. SLYKE.
En este método se determina la densidad del
plasma o de la sangre total utilizando tan sólo
un lote de soluciones de sulfato de cobre de
densidad específica decreciente, debidamente
prEparadas. Basta echar una gota del plasma y
observar en cuál se mantiene estabilizada en la
forma y detalles que más adelante expondre-
mos, para deducir mediante unas tablas Espe-
ciales el valor de proteínas, el valor hemato-
crito y la concentración hemoglobínica.
He ahí, en detalle, la preparación de las so-
lucionEs y su técnica, con las anotaciones deri-
vadas de nuestra experiencia.
ciente de densidades desde 1.075 hasta 1.015, se pueden
utilizar dos procedimientos. El aproximado, por el cual
si queremos fabricar un tipo de 1.030 nos basta me·
dir 29 c. c. de la solución madre (o sea, 1 c. c. men08
de lo que marcan las dos cifras últimas de densidad), y
completar hasta 100 c. c. Hay otro procedimiento más
exacto, y consiste en determinar en cada caso la can·
tidad de solución madre que debemos emplear, y que
viene indicado en la tabla núm. 2 (•).
Para la densidad del plasn:a s e emplean 20 tubos.
que van desde el grado 1.015 al 1.035 (densidad normal,
alrededor de 1.027), y para la de la sangre total, una
serie de soluciones que van desde 1.035 al 1.075 (densi·
dad normal de la sangre total, alrededor de 1.060).
TÉCNICA.

Preparación de las soluciones de sulfato de cobre.
a) Solución saturada.-Se prepara con 2 kilogra-
mos de sulfato de cobre hidratado (5 H,O) pulveriza-
do, en un matraz de 4 litros, a los que se añade 2 500
centimetros cúbicos de agua destilada, cuya ｴ･ｭｰｾｲ｡ﾭ
tura se determina previamente. Se tapa y se agita du-
rante cinco minutos. Tomar de nuevo la temperatura
la cual deberá bajar 2 grado.s, aproximadamente. ｄ･ｾ＠
jar reposar una hora y luego filtrar.
b) Solución madre.-Con una diferencia menor de
5 grados de la temperatura en que fué preparada se
wman de la solución saturada una cantidad de ｣ｾｮｴｩﾭ
tnetros cúbicos que viene expresada en la tabla nú-
mero 1, y que difiere según la temperatura ambiente.
Se colocan en un frasco de litro y se completa hasta
1.000 c. c. con agua destilada. Se esperan do.s minutos
mientras se produce una ligera contracción de volu:
men, y se vuelve a enrasar al litro. Esta operación se
repite tres veces para obtener 4 litros en total.
Para la obtención del plasma y sangre total
se practica una punción v-enosa y se vierten
unos 5 c. c. de sangre en un tubito que ｣ｯｾﾷ＠
tmga 0,2 c. c. de la siguiente solución anb·
coagulante: oxalato amónico, 3 gr.; oxalato po·
tásico, 2 gr., y agua destilada, 250 c. c. ｔｾﾷ＠
bién puede utilizarse una gota de la ｳｯｬｵ｣Ｑｾｮ＠
concentrada de oxalato potásico (oxalato potá·
sico, 32 gr. y agua destilada 100 c. c.), que,
corrientemente, empleamos nosotros.
Inmediatammte se vierte el tubito para ｾｯﾭ
mogeneizar su contenido, y se procede a la e·
terminación de la densidad de la sangre total.
(0) Agradecemos a los qu!micos M. DAN'tS Y F. ｾ＠ｃ
ｾｯﾭ
Jcha
VAS su estimable colaboración en la confección ､ｾ＠ terés.
tabla, e.si como en la obtención de otros dato!! <le n
ToMO XXIII DETERMINACION DE LA PROTEINEMIA 289
NúMERO 4

LA NUM 2 -Voltí:menes de solución stock de Pasados unos segundos o minutos, todas las
TAB · ·. . HO para
､･ｬｾｳｩ｡＠ 1.100 a ddtnr hasta 100 c. c . con . • t gotas introducidas acaban por descender ｾＡ＠ fon-
obtener soluciones de densidades com.prendidas en re
1.014 y 1.074.
do del tubo o frasco, quedando la solucwn ｾ･＠
sulfato límpida y apta para ser nuevamente uti-
lizada. Se aconseja que puede emplear_se una
Volúmenes Volúmenes misma solución tantas veces como centlmetros
Densidades de sol. stock D ensidades de sol. stoc 1<
en c. c. en c. c. cúbicos tenga de volumen. J .. AT.CH_LEY Y. ｣ｾｬﾭ
boradores han determinado. SI existla ';a1Iacwn
1.014 13,51 1.044 41,53 en la densidad de las soluciones despues de ser
1.015 14,51 1.045 42,44 utilizadas, y han podido comprobar que ･ｾ＠ un
1.016 15,51 1.046 43,36 frasco de 50 c. c. de una ､･ｴｲｭｩｮｾ｡＠ densidll;d
1 .017 16,51 1.047 44,27
1 .018 17,51 1.048 45,19 é.sta, al cabo de 50 ensayos, varia en medio
1.019 18,34 1.049 46,10 grado. , . d .
1.020 19,44 1.050 47,02 Al penetrar la gota en elllqmdo, a ｾｭ･ｲ＠ un
1.021 20,35 1.051 47,93 color blanco lechoso o negruzco, debido a la
1.022 21,26 1.052 48,85
1.023 22,17 1.053 49,76 coagulación proteica del ｰｬｾｳｭ｡＠ .o sangre ｴｯｾ｡ｬＮ＠
1.024 23,08 1 .054 50,68 Si la gota no tiene suficiente Impulso, o bien
1.025 23,99 1.055 51,59 contiene burbujas de aire, puede suceder que
1.026 24,90 1.056 52,51
1.027 25,81 1.057 53,45
1.028 26,72 1.058 54,34 TABLA NUM. 3
1.029 27,63 1 .059 55,25 D s.
1.030 28,54 1.060 56,17 D. p. Gr prot.% Hemoqlobona Va lor
1.031 29,45 1.061 57,08 qr.100c.c Hema oc n!o
1.032 30,36 1.062 58,00 1.035
1.033 31,27 1.063 59,23 34
1.034 32,18 1.064 60,46
1.035 33,09 1.065 61,69 33
1.036 34,00 1.066 62,92 32
1.037 34,91 1.067 64,15 31
1.038 35,82 1.068 65,38
1.039 36,90 1.069 66,61
1.040 37,87 1.070 67,84
1.041 38,78 1.071 69,07
1.042 39,70 1.072 70,30
1.043 40,61 1.073 71,53
1.074 72,76

Una vez obtenida, se centrifuga durante quin-

ce minutos para separar el plasma y examinar
su densidad.
Para determinar su densidad bastará tomar
con una pipeta cuyo calibre en la punta sea de
unos 2 ó 3 milímetros de diámetro una peque-
ña cantidad de material problema, y desde una
altura de tres a cinco centímetros se dejará caer
una gota, verificando la lectura entre los cinco
y quince segundos siguientes.
En el caso de que la gota, una vez frenada
la fuerza de la caída, se mantenga estabilizada
a unos centímetros de la superficie, la densidad
buscada s erá la que señale el tubo. En otras
ocasiones pueden suceder dos contingencias dis-
tintas: o bien la gota asciende hasta la super-
ficie, o bien continúa descendiendo hasta el fon-
do del frasco; en €l primer caso, siendo la so-
lución demasiado densa, habrá que buscar otra
de densidad inferior, y en el segundo, otra de
densidad superior; o sea, nemotécnicamente :
cuando sube, hay que bajar la cifra de densi-
dad, y viceversa.
En posesión de la densidad de sangre total
y densidad del plasma, nos dirigimos a la ta-
bla núm. 3, en la que viene claramente indica-
do cómo uniendo ambos valores por una línea
recta, se obtienen los datos que desamas co-
nocer.
5,5
S
4,5
4
3,5
3
2.5
quede adherida en la superficie, debiéndose re-
petir el ensayo.
De t odos modos, la técnica es smcillísima y
fácilmente se adquiere la precisión necesaria
para obtener r esultados rápidos y exactos.
Las variaciones de expansión de las solucio-
n es tipo y del plasma, debidas a las diferenci.as
de temperatura usuales en nuestro Jaboratorw,
no constituyen con este método una causa de
error. Este es asimismo despreciable en lo q_ue
se refiere a la cantidad de anticoagulante ana-
dicto. Por el contrario, debe evitarse que los
frascos de las soluciones se hallen a temperatu-
ras muy diferentes de las que existm en el mo-
mento de la determinación.
El número de soluciones tipo que se precisan
 290 REVISTA CLINICA ESPAÑOLA

en total depende de la finalidad inmediata de- CRÍTICA DEL MÉTODO.

estos exámenes. Si se trata de buscar ｶＮ｡ｬｾｲ･ｳ＠
aproximados, bastará ｣ｾｮｦ･ｩｯ｡ｲ＠ 16, ･ｸｾｴｩ
do un intervalo de densidades de 0,004. SI, por
el contrario, se precisa de mayor exac.titud, ｾｮﾭ
tonces serán necesarias 70 concentraciOnes diS-
ｮﾭ El método de PHILIPPS Y V. SLYKE; ha .
estudiado por diversos autores, entre ･ｬｯｳｾ＠
ya mencionados J. ATCHLEY, BACON CuR .
y DAVID, quienEs lo consideran un método 1\A.\
ex.

TABLA NUM. 4

Prot. gr. 0/oo Prot. gr. •;, 1 Prot. gr. 0 /oo / Desviación
Desviación
Casos Enfermos Densidades según fórmula según fórmula 1 método refracto- de la
de la
número 1 número 2 métrico fórmula 1 fórtnllla 3

1 J . o. 1022,5 52,5 56,8 54 2,5 + 2,8

1029 82,1 76,3
2
3
4
I. G . ....... ..
1D ...........
B
R. B ..........
ＱＰｾＸ＠
1028
. 5
75
74
78
80,1
78,2
80
82,8 -
1,3
6,0
10,8
+ 5,8
+ 01 .
5
6
M. P .......... 10,26,5
1028
68
73
72,3
78,2
74,2
76,3
-
-
6,2
3,3
-4,6
-1.9
1G............. tu
7 C. M .......... ＱＰｾＳ＠ 55 58,8 61,2 - 6,2 -2,4
8
9
D. E ..... .....
L . F ..........
1028
1028
73
73
78,2
78,2
86,6
78,5
-
-
13,0
4,0
1' -8,4
-0.3
lO J J. V .......... 1022 51 54,9 50,3 + 0,7 1 + 4,6
11 c. ············· 1028 73 78,2 74,2 - 1,2 + 4.0
12
13
M. B ... .... ...
E. C, .........
1026
1027
65,5
68,5
70,4
74,3
69,2
72
1 --
-
4,3
3,5
+ 1,2
+ 2.3
14 E. M . ········· 1029,5 70 84 76 6,0 + 8,0
15 E. F .......... 1026 65 70,4 77,7 - 12,7 -7,3
16 B. S. ......... 1027,5
17 C. T .......... 1028,5
70
74
76,2
80,1
74,2
84,9
1 - 4,2 + 2.0
10,9 -4.8
18 M. A .......... 1028,5 74 80,1 82,8 8.8 -2.7
19
20
L. S ..........
J. T. ·········
1028,5
1026
72 80,1 78,5 - 6.5 +1.6
21 E. G. ......... 1027
65 70,4 72 - 7,0 -2.3
22 1022
68,5 74,3 72 -- 3.5 +2.3
23
A. S ......... .
1028
51 54,9 52,5 1,5 + 2,4
24
A. P ........ ..
1028
77 78,2 72
+ 5,0 + 6,2
25
S. O ..........
1027
72 78,2 74 - 2,0 + 4,2
C. D . ......... 68,5 74,3 74 - 5,5 + 0,3
26
27
c. c ..........
M. A ..........
1029
1029
76 82,1 82 - 6,0 + 0,1
28 F. M .......... 1025
76
62,5
82,1 80,6 - 4,6 + 1,5
66,5 69,8 - 7,3 - 3,3
29 P. P .......... 1026
30 T. T. ··· ······ 1028
65 70,4 72 - 7,0 - 1,6
31 A. E .......... 1028
72
72,5
78,2 78 - 6,0 + 0,2
78,2 80 - 5,5 -1,8
32 F. B .......... 1028,5 +
33 X. X .......... 1028
73
72
80,1
78,2
80 - 7,0 0,1
80 - 8,0 - 1,8
34 C. A .......... 1028 72 78,2 74,2 + 4,0
- 2,2
35 A. S ..... . .... 1022 51,2 54,9 52,5 + 2,4
36 - 1,3
37
X. X .......... 1024 58 1 62,7 61 - 3,0 + 1,7
38
J. A .......... 10,29,5 76 84 80 - 4,0 + 4,0
39
F. M ....... ... 1024 58 ' 62,7 56,8 1
+ 1,2 + 5,9
40
E. A ..........
X. X .........
1028
1019
71,5 78,2 72 - 0,5 + 6,2
41 M. C.......... 1028
44
71,5
43,2 52,5 - 8,5 -9,3
+ 1,9
78,2 76,3 - 4,8
42 R. V .......... 1028 71,5 78,2 76,3 - 4,8 + 1,9
43
44
J. E ..........
M. M. ·······
1028
1028
71,5 78,2 76,3 - 4,8 + 1,9
72,5 78,2 78,5 6,0 - 0,3
45 J . c. ······· ·· 1028,5 74 80,1 78,5
-
+ 1,6
- 4,5
46 M. A .......... 1027,5 70 76,2 70 0,0 + 6,2
47 A. G .......... 1028 72,5 78,2 74,2 - 1,7 + 4,0
48 M.B ········· 1027 68 74,3 72 - 4,0 + 2,3
49 X . X .......... 1028,5 74 + 8,1
-
80,1 12 - 2,0
50 X. X..... ..... 1028,5 74 80,1 64 + 10,0 + 6,1

tintas, con diferencias de 0,001 de densidad. Y,
finalmente, si sólo interesa la determinación
del contenido proteico del suero, serán suficien-
tes 25 soluciones tipo, del 1.015 al 1.040, que
alcanzará desde los 30 gr. de proteínas por 1.000
hasta los 125 gr. por 1.000 c. c.
celente para la determinación de las proteínas
plasmáticas, ya que une a su senciUez Y exac¡
titud una concordancia muy aceptable ｣ｯｮ｢ｾﾭ
método químico, tomado generalmmte como al
sico, de la determinación del nitrógeno ｰｯｲｾＮ＠
micro-Kjeldahl. Exponen dichos autores los
 291
To:'.lo XXIII DETERMINACION DE LA PROTEINEMIA
N ú :\lERO 4

El mismo comentario es aplicable a la det er-

sultados obtenidos en condiciones rigurosas de minación de la hemoglobina. En nuestra opi-
aislamiento por dos analistas diferentes, exa- nión, el procedimiento densimétrico es el más
minando las mismas muestras de plasma, los práctico de cuantos conocemos, excepción h e-
cuales concuerdan fundamentalmente, existien- cha del método refractométrico, si bien este
do u!la diferencia promedio de densidades igual último requiere el empleo de un aparato cuyo
a 0,0002, o sea, de 0,08 gr. por 100 de proteínas. coste en la actualidad es extraordinario. En
Las desviaciones extremas que se obtienen com- cambio, creemos que la determinación del vo-
parando el método densimétrico y el micro- lumen globular porcmtual s e puede obtener más
Kjeldahl, son de -0,7 y - 0,8 gr. por 100 de exactamente y con igual rapidez m ediante la
proteínas, con un promedio de 0,15 gr. por 100 sencilla centrífuga, así como en la determina-
a favor del método densimétrico. ción de la hemoglobina el método clásico del
Cotejando nuestros hallazgos por el método
refractométrico y los del método de PHILIPPS hemoglobinómetro de SAHLI lo super a en sen-
y V. SLYKE en 50 sueros de distintos enfermos, cillez y valor clínico. Inútil es decir que consi-
se observa una analogía bastante remarcable, y deramos carente de toda utilidad la determina-
ción de la hemoblobina según la fórmula [5],
que viene expuesta en la tabla número 4. cuyo error en casos de hipErproteinemia es muy
En esta tabla se observa cómo la desviación
es, en general, menor con la fórmula de AcHT- acusado, y además porque no aventaja ni re-
LEY [3] que con la de MOORE y VAN SLYKE [1]. motamente en rapidez el método clásico d el he-
Se puede asimismo comprobar que mientras la moglobinómetro.
cifra media de error por mil, según la fórmula Señalaremos, por último, que la diferencia
de MOORE y VAN SLYKE es de -3,15 (cifras de densidad entre su ero y plasma es, por tér-
extremas + 10 y - 13), empleando la fórmu- mino medio, de 0,0005.
la utilizada por ATCHLEY y colaboradores es
sólo de + 1,15 (cifras extremas + 8 y - 9,3). APLICACIONES CLÍNICAS.
N o vamos a entrar en deta-
TABLA NUM. 5 lles referentes a la exactitud Para finalizar la pres·e nte nota, creemos in-
del método refractométrico y t eresante recordar las principales aplicaciones
1.035 10.5
en general de los otros nume- de la proteinemia sola o acompañada de los va-
34 rosos preconizados para la de- lores hematocríticos o s implemente del número
10
33 t erminación de prot eínas to- de h ematíes y la cifra de h emoglobina obteni-
9.5 t ales en suero o plasma. N os
32 da por los proc·edimientos usuales.
31 9 bastará decir que el método Con el procedimiento refractométrico, utili-
1.030 8,5 r efr actométrico, muy clínico, zado por uno de nosotros en más de 5.000 ob-
29 utilizado en nuestro labor ato- ser vaciones, admitimos la siguiente- escala de
8
28 rio con una notable prodiga- valores.
27 7.5 lidad, ha rendido inestimables
26 7 servicios en todos los procesos
1.025 6,5 patológicos, y a pesar de sus Protetnemlas. Prote!nas por 1.000 c. c.
24
6
detractores, su empleo es to-
23 davía aconsejado por CARL Má s de 100 g r amo.s.
22 5,5 Hiperproteinemia intensa.
LAGERCRATZ, antes de proceder Hiperproteinemia franca. Ent"e 90 y 100 gramos.
21 S al análisis cualitativo de las Normoproteinemia. E ntre 70 - 80 gramos.
1020
4.5 proteínas por el método elec- Hipoproteinemia franca. Entre 60 y 45 gramos.
19 troforético. La influencia que Hipoproteinemia intensa. M enos de 45 gramos.
18
3,5
en 1 a s diferencias halladas
17
entre ambos procedimientos
16 3 densimétrico y ｲ･ｦ｡｣ｴｯｭ￩ｩｾ＠ Las cifras extremas halladas han sido de
1.015 2,5 co, pueda tener la composi- 124 gr. por 1.000 en un caso de mieloma, y de
14
ción lipídica del suero, queda 30 gr. por 1.000 en una n efrosis
por esclarecer, siendo señala- .Partiendo d_e la fácil ejecución .de la proteine-
da como de posible interés por HANs HocH y mla por el metodo refractométrico y en su de-
JOHN MARRACK.
No son, en .cambio, tan halagüeños los re-
fecto ;1 ｾ ･ ｮｳｩｭ￩ｴｲ｣ｯ＠ y
de PHILIPPS VAN SLYI<E.
ｳｾ＠ p;actlca está indicada principalmente en Jos
sultados ｯ｢ｴ･ｰｾ､ｳ＠ en la determinación del va- s1gmentEs procesos.
lo_r .hemato<;rlt1co y la concentración hemoglo- Anemias. ｳ ･ ｣ｾｮｲｩ｡ｳＮＭｐ＠ seguir el Ｇｾｵｲｳｯ＠
blmca, segun se desprende de las observacio- ､ ｾ Ｍ la protememta JUntamente con la rehabilita-
nes que hemos practicado, extremo que también cion de la serie roja.
se ｰｾ･､＠ apreciar examinando los datos pro- ｑ ｾ ｭ｡､ｵｳ＠ intcnsas.-Para deducir la exi-
porclünados por ATC!fLEY y colaboradores. En gencia ｾ･＠ la transfusión de plasma restaUI an-
efecto, ｬｾｳ＠ autores c1tados señalan diferencias do .la h1poproteinemia que tiene lugar debido a
cc;m el metodo hematocrito de + 9 y - 8 e la mte.t;sa plasmorrea local, dependiente d.e la
Clfras aún inferiores a las halladas por ｾｯ ｾ＠ extenswn de la superficie quemada.
otros, lo cual representa una gran desventaja. TraumatiSmos por aplastamiento (crush in-
292 REVISTA OLINIOA ESPANOLA
juries) .-Cuando se instale la ｨｩｰｯｲｴ･ｮｾｔ＿ｽ｡＠
con aumento del valor hematocrito y apar1e10n
de edEmas en cuyo caso la administración de
solución ｳｾｬｩｮ｡＠ los agrava todavía más.
Peritonitis y obstrucción intestinal.--:-En es-
tas afecciones se ha demostrado experimental-
mente una hipoproteinemia con hiposerim:m_ia.
Se pierde líquido albuminoso por ｾ｡＠ _Pared I_n-
testinal y la cavidad peritoneal, existiendo dis-
minución del volumen plasmático y aumento
dEl valor hematocrito.
Trastornos de la nutrición.-Muy interesante
es conocer también la cifra de proteínas en las
distrofias y toxicosis infantiles, en la enfer-
medad del hambre, trastornos de asimilación y
otros procEsos de desnutrición y avitaminosis.
Edemas.-En general, en el síntoma edemas
es conveniente determinar la tasa de proteínas
como medio de oriEntación no sólo diagnósti-
co, sino que también terapéutic_o,_ como ocurre
en los diversos síndromes nefrosiCos y en las
nefrosis propiamente dichas, cirrosis, con gran
componente ascítico y edematoso, etc.
Mieloma.-En cierto tipo de mielomas la ele-
vada cifra de proteínas puede contribuir a su
diagnóstico.
RESUMEN.
El método de PHILIPPS y V. SLYKE ha sido
ensayado por los autores de la presente nota,
comparando sus resultados con los del método
refractométrico en la determinación de las pro-
teínas del suero.
De sus r€sultados se deduce que existe una
concordancia notable, aconsejando su empleo
cuando no se disponga de refractómetro.
Las investigaciones complementarias del mé-
todo, como son la cifra de hemoglobina, el va-
lor hematocrito y el número de hematíes, apar-
te de ser poco exactas, no representan ninguna
ventaja sobre los métodos usuales.
BIBLIOGRAFIA
PHILII'PS y VAN SLYKE.-Rockefeller lnstitute Research. ,
1943.
MOORE y VAN SLYKE.-J. Clin. lnvest., 8, 337, 1930.
J. PF.ROOTIN, Lo!AIRE y RoSIN!: STOEKLIN.-Presse. Med. 6,
1916. '
HANS HOCH Y JOHN MARRI':K.-Brlt. Med. Jour. Diciembre
1945.
SUMMARY
A comparison between the Philipps and
V. Slyke and refractometric method for esti-
mation of serum proteins has been made.
An strict parallelism of the results with both
methods has been observed and the first one is
recommended when no refractometer is avai-
lable.
Complementary investigations of the method
such as hemoglobin, hematocritic value and
blood red cells count do not mean any advan-
tage over the usual methods and on the other
hand they lack accuracy.
30 novtelllbre ｾ＠
ZUSAMMENFASSUNG
Die Mdhode von Philipps und v. Slyke Wur
de von den Autoren mit der refraktometrisch ·
zur Bestimmung der Serumproteine verglich'"'
Bei den ｒ･ｳｵｾｴ｡ｮ＠ ergab sich, daas eine ｾ＠
deutende ｢･ｲｭｳｴｊｾｧ＠ verlag, sodass di;
se Methode angeraten Wird, wenn kein Refrak
tometer vorhanden ist. ·
Die ｋｯｭｾｬ･ｮｴ｡ｲｵ｣ｨｧ＠ zu dies11
Methode, w1e die der Hamoglobmziffer de
Hamatokritenwertes und der ｅｲｹｴｨｯｺ･ｾ＠
haben, abgesehen davon, dass sie wenig exak
sind, keinen Vorteil g egenüber den angewand:
ten Methoden.
R:F;SUM:É
La méthode de Philipps et V. Slyke a éte
essayée par les auteurs de cette note comparant
ses résultats avec ceux de la méthode réfrac.
tométrique dans la détermination des protéinti
du sérum.
On déduit de ses résultats qu'il existe ｾ＠
concordance notable, et on conseille son empi
lorsqu'on ne dispose pas de réfractometre.
Les investigations complémentaires de 1·
méthode, telles que le chiffre d'hémoglobine, ｾ＠
valeur hématocrite et le nombre d'hématies, i
part leur inexactitude, ne representent aucu:
avantage sur les méthodes usuelles.
CONTRIBUCION AL ESTUDIO DE LAS
ALERGOPATLt\S RESPIRATORIAS CLIMA-
TICAS EN BARCELONA. IMPORTANCIA
DE LAS BACTERIAS DEL AIRE
R. FROUCHTMAN
Servicio de Alergia del Hospital de la Santa Cruz Y San
Pablo. Barcelona. Director: R. FROUCHTMAN.
La obsE·r vación y el estudio de enfermos ｡ｦｾﾷ＠
tos de trastornos alérgicos del aparato respl·
ratorio nos manifiesta repetidamente la influen·
cia que sobre el curso y paroxismos del. _Pf!'
ceso timen el lugar geográfico, la ･ｳｴ｡｣Ｑｾｮ＠ °
las condiciones meteorológicas en una localldad
determinada.
Separados aquellos enfermos cuyas moles·
tias de curso periódico o estacional, Y. ｾｵ･＠ ･ｾ＠
un lugar determinado Están en ｲ･ｬ｡｣ｩｏｾ＠ ｾ＠
alergenos conocidos (pólenes, hongos ｰ｡ｲｳｬｴｾ＠
de cereales), nos queda un gran ｮｾ･ｲｰ＠ .de Pd1
cientes afectos del llamado asma chmabcO, t
costa o marítimo, de etiología ｧｭ･Ｚｾｬｦ＠
compleja, pero con frecuente part1c1pac