CÓDIGO: F-02

EVALUACIÓN ORGANOLÉPTICA
EDICIÓN: 02

DATOS GENERALES CUMPLIMIENTO DOCUMENTARIO TIPO DE INGRESO CUMPLIMIENTO DOCUMENTARIO

Inspección del Producto (marcar según leyenda)
FECHA DE RECEPCIÓN 15/02/2022 GUIA REMI / GUIA AER √ IMPORTACION - Acta de Recepción √
N° Código F.V Cantidad N° R.S/ N.S.O./C.R.S
FECHA 15/02/2022
DE INSPECCIÓN Nombre del Producto,
Fabricante Concentración, Forma N° Lote/Serie
PACKING LIST
recibida-
COMPRA LOCAL Muestra
√ Certificado de análisis / √ Condiciones de
farmacéutica y Presentación evaluada (n) Embalaje Env. Med. Env. Inm. Rotulado Producto almacenamiento
PROVEEDOR PORTUGAL S.R.L. DUA - DEVOLUCION - Especificaciones Técnicas /Protocolos
1 PORTUGAL DEXTROMETORFANO
PERU SOL. 2020462 02/2025 600 EN-00767
REINGRESO/ 80 C C C C √C No mayor a
PAÍS ORAL 15MG/5ML X 120 ML FACTURA √ TRASLADO
- R.S. / C.R.S. / N.S.O.
30°
2 N° FACTURA/ N° GUIA REMI F101-109635 OTRO -
3

OBSERVACIONES:

DETERMINACIÓN DEL ESTATUS FINAL: Aprobado ( √ ) Rechazado ( )

LEYENDA Aprobado (√ ) Rechazado (√ ) Conforme ( C ) No conforme ( X ) No aplica ( - )

Embalaje  Limpio, Íntegro, conservado, no arrugado, quebrado o húmedo Envase  Identificación correcta, sin deterioro (sucio, arrugado, quebrado o húmedo),
Mediato Envase cerrado
Envase  Identificación correcta Rotulado  Legible, indeleble, etiquetas bien adheridas al envase
Inmediato  Sin manchas y cuerpos extraños al interior  Información completa según exigencias
 Sin grietas, rajaduras, roturas o perforaciones  Lote, vencimiento, R.S o C.R.S
 No encuentra vacío e incompleto Producto  Aspecto conforme a las especificaciones técnicas
 Cerrado: Sello, cierre o banda de seguridad conservado e intacto  Sin cuerpos extraños
 Sin deformaciones  Sin cambios en olor, color y forma