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ORIGINAL LIGA

División .................................................... Certamen ..................................................... Sección .....,...............................

JUGADO EN LA CANCHA DE ...................................................... el día ............ de ............................................... de.................

Primer tiempo: desde ......................... hasta ......................... Segundo tiempo: desde ......................... hasta .........................

CLUB LOCAL........................................................................................................................................ GOLES..............................


DOC. IDENTIDAD APELLIDOS NOMBRES FIRMA DEL JUGADOR GOLES

10

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......................................................................................................................................................................................................
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CLUB VISITANTE ................................................................................................................................... GOLES.............................


DOC. IDENTIDAD APELLIDOS NOMBRES FIRMA DEL JUGADOR GOLES

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......................................................................................................................................................................................................
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Nombre y Apellido del Arbitro ....................................................................... Firma del Arbitro ...........................................................................................

Firma del Juez de Linea N° 2 ....................................................................... Firma del Juez de Linea N° 1 .......................................................................

Firma del 4to. Arbitro .................................................................................... Firma del Arbitro Suplente ...........................................................................

Firma del Capitán (Local) ............................................................................ Firma del Capitán (Visitante) .......................................................................

PERSONAL TECNICO AUTORIZADO PERSONAL TECNICO AUTORIZADO


L ................................................................................................................... V ...................................................................................................................
I
O .................................................................................................................. S ..................................................................................................................
I
C .................................................................................................................. T ..................................................................................................................
A
A .................................................................................................................. N ..................................................................................................................
T
L .................................................................................................................. E ..................................................................................................................

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