Ficha Deportista ASOHAMA 2023

DATOS PERSONALES
Nombres/Apellidos

Fecha de nacimiento
(dd/mm/aaaa) Foto
R.U.N.
Domicilio
Comuna
Teléfono fijo/ Teléfono móvil
EMAIL
Escuela/Colegio/ Curso actual
Universidad/trabajo
DATOS ANTROPEMETRICOS
Estatura (Mt) Peso (Kg)
Numero de calzado Talla camiseta/pantalón

Yo R.U.N.:

Desde hoy con fecha: Soy deportista exclusiva(o) del Club

y acepto el cumplimiento de participar en todas las competiciones
organizadas por ASOHAMA durante el año 2023. Además, declaro que, si presento problemas de salud, lo indico
inmediatamente.

FIRMA DEPORTISTA:

AUTORIZACIÓN SIMPLE (para los menores de 18 años, llena obligatoriamente uno de sus Padres y/o Apoderados):

Yo: R.U.N.: Padre, Madre o Tutor

de: Fecha de Nacimiento: _
Cedula de Identidad: para que participe como deportista (a) exclusiva (o) perteneciente
al Club y asumo la incorporación al Club por el año 2023. Adicionalmente,
declaro que mi hijo(a) si presenta problemas de salud, lo indico inmediatamente.

FIRMA DEL APODERADO: .

FIRMA PRESIDENTE CLUB MANUEL FELIPE MANCILLA SANTANDER

PRESIDENTE
(Completar nombre de club) ASOCIACIÓN REGIONAL DE HANDBALL MAULINO