Quito, 31 de marzo del 2023.

Yo ____________________________________________ (padre de familia o

representante legal), con cédula de ciudadanía número ________________, de nacionalidad

_______________ en mi calidad de padre de familia o representante legal de mi hijo (a)

_________________________-- (menor de edad), con cédula de ciudadanía número
________________________, autorizo se pueda utilizar fotos/videos/entrevistas/etc. de mi
hijo o representado en cumplimiento con lo señalando en la Constitución del Ecuador en su
artículo 66, numeral 18, que reconoce: "El derecho al honor y al buen nombre. La ley protegerá
la imagen y la voz de la persona". Por lo tanto, autorizo su utilización y aprovechamiento para
fines publicitarios, didácticos, académicos, institucionales y, en general, para su difusión en
todo medio, sin limitaciones en el número de su uso, durante el tiempo que considere
adecuado a partir de su primera exposición en medios masivos.

___________________________________________________ _________________________

(Nombre completo del participante) (Firma) C.C.:

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(Nombre completo del padre de familia o representante legal) (Firma) C.C.:

_______________________________(Lugar y fecha)