México, D.F. a ___ de ___ de 2010.

CARTA DE AUTORIZACIÓN DE LOS PADRES DE FAMILIA O TUTOR

Por medio de la presente yo,

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(Nombre completo del Padre, Madre o Tutor del
menor de edad)

doy permiso y autorizo a que

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(Nombre completo del menor de edad bajo
la Patria Potestad)

quien es menor de edad y se encuentra bajo mi tutela y legal custodia

participe como Voluntario sin retribución ni compensación alguna, en los
Festejos del Bicentenario del Inicio del Movimiento de Independencia de
México, por lo que ni el menor de edad bajo mi tutela y legal custodia, ni el
que suscribe, nos reservamos acción legal ni derecho alguno presente o
futuro en contra de Instantia Producciones, S. de R.L. de C.V. o de quienes la
representen.

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Nombre y Firma del Padre, Madre o Tutor

Anexos: Copia del Acta de Nacimiento del Menor.

 Copia de Identificación del Padre, Madre o Tutor