Está en la página 1de 1

Control

Revisión: 00
REGISTRO DE ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION Fecha; Marzo 2023
PERSONAL
 
Página: Página 1 de 1
 Elaborado por: Departamento Prevención de Riesgos

APELLIDO Y NOMBRE

RUT N° Asignado:

El elemento de protección personal que se entregará será de "uso obligatorio", siendo


responsabilidad del trabajador mantenerlo en buen estado. Todo defecto, rotura o deterioro del
mismo deberá ser comunicado de inmediato al supervisor, quien procederá a reemplazarlo.

FE
V°B°
DESCRIPCIÓN DEL ARTICULO Y MARCA CHA FIRMA
entrega

01 Un Casco de Seguridad
01 Par calzado de seguridad N° ______
01 Par Guantes tipo___________________________
01 Lentes de Seguridad
01 Par de Tapones Auditivos
01 Par Fonos protección auditiva
01 Arnés de seguridad tres argollas
01 Cabo de Vida doble
01 Buzo / overol color___________________

Nota 1; Trabajador debe firmar por cada elemento de Protección recibido.


Nota 2; Se debe actualizar el registro de entrega por cada vez que se le renueve un EPP al trabajador.

FIRMA COLABORADOR: ______________________________ HUELLA DIGITAL

También podría gustarte