FORMULARIO ENTREGA DE CANDADO DE Versión 01

BLOQUEO Y TARJETA DE IDENTIFICACIÓN DE

BLOQUEO

De acuerdo a lo estipulado en la Ley 16.744, Art. 68 inciso tres “Las empresas deberán proporcionar a sus trabajadores,
los equipos e implementos de protección necesarios, no pudiendo en caso alguno cobrarles su valor”.

Fecha RUT NOMBRE CARGO N° CANDADO FIRMA

OBSERVACIONES:
1. El Trabajador debe cuidar los Elementos de Protección Personal entregados por la Empresa y hacer un uso adecuado de ellos. Estos elementos
deben ser utilizados durante toda la jornada laboral y en todo lugar sin excepciones, su uso es obligatorio.
2. Los Elementos de Protección Personal serán de Uso Exclusivo en el Trabajo
3. El Trabajador se compromete a mantener los Elementos de Protección Personal en buen estado y declara haberlos recibido en forma gratuita .

Entregado por
Prevencionista de Riesgos