UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PANAMÁ

MICROBIOLOGÍA ORAL

Caso clínico. Endocarditis por

Streptoccocus Salivarius
PRESENTADO POR NATHALIE HERRERA
HISTORIA CLÍNICA
Mujer de 34 años, 1 mes de evolución, picos febriles no
cuantificados junto con astenia, adinamia, mialgias,
astralgias, parestesias en las extremidades, diaforesis
nocturna y cefálea global.

En exploración física presenta taquicardia, febril, alerta,

orientada, con signos de gingivitis y caries dental, con
hallazgos de grado 2 en foco aórtico.

Los estudios paraclínicos de ingreso mostraban leucocitosis

con predominio de neutrófilos, velocidad de sedimentación
globular elevada, aumento de transaminasas,
hipopotasemia leve, gases arteriales con alcalosis
respiratoria simple, sin hiperlactemia.
RESULTADOS DEL ESTUDIO

Hemocultivo. El cual reportó la presencia de S. Salivarius.

Se comporta como un hemolítico, crece en cultivos de agar sangre y está
presente en la cavidad oral, generalmente en el dorso de la lengua, y en la
mucosa faríngea y el tracto respiratorio superior e inferior

Se realizó un Ecocardiograma transesofágico que evidenció

una válvula aórtica bivalva con insuficiencia moderada y
estudio negativo para vegetaciones.

Se considera que se trataba de un paciente con diagnóstico

de endocarditis infecciosa por la presencia de un criterio
mayor y tres criterios menores en la escala de Duke.
 TRATAMIENTO
La paciente cursaba con endocarditis subaguda
ocasionada por S. Salivarius, por lo cual se deja en
manejo con ceftriaxona a a dosis de 2g /24 h vía
intravenosa, por 28 días, y se logra una adecuada
evolución.
CONCLUSIONES

Se debe tomar en cuenta que este patógeno afecta

principalmente a personas con alguna inmunodeficiencia.

En este caso se trata de una persona inmunocompetente con

deterioro del estado dental, lo que demuestra que puede
infectar pacientes por su condición clínica hasta por un
simple manejo dental , confirmando el papel patógeno del
microorganismo dicho.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Rozo-Ortiz EJ, Vargas-Rodríguez LJ, Martínez-Bautista SM, Bolívar-Córdoba PA.
Endocarditis por Streptococcus salivarius: caso clínico. Arch Cardiol Mex. 2020
Oct 27;91(4):383–4. Esperanto. doi: 10.24875/ACM.20000121. Epub ahead of
print. PMID: 33108360; PMCID: PMC8351645.