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FORMATO DE MANTENIMIENTO-PNSU

FECHA/ / /20…...

SEDE: ORDEN DE TRABAJO N°


PETROPERU
OLAECHEA SOLICITADO POR UNIDAD/EQUIPO
INTERBANK
CALLAO

TRABAJOS EN : SOLICITADO POR VIA:


ELECTRICIDAD CORREO
CERRAJERIA ANEXO
CARPINTERIA CELULAR
GASFITERIA OTROS
DRYWALL
EQUIPOS DE AIRE ACONDICIONADO
TRABAJOS A REALIZAR POR EMPRESA/TERCEROS

OTROS

DESCRIPCION DEL TRABAJO

MATERIALES USADOS
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5

TRABAJOS PENDIENTES
1
2
3
4
5

TRABAJOS PENDIENTES POR TERCEROS TRABAJOS REALIZADOS CON CAJA CHICA


COSTO APROX. POR TRABAJO REALIZADO S/
COSTO APROX. POR TRABAJO REALIZADO S/
COSTO APROX. POR TRABAJO REALIZADO S/

SELLO Y FIRMA

COORDINADOR DE SERVICIOS TECNICO EN SERVICIOS USUARIO EMPRESA /TERCEROS


JEFE DE UNIDAD/EQUIPO
GENERALES GENERALES NOMBRE:
FORMATO DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO - PNSU

SEDES
PETROPERU
INTERBANK
OLAECHEA
CALLAO

TIPO DE SERVICIO EN :

ELECTRICIDAD
CARPINTERIA
CERRAJERIA
DRYWALL
PINTURA
TRABAJOS EN SUPERVICION
OTROS

DESCRIPCION

FIRMA DE CONFORMIDAD
NOMBRE:
DNI:
ORDEN DE TRABAJO N°_____

SOLICITADO POR UNIDAD/EQUIPO

IRMA DE CONFORMIDAD
FORMATO DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO- PNSU
FECHA/

SEDES: ORDEN DE TRABAJO N°


PETROPERU
OLAECHEA SOLICITADO POR UNIDAD/EQUIPO
INTERBANK
CALLAO

TRABAJOS EN : SOLICITADO POR VIA


ELECTRICIDAD CORREO
CERRAJERIA ANEXO
CARPINTERIA CELULAR
GASFITERIA OTROS
DRYWALL
OTROS

DESCRIPCION DEL TRABAJO

MATERIALES USADOS
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5

TRABAJOS PENDIENTES
1
2
3
4
5

TRABAJOS PENDIENTES POR TERCEROS TRABAJOS REALIZADOS CON CAJA CHICA


COSTO APROX. POR TRABAJO REALIZADO S/
COSTO APROX. POR TRABAJO REALIZADO S/
COSTO APROX. POR TRABAJO REALIZADO S/

______________________
FIRMA DE CONFORMIDAD
NOMBRE:

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