SISTEMA DE GESTION CORIMAYO Código: SIGCORI-FO-08

SOCIEDAD MINERA CORONA S.A. - UNIDAD ACUMULACION YAURICOCHA Versión: 00

"SEGURIDAD ES CERO DAÑOS" Fecha : 31/08/2022

REGISTRO DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Página: 1/1

DATOS DEL EMPLEADOR: NUMERO DE REGISTRO : OBJETIVO DE LA INSPECCION : TIPO DE INSPECCION (Marcar con un aspa o X)

MANTENER LO ESTANDARES EN ALMACEN SUPERFICIE PLANEADA X GERENCIAL

RAZON SOCIAL : CORIMAYO SERVICIOS MINEROS SAC AREA / ZONA / SECCION INSPECCIONADA : ALMACEN DE OPERACIONES
RESULTADOS DE LA INSPECCION : NO PLANEADA OTRAS

GARANTIZAR QUE LOS MATERIALES SE ENCUENTREN DENTRO DE SUS SEVERIDA D MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS N IV EL
RUC Nº : 20513963085 FECHA DE LA INSPECCION : 3/21/2023 ESTANDARES
DE
R I ES G
DESCRIPCION
P LA Z O D E
C O R R E C C IO N
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 O
DESCRIPCION DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE
DOMICILIO FISCAL : ALBERT STEIN N°334 SURQUILLO LIMA HORA DE LA INSPECCION : 5:30:00 PM LA INSPECCION :
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 Riesgo into lerable, requiere co ntro les

ALTO
inmediato s. Si no se puede co nt ro lar el
0 - 24 Ho ras
Permanente 3 6 9 13 17 20 P ELIGROS se paraliza lo s trabajo s
o peracio nales en la labo r.
DOMICILIO LABORAL : ALIS YAUYOS FACTORES DE TRABAJO Temporal 4 10 14 18 21 23
RESPONSABLES DE LA INSPECCION : IGOR MEJIA F. Iniciar medidas para eliminar / reducir el

MEDIO
Menor 5 15 19 22 24 25 riesgo . Evaluar si la acció n se puede
ejecut ar de manera inmediata.
0 - 72 Ho ras

ACTIVIDAD ECONOMICA : EXPLOTACION DESARROLLO CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES :

A B C D E
Ha Podría Raro que P racticam ent

BAJO
Común e impo sible
Este riesgo puede ser to lerable 1M es
Sucedido suceder suceda
Nº DE TRABAJADORES : 310 RESPONSABLE DEL AREA INSPECCIONADA : IGOR MEJIA F. MEJORAR EN ASPECTO DE SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE que suceda
FRECUENCIA

ADJUNTAR: LISTA DE VERIFICACIÓN

ALMACEN DE OPERACIONES SUPERFICIE "CORIMAYO"

ACTO/CONDICI
NIVEL DE EVIDENCIA (FOTOGRAFIAS) DEL LEVANTAMIENTO
Nº UBICACIÓN OBSERVACIONES ON RIESGO MEDIDAS CORRECTIVAS CAUSAS BASICAS RESPONSABLE PLAZO CUMPLIM.
RIESGO
AS/CS ANTES DESPUES

REALIZAR ORDEN Y LIMPIEZA

SE EVIDENCIA CAJAS Y CUÑAS DE
1 ALMACEN SUPERFICIE
MADERA EN EL SUELO
CS CAIDA Y/O GOLPES 13 ACOMODANDO LOS MATERIALES EN SU F/T LOGISTICA 3/21/2023
LUGAR.

SE EVIDENCIA CAJAS EN EL SUELO Y EN

2 ALMACEN SUPERFICIE
DESORDEN.
CS CAIDA Y/O GOLPES 13 REALIZAR ORDEN Y LIMPIEZA F/T LOGISTICA 3/21/2023

SE OBSERVA CARGADORA DE
ORDEN Y LIMPIEZA RETIRANDO EL
3 ALMACEN SUPERFICIE LAMPARAS INOPERATIVA CON CS GOLPES Y/O CORTES 13 COSTAL
F/T LOGISTICA 3/21/2023
COSTALES Y EN DESORDEN

PARTICIPANTES:
FIRMA:

NOMBRES Y APELLIDOS: RESPONSABLE DEL REGISTRO

CARGO:
SEGURIDAD
FECHA:
 SISTEMA DE GESTION CORIMAYO Código: SIGCORI-FO-08
SOCIEDAD MINERA CORONA S.A. - UNIDAD ACUMULACION YAURICOCHA Versión: 00
"SEGURIDAD ES CERO DAÑOS" Fecha : 14/09/2020

REGISTRO DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Página: 1/1

DATOS DEL EMPLEADOR: NUMERO DE REGISTRO : REG-2022 OBJETIVO DE LA INSPECCION : TIPO DE INSPECCION (Marcar con un aspa o X)

MEJORAR LOS PROCESOS-ZONAS DE CARGUIO PLANEADA X GERENCIAL

MINA NV 1120 PISO 5 ZONA DE
RAZON SOCIAL : CORIMAYO SERVICIOS MINEROS SAC AREA / ZONA / SECCION INSPECCIONADA :
CARGUIO- CORIMAYO RESULTADOS DE LA INSPECCION : NO PLANEADA OTRAS

SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS N IV EL

RUC Nº : 20513963085 FECHA DE LA INSPECCION : 3/23/2023 LEVANTAMIENTO DE
R IES G
DESCRIPCION
P LA Z O D E
C O R R E C C IO N
Catastróf ico 1 1 2 4 7 11 O

DESCRIPCION DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE

DOMICILIO FISCAL : ALBERT STEIN N°334 SURQUILLO LIMA HORA DE LA INSPECCION : 11:40:00 AM LA INSPECCION :
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 Riesgo into lerable, requiere co ntro les

ALTO
inmediato s. Si no se puede co ntro lar el
0 - 24 Ho ras
Permanente 3 6 9 13 17 20 P ELIGROS se paraliza lo s trabajo s
o peracio nales en la labo r.
DOMICILIO LABORAL : ALIS YAUYOS FACTORES DE TRABAJO Temporal 4 10 14 18 21 23
RESPONSABLES DE LA INSPECCION : CURI MORALES ERICK Iniciar medidas para eliminar / reducir el

MEDIO
Menor 5 15 19 22 24 25 riesgo . Evaluar si la acció n se puede
ejecutar de manera inm ediata.
0 - 72 Ho ras

ACTIVIDAD ECONOMICA : EXPLOTACION DESARROLLO CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES :

A B C D E
Ha Podría Raro que P racticament

BAJO
Común e imposible
Sucedido suceder suceda Este riesgo puede ser to lerable 1M es
Nº DE TRABAJADORES : 310 RESPONSABLE DEL AREA INSPECCIONADA : RESIDENTE MEJORAR EN ASPECTO DE SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE que suceda
FRECUENCIA

ADJUNTAR: LISTA DE VERIFICACIÓN

ZONA DE CARGUIO
ACTO/CONDICI
EVIDENCIA (FOTOGRAFIAS) DEL LEVANTAMIENTO
ON NIVEL DE PLAZO
Nº UBICACIÓN OBSERVACIONES RIESGO MEDIDAS CORRECTIVAS CAUSAS BASICAS RESPONSABLE
RIESGO CUMPLIM.
AS/CS ANTES DESPUES

SE EVIDENCIA LA FALTA DE
1
NV 1120 PISO 5 ZONA
DE CARGUIO
ILUMINACIÓN EN LA CAMARÁ DE
CARGUIO
CS
Incumplimiento de estandar y
procedimientos 13 ILUMINAR EL ÁREA DE LA ZONA DE
CARGUIO
F/T
RESIDENTE
CORIMAYO
3/24/2023

SE EVIDENCIA QUE FALTA

2
NV 1120 PISO 5 ZONA
DE CARGUIO
SEÑALIZACIÓN DE LA CAMARÁ DE
CARGUIO
CS
Incumplimiento de estandar y
procedimientos 13 SEÑALIZAR LA CAMARÁ DE CARGUIO. F/T CORIMAYO 3/24/2023

PARTICIPANTES:
FIRMA:

NOMBRES Y APELLIDOS: RESPONSABLE DEL REGISTRO

………….…………………………… ………….……………………………
CARGO:
………….…………………………… SEGURIDAD
Inspector de seguridad
FECHA:
 SISTEMA DE GESTION CORIMAYO Código: SIGCORI-FO-08
SOCIEDAD MINERA CORONA S.A. - UNIDAD ACUMULACION YAURICOCHA Versión: 00
"SEGURIDAD ES CERO DAÑOS" Fecha : 14/09/2020

REGISTRO DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Página: 1/1

DATOS DEL EMPLEADOR: NUMERO DE REGISTRO : REG-2023 OBJETIVO DE LA INSPECCION : TIPO DE INSPECCION (Marcar con un aspa o X)

MEJORAR LOS PROCESOS EN EL TALLER CORIMAYO NV 1070 PLANEADA X }

MINA NV 1070 PISO 0 TALLER-
RAZON SOCIAL : CORIMAYO SERVICIOS MINEROS SAC AREA / ZONA / SECCION INSPECCIONADA :
CORIMAYO RESULTADOS DE LA INSPECCION : NO PLANEADA }

SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS N IV EL

RUC Nº : 20513963085 FECHA DE LA INSPECCION : 3/21/2023 LEVANTAMIENTO DE
R IES G
DESCRIPCION
P LA Z O D E
C O R R E C C IO N
Catastróf ico 1 1 2 4 7 11 O

DESCRIPCION DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE

DOMICILIO FISCAL : ALBERT STEIN N°334 SURQUILLO LIMA HORA DE LA INSPECCION : 8:30:00 AM LA INSPECCION :
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 Riesgo into lerable, requiere co ntro les

ALTO
inmediato s. Si no se puede co ntro lar el
0 - 24 Ho ras
Permanente 3 6 9 13 17 20 P ELIGROS se paraliza lo s trabajo s
o peracio nales en la labo r.
DOMICILIO LABORAL : ALIS YAUYOS FACTORES DE TRABAJO Temporal 4 10 14 18 21 23
RESPONSABLES DE LA INSPECCION : PEDRO MOSQUERA PEÑA Iniciar medidas para eliminar / reducir el

MEDIO
Menor 5 15 19 22 24 25 riesgo . Evaluar si la acció n se puede
ejecutar de manera inm ediata.
0 - 72 Ho ras

ACTIVIDAD ECONOMICA : EXPLOTACION DESARROLLO CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES :

A B C D E
Ha Podría Raro que P racticament

BAJO
Común e imposible
Sucedido suceder suceda Este riesgo puede ser to lerable 1M es
Nº DE TRABAJADORES : 310 RESPONSABLE DEL AREA INSPECCIONADA : SUPERVISION MEJORAR EN ASPECTO DE SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE que suceda
FRECUENCIA

ADJUNTAR: LISTA DE VERIFICACIÓN

MATERIALES PELIGROSOS
ACTO/CONDICI
EVIDENCIA (FOTOGRAFIAS) DEL LEVANTAMIENTO
ON NIVEL DE PLAZO
Nº UBICACIÓN OBSERVACIONES RIESGO MEDIDAS CORRECTIVAS CAUSAS BASICAS RESPONSABLE
RIESGO CUMPLIM.
AS/CS ANTES DESPUES

1
TALLER CORIMAYO NV SE OBSERVA STAND DE REPUESTOS SIN
1070 PINTAR Y DESORDENADO
CS
Incumplimiento de estándar y
procedimientos 13
9
SE REALIZA LIMPIEZA Y PINTADO DE
STAND
F/T
MANTENIMIENTO
CORIMAYO
3/21/2023

2
TALLER CORIMAYO NV
1070
SE OBSERVA SC01 NO TIENE EXTINTOR CS
Incumplimiento de estándar y
procedimientos 13
13 f SE INSTALA EXTINTOR NUEVO F/T
MANTENIMIENTO
CORIMAYO
3/21/2023

13

3
TALLER CORIMAYO NV SE OBSERVA DAÑADO EL
1070 CENTRALIZADOR FRONTAL DEL JU05
CS
Incumplimiento de estándar y
procedimientos 13
13 f
SE REALIZA TRABJOS DE SOLDADURA
PARA REFORZAR EL CENTRALIZADOR
F/T
MANTENIMIENTO
CORIMAYO
3/21/2023

PARTICIPANTES:
FIRMA:

NOMBRES Y APELLIDOS: RESPONSABLE DEL REGISTRO

………….………………………… ………….…………………………… ………….……………………………
CARGO: JEFE DE MANTENIMIENTO SEGURIDAD
FECHA:
 SISTEMA DE GESTION CORIMAYO Código: SIGCORI-FO-08
SOCIEDAD MINERA CORONA S.A. - UNIDAD ACUMULACION YAURICOCHA Versión: 00
"SEGURIDAD ES CERO DAÑOS" Fecha : 14/09/2020

REGISTRO DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Página: 1/1

DATOS DEL EMPLEADOR: NUMERO DE REGISTRO : REG-2022 OBJETIVO DE LA INSPECCION : TIPO DE INSPECCION (Marcar con un aspa o X)

MEJORAR LOS PROCESOS PLANEADA X GERENCIAL

MINA ZONA ll NV 1070 TALLER DE
RAZON SOCIAL : CORIMAYO SERVICIOS MINEROS SAC AREA / ZONA / SECCION INSPECCIONADA :
MANTENIMIENTO- CORIMAYO RESULTADOS DE LA INSPECCION : NO PLANEADA OTRAS

SEVERIDA D MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS N IV EL

RUC Nº : 20513963085 FECHA DE LA INSPECCION : 3/23/2023 LEVANTAMIENTO DE
R I ES G
DESCRIPCION
P LA Z O D E
C O R R E C C IO N
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 O
DESCRIPCION DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE
DOMICILIO FISCAL : ALBERT STEIN N°334 SURQUILLO LIMA HORA DE LA INSPECCION : 9:45:00 AM LA INSPECCION :
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 Riesgo into lerable, requiere co ntro les

ALTO
inmediato s. Si no se puede co nt ro lar el
0 - 24 Ho ras
Permanente 3 6 9 13 17 20 P ELIGROS se paraliza lo s trabajo s
o peracio nales en la labo r.
DOMICILIO LABORAL : ALIS YAUYOS FACTORES DE TRABAJO Temporal 4 10 14 18 21 23
RESPONSABLES DE LA INSPECCION : JHUSBEL FABIAN GOMEZ Iniciar medidas para eliminar / reducir el

MEDIO
Menor 5 15 19 22 24 25 riesgo . Evaluar si la acció n se puede
ejecut ar de manera inmediata.
0 - 72 Ho ras

ACTIVIDAD ECONOMICA : EXPLOTACION DESARROLLO CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES :

A B C D E
Ha Podría Raro que P racticam ent

BAJO
Común e impo sible
Este riesgo puede ser to lerable 1M es
Sucedido suceder suceda
Nº DE TRABAJADORES : 310 RESPONSABLE DEL AREA INSPECCIONADA : MANTENIMIENTO MEJORAR EN ASPECTO DE SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE que suceda
FRECUENCIA

ADJUNTAR: LISTA DE VERIFICACIÓN

MATERIALES PELIGROSOS
ACTO/CONDICI
NIVEL DE PLAZO EVIDENCIA (FOTOGRAFIAS) DEL LEVANTAMIENTO
Nº UBICACIÓN OBSERVACIONES ON RIESGO MEDIDAS CORRECTIVAS CAUSAS BASICAS RESPONSABLE
RIESGO CUMPLIM.
AS/CS ANTES DESPUES

1
TALLER CORIMAYO
1070
SE EVIDENCIA DESORDEN DE
RECIPIENTES DE ACEITE
CS
Incumplimiento de estandar y
procedimientos 13 SE REALIZA LIMPIEZA Y ORDEN DE LOS
RECIPIENTES DE ACEITE
F/T
RESIDENTE
CORIMAYO
3/23/2023

2
TALLER CORIMAYO
1070
SE OBSERVA DESORDEN EN EL PUNTO
DE ENGRASE
CS
Incumplimiento de estandar y
procedimientos 13 SE REALIZA ORDEN Y LIMPIEZA DEL AREA
DE ENGRASE
F/T
RESIDENTE
CORIMAYO
3/23/2023

3
TALLER CORIMAYO
1070
SE EVIDENCIA DESORDEN Y FALTA DE
LIMPIEZA EN EL TALLER DE MANTTO
CS
Incumplimiento de estandar y
procedimientos 13 SE REALIZA LIMPIEZA GENERAL DEL
AREA DE ACEITES RESIDUALES
F/T
RESIDENTE
CORIMAYO
3/23/2023

PARTICIPANTES:
FIRMA:

NOMBRES Y APELLIDOS: RESPONSABLE DEL REGISTRO

………….…………………………… ………….…………………………… ………….……………………………
CARGO: JHUSBEL FABIAN GOMEZ SEGURIDAD
PLANNER DE MANTENIMIENTO
FECHA:
 SISTEMA DE GESTION CORIMAYO Código: SIGCORI-FO-08
SOCIEDAD MINERA CORONA S.A. - UNIDAD ACUMULACION YAURICOCHA Versión: 00
"SEGURIDAD ES CERO DAÑOS" Fecha : 14/09/2020

REGISTRO DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Página: 1/1

DATOS DEL EMPLEADOR: NUMERO DE REGISTRO : REG-2023 OBJETIVO DE LA INSPECCION : TIPO DE INSPECCION (Marcar con un aspa o X)

MEJORAR LOS PROCESOS -ESTACIÓN DE SALVATAJE PLANEADA X GERENCIAL

MINA NV 1020 ZONA V RP
RAZON SOCIAL : CORIMAYO SERVICIOS MINEROS SAC AREA / ZONA / SECCION INSPECCIONADA :
5585 ESTACION DE SALVATAJE RESULTADOS DE LA INSPECCION : NO PLANEADA OTRAS

SEVERIDA D MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS N IV EL

RUC Nº : 20513963085 FECHA DE LA INSPECCION : 3/25/2023 LEVANTAMIENTO DE
R I ES G
DESCRIPCION
P LA Z O D E
C O R R E C C IO N
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 O

DESCRIPCION DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE Mortalidad 2 3 5 8 12 16 Riesgo into lerable, requiere co ntro les
DOMICILIO FISCAL : ALBERT STEIN N°334 SURQUILLO LIMA HORA DE LA INSPECCION : 4:30:00 PM

ALTO
inmediato s. Si no se puede co nt ro lar el
LA INSPECCION : 0 - 24 Ho ras
Permanente 3 6 9 13 17 20 P ELIGROS se paraliza lo s trabajo s
o peracio nales en la labo r.

Temporal 4 10 14 18 21 23
DOMICILIO LABORAL : ALIS YAUYOS FACTORES DE TRABAJO Iniciar medidas para eliminar / reducir el

MEDIO
Menor 5 15 19 22 24 25 riesgo . Evaluar si la acció n se puede 0 - 72 Ho ras
RESPONSABLES DE LA INSPECCION : CURI MORALES, ERICK ejecut ar de manera inmediata.

A B C D E
ACTIVIDAD ECONOMICA : EXPLOTACION DESARROLLO CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES : Ha Podría Raro que P racticam ent

BAJO
Común e impo sible
Sucedido suceder suceda Este riesgo puede ser to lerable 1M es
que suceda
FRECUENCIA
Nº DE TRABAJADORES : 310 RESPONSABLE DEL AREA INSPECCIONADA : BARRIENTOS YACUA MEJORAR EN ASPECTO DE SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

ADJUNTAR: LISTA DE VERIFICACIÓN

ESTACIÓN DE SALVATE
ACTO/CONDICI
NIVEL DE PLAZO EVIDENCIA (FOTOGRAFIAS) DEL LEVANTAMIENTO
Nº UBICACIÓN OBSERVACIONES ON RIESGO MEDIDAS CORRECTIVAS CAUSAS BASICAS RESPONSABLE
RIESGO CUMPLIM.
AS/CS ANTES DESPUES

1
MINA NV.1020 - ZONA V SE EVIDENCIA QUE NO CUENTA CON
RP.5585 ESTACIÓN DE SALVATAJE ESTACION DE SALVATAJE
CS Incumplimiento de estándares.
14 COLOCAR BARRETILLAS F/T
RESIDENTE
CORIMAYO
3/26/2023

SE EVIDENCIA QUE LA ESTACIÓN DE

2
MINA NV.1020 - ZONA V SALVATAJE NO CUENTA CON
RP.5585 ESTACIÓN DE SALVATAJE HERRAMIENTAS COMO PICO, LAMPA,
COMBO.
CS Incumplimiento de estándares
14 IMPLEMENTAR , PICO LAMPA Y ARNES F/T
RESIDENTE
CORIMAYO
3/26/2023

PARTICIPANTES:
FIRMA:

NOMBRES Y APELLIDOS: RESPONSABLE DEL REGISTRO

………….…………………………… ………….…………………………… ………….……………………………
CARGO:
SEGURIDAD
FECHA: Inspector de seguridad
 SISTEMA DE GESTION CORIMAYO Código: SIGCORI-FO-08
SOCIEDAD MINERA CORONA S.A. - UNIDAD ACUMULACION YAURICOCHA Versión: 00
"SEGURIDAD ES CERO DAÑOS" Fecha : 14/09/2020

REGISTRO DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Página: 1/1

DATOS DEL EMPLEADOR: NUMERO DE REGISTRO : REG-2022 OBJETIVO DE LA INSPECCION : TIPO DE INSPECCION (Marcar con un aspa o X)

MEJORAR LOS PROCESOS - ECHADEROS PLANEADA X GERENCIAL

MINA ZONA ll NV 1070 - NV.1020
RAZON SOCIAL : CORIMAYO SERVICIOS MINEROS SAC AREA / ZONA / SECCION INSPECCIONADA :
ECHADEROS RESULTADOS DE LA INSPECCION : NO PLANEADA OTRAS

SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS N IV EL

RUC Nº : 20513963085 FECHA DE LA INSPECCION : 3/23/2023 LEVANTAMIENTO DE
R IES G
DESCRIPCION
P LA Z O D E
C O R R E C C IO N
Catastróf ico 1 1 2 4 7 11 O

DESCRIPCION DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE

DOMICILIO FISCAL : ALBERT STEIN N°334 SURQUILLO LIMA HORA DE LA INSPECCION : 10:40:00 AM LA INSPECCION :
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 Riesgo into lerable, requiere co ntro les

ALTO
inmediato s. Si no se puede co ntro lar el
0 - 24 Ho ras
Permanente 3 6 9 13 17 20 P ELIGROS se paraliza lo s trabajo s
o peracio nales en la labo r.
DOMICILIO LABORAL : ALIS YAUYOS FACTORES DE TRABAJO Temporal 4 10 14 18 21 23
RESPONSABLES DE LA INSPECCION : CURI MORALES ERICK Iniciar medidas para eliminar / reducir el

MEDIO
Menor 5 15 19 22 24 25 riesgo . Evaluar si la acció n se puede
ejecutar de manera inm ediata.
0 - 72 Ho ras

ACTIVIDAD ECONOMICA : EXPLOTACION DESARROLLO CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES :

A B C D E
Ha Podría Raro que P racticament

BAJO
Común e imposible
Sucedido suceder suceda Este riesgo puede ser to lerable 1M es
Nº DE TRABAJADORES : 310 RESPONSABLE DEL AREA INSPECCIONADA : CORIMAYO MEJORAR EN ASPECTO DE SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE que suceda
FRECUENCIA

ADJUNTAR: LISTA DE VERIFICACIÓN

ECHADEROS
ACTO/CONDICI
EVIDENCIA (FOTOGRAFIAS) DEL LEVANTAMIENTO
ON NIVEL DE PLAZO
Nº UBICACIÓN OBSERVACIONES RIESGO MEDIDAS CORRECTIVAS CAUSAS BASICAS RESPONSABLE
RIESGO CUMPLIM.
AS/CS ANTES DESPUES

SE ENVIDENCIA QUE LA PARRILLA ESTA Incumplimiento de estandar y COLOCAR LAS RIELES QUE FALTAN EN
1 POCKET NV 1020
INCOMPLETA
CS
procedimientos 13 LA PARRILLA
F/T CORIMAYO 3/30/2023

ZONA ll NV 1070 P.0 INCUMPLIMIENTO DE ESTANDAR Y

4
ECHADEROS
SE EVIDENCIA RESTOS DE CHATARRA CS
PRODCEDIMIENTOS 13 REALIZAR LIMPIEZA DE CHATARRAS F/T CORIMAYO 3/23/2023

PARTICIPANTES:
FIRMA:

NOMBRES Y APELLIDOS: RESPONSABLE DEL REGISTRO

………….…………………………… ………….…………………………… ………….……………………………
CARGO:
SEGURIDAD
Inspector de seguridad
FECHA:
 SISTEMA DE GESTION CORIMAYO Código: SIGCORI-FO-08
SOCIEDAD MINERA CORONA S.A. - UNIDAD ACUMULACION YAURICOCHA Versión: 00
"SEGURIDAD ES CERO DAÑOS" Fecha : 31/08/2022

REGISTRO DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Página: 1/1

DATOS DEL EMPLEADOR: NUMERO DE REGISTRO : OBJETIVO DE LA INSPECCION : TIPO DE INSPECCION (Marcar con un aspa o X)

MANTENER LOS ESTANDARES EN BODEGA INTERIOR MINA PLANEADA X GERENCIAL

RAZON SOCIAL : CORIMAYO SERVICIOS MINEROS SAC AREA / ZONA / SECCION INSPECCIONADA : BODEGA INTERIOR MINA
RESULTADOS DE LA INSPECCION : NO PLANEADA OTRAS

GARANTIZAR QUE LOS MATERIALES SE ENCUENTREN DENTRO DE SUS SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS N IV EL
RUC Nº : 20513963085 FECHA DE LA INSPECCION : 3/21/2023 ESTANDARES
DE
R IES G
DESCRIPCION
P LA Z O D E
C O R R E C C IO N
Catastróf ico 1 1 2 4 7 11 O

DESCRIPCION DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE

DOMICILIO FISCAL : ALBERT STEIN N°334 SURQUILLO LIMA HORA DE LA INSPECCION : 9:00:00 AM LA INSPECCION :
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 Riesgo into lerable, requiere co ntro les

ALTO
inmediato s. Si no se puede co ntro lar el
0 - 24 Ho ras
Permanente 3 6 9 13 17 20 P ELIGROS se paraliza lo s trabajo s
o peracio nales en la labo r.
DOMICILIO LABORAL : ALIS YAUYOS FACTORES DE TRABAJO Temporal 4 10 14 18 21 23
RESPONSABLES DE LA INSPECCION : IGOR MEJIA F. Iniciar medidas para eliminar / reducir el

MEDIO
Menor 5 15 19 22 24 25 riesgo . Evaluar si la acció n se puede
ejecutar de manera inm ediata.
0 - 72 Ho ras

ACTIVIDAD ECONOMICA : EXPLOTACION DESARROLLO CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES :

A B C D E
Ha Podría Raro que P racticament

BAJO
Común e imposible
Sucedido suceder suceda Este riesgo puede ser to lerable 1M es
Nº DE TRABAJADORES : 310 RESPONSABLE DEL AREA INSPECCIONADA : IGOR MEJIA F. MEJORAR EN ASPECTO DE SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE que suceda
FRECUENCIA

ADJUNTAR: LISTA DE VERIFICACIÓN

BODEGA DE OPERACIONES "CORIMAYO"

ACTO/CONDICI
EVIDENCIA (FOTOGRAFIAS) DEL LEVANTAMIENTO
ON NIVEL DE PLAZO
Nº UBICACIÓN OBSERVACIONES RIESGO MEDIDAS CORRECTIVAS CAUSAS BASICAS RESPONSABLE
RIESGO CUMPLIM.
AS/CS ANTES DESPUES

SE EVIDENCIA ACCESORIOS, REALIZAR ORDEN DE ACCESORIOS Y

1 BODEGA ESPERANZA
HERRAMIENTAS EN DESORDEN
CS GOLPES Y/O CORTES 13 HERRAMIENTAS
F/T LOGISTICO 3/21/2023

BODEGA ESPERANZA SE OBSERVA COSTALES EN DESORDEN CS CAIDAS Y/O GOLPES 13 REALIZAR ORDEN Y LIMPIEZA F/T LOGISTICO 3/21/2023

SE EVIDENCIA CAJAS Y HERRAMIENTAS ORDENAR LAS HERRAMIENTAS Y

BODEGA ESPERANZA
EN EL SUELO
CS CAIDAS Y/O GOLPES 13 PONERLO EN SU LUGAR
F/T LOGISTICO 3/21/2023

FIRMA:

NOMBRES Y APELLIDOS: RESPONSABLE DEL REGISTRO

CARGO:
SEGURIDAD
FECHA: