MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

DIRECCIÓN DE ÁREA DE SALUD DE JALAPA

DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS

FORMULARIO DE AUSENCIA AL SERVICIO

JEFATURA DE PERSONAL
DIRECCIÓN DE ÁREA DE SALUD DE JALAPA

Fecha de Día: Mes Año:

solicitud: :

Nombre del servidor o

contratista:

Puesto que desempeña:

Renglón presupuestario:

Fecha de Día: Mes Año:

ausencia: :

INDIQUE LA RAZÓN DE SU AUSENCIA AL SERVICIO:

 Permiso (conforme lo establecido en la Ley de Servicio Civil y Pacto

Colectivo)

 Reposición de tiempo extra laborado

 Asueto por cumpleaños

 No marcaje de huella por cumplimiento de actividades o comisiones

 Otro:

DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA PARA EVIDENCIAR LA AUSENCIA AL SERVICIO:

SI LA SOLICITUD DE AUSENCIA DEL SERVICIO NO AMERITA SER APROBADA, ESPECIFICAR LOS

MOTIVOS:

________________________ _____________________
INTERESADO JEFE INMEDIATO

_________________________
VO.BO. COORDINADOR
DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS, DIRECCIÓN DE ÁREA DE SALUD JALAPA
6ª. Calle Tránsito Rojas 6-41 Bo. La Democracia Pte. Las Guzmán, Jalapa, Jalapa
7922-3889
rrhh225jalapa2@gmail.com
 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
DIRECCIÓN DE ÁREA DE SALUD DE JALAPA
DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS

NOTA:
EL PRESENTE FORMULARIO ES PARA USO EXCLUSIVO DEL PERSONAL QUE LABORA EN LOS DIFERENTES DISTRITOS DE SALUD Y EN EL PROGRAMA DE
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS, DIRECCIÓN DE ÁREA DE SALUD JALAPA

6ª. Calle Tránsito Rojas 6-41 Bo. La Democracia Pte. Las Guzmán, Jalapa, Jalapa
7922-3889
rrhh225jalapa2@gmail.com