INSPECCIÓN PREOPERACIONAL DE VEHICULOS

Gestion HSEQ

FECHA PLACA: N° Licencia de Transito: N° Lic. Conducción dd mm aa

CONDUCTOR: N° SOAT: Fecha de vencimiento dd mm aa
MARCA MODELO: N° Tecnomecanica: Fecha de vencimiento dd mm aa
PROYECTO: N° Seguro todo riesgo: Fecha de vencimiento dd mm aa
CONVENCIONES: Marcar si Cumple No cumple
LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM
ITEM ASPECTO POR VERIFICAR ESTANDAR
Frontales y traseras (altas y bajas) Limpias, adecuado funcionamiento
LUCES Direccionales frontales y traseras No titilantes, sin roturas
Reversa y stop Alineacion estandar
Espejos laterales Limpios sin roturas
Alarma de retroceso Funcionamiento adecuado
Pito Funcionamiento adecuado

* Freno de servicio No largo, pedal limpio, funcional

* Freno de emergencia Tension adecuada , funcional

CABINA

*Cinturones de seguridad Completos funcionales limpios

Vidrios (en buen estado) Limpios sin roturas

Limpia brisas Funcionales - agua deposito

Botiquín primeros auxilios Legal o requerido por el proyecto
Tacos, señales, gato, linterna triangulos,
Kit carretera herramientas
herramientas norma.

Extintor de incendios
Liviano 5 Lbs Pesado 10 Lbs
Fecha de Vencimiento: mm aa

Nivel de Fluidos Adecuado sin fugas

MOTOR

Partes criticas del motor fugas Sin fugas, limpio, sin cables sueltos
Bateria y cables Sin sulfatacion, buen estado
Indicadores (hidráulico,velocímetro, Motor,
Funcionales buen estado
refrigerante, horometro, aire)

*Delanteras Adecuada presion y Labrado

LLANTAS *Traseras Labrado min 1.6mm
Repuestos Facil ubicación buen estado
FIRMA DEL CONDUCTOR, he verificado el estado del vehiculo y doy constancia de que se
encuentra en condiciones apropiadas para conducir

FIRMA DEL SUPERVISOR O HSEQ he corroborado que la lista de chequeo se encuentra

totalmente diligenciada acorde a las condiciones del Vehiculo.
NOTA: CADA VEZ QUE UTILICE EL VEHÍCULO, FAVOR HACER UN CHEQUEO Y EN CASO DE ENCONTRAR NOVEDADES ANOTARLAS EN HALLAZGOS
HALLAZGOS PLAN DE ACCION SEGUIMIENTO FECHA