AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO

San Antonio, 23 de marzo del 2023

OFICION°001-2023/A-MDSA
Señor:
Dr. WALTER GRUNDEL JIMENEZ
PRESIDENTE DE LA PLATAFORMA REGIONAL DE DEFENSA CIVIL

ASUNTO: REMITO ACTA Y FORMATO DE ENTREGA DE BIENES PARA AYUDA HUMANITARIA

A LAS FAMILIAS AFECTADOS POR LLUVIAS INTENSAS - SAN ANTONIO .

Es grato dirigirme a usted, saludándole muy cordialmente a nombre de la

plataforma de defensa civil de la municipalidad distrital de san Antonio, el
motivo del presente es para remitirle el acta y formato de entrega de AYUDA
HUMANITARIA a la familia de acuerdo al PEDIDO DE COMPROBANTE DE
SALIDA N° 22 (GRSM) de fecha 21 de marzo 2023

Agradeciéndole su atención, me suscribo.

ATENTAMENTE
 AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO
ACTA DE AYUDA HUMANITARIA Nº 001-2023-LAPF/MDSA
Siendo las 10 am del día 23 de marzo del 2023 la plataforma distrital de defensa civil
de San Antonio, hace entrega de material logístico al jefe de familia:
Sr(a). BELARDES MURRIETA YSHUYSA con DNI N° 01099668, del distrito de San
Antonio, provincia de San Martín, región de San Martín, la cual DISPONE el apoyo con
bienes de ayuda humanitaria, dejando constancia la relación de la familia
DAMNIFICADA y los siguientes artículos, la misma que se adjunta al PEDIDO DE
COMPROBANTE DE SALIDA N° 22 (GRSM) de fecha 21 de marzo 2023.

Íte DESCRIPCION DE ALIMENTOS UNIDAD DE CANTDIDAD

m MEDIDA TOTAL
01 Aceite vegetal botella 1 lit. unidad O1
02 Arroz extra 1kg. kilogramo 03
03 Azúcar rubia domestica 1kg kilogramo 02
04 Atún lomito en aceite vegetal 170 g aprox. unidad 04
05 Fideo tallarín espagueti x 500 g unidad 04
06 Leche evaporada entera x 400 g aprox. unidad 04
07 Lenteja partida bolsa 1kg kilogramo 01
08 Sal de mesa a granel kilogramo 01

Íte DESCRIPCION DE ARTICULOS UNIDAD DE CANTIDAD CONDICION

m MEDIDA
ABRIGO:
01 Cama de metal Unidad 01 Bueno
02 Frazada de algodón y poliéster Unidad 01 Bueno
UTENSILIOS:
03 Bidón de plástico de 140 litros Unidad 01 Bueno
04 Cuchara para sopa Unidad 04 Bueno
05 Cucharon de aluminio Nº 12 Unidad 01 Bueno
06 Cuchillo para cocina Unidad 01 Bueno
07 Espumadera de aluminio Nº 12 Unidad 01 Bueno
08 Olla de aluminio de 8 lts. Unidad 02 Bueno
09 Plato hondo de plástico Unidad 03 bueno
10 Plato tendido de plástico Unidad 03 Bueno
11 Vaso de plástico Unidad 03 Bueno
TECHO:
12 Calamina corrugado Unidad 12 Bueno
 galvanizada

Se firma la presente acta de Entrega – Recepción, en señal de haber recibido los

productos.

ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

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BELARDES MURRIETA YSHUYSA

DNI N° 01099668
 AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO
ACTA DE AYUDA HUMANITARIA Nº 002-2023-LAPF/MDSA
Siendo las 10 am del día 23 de marzo del 2023 la plataforma distrital de defensa civil
de San Antonio, hace entrega de material logístico al jefe de familia:
Sr(a). LUDIT PINEDO MORI con DNI N° 01125031, del distrito de San Antonio, provincia
de San Martín, región de San Martín, la cual DISPONE el apoyo con bienes de ayuda
humanitaria, dejando constancia la relación de la familia AFECTADA y los siguientes
artículos, la misma que se adjunta al PEDIDO DE COMPROBANTE DE SALIDA
N° 22 (GRSM) de fecha 21 de marzo 2023.

Íte DESCRIPCION DE ALIMENTOS UNIDAD DE CANTDIDAD

m MEDIDA TOTAL
01 Aceite vegetal botella 1 lit. unidad O1
02 Arroz extra 1kg. kilogramo 03
03 Azúcar rubia domestica 1kg kilogramo 02
04 Atún lomito en aceite vegetal 170 g aprox. unidad 04
05 Fideo tallarín espagueti x 500 g unidad 04
06 Leche evaporada entera x 400 g aprox. unidad 04
07 Lenteja partida bolsa 1kg kilogramo 01
08 Sal de mesa a granel kilogramo 01

Íte DESCRIPCION DE ARTICULOS UNIDAD DE CANTIDAD CONDICION

m MEDIDA
ABRIGO:
01 Cama de metal Unidad 01 Bueno
02 Frazada de algodón y poliéster Unidad 01 Bueno
UTENSILIOS:
03 Bidón de plástico de 140 litros Unidad 01 Bueno
04 Cuchara para sopa Unidad 04 Bueno
05 Cucharon de aluminio Nº 12 Unidad 01 Bueno
06 Cuchillo para cocina Unidad 01 Bueno
07 Espumadera de aluminio Nº 12 Unidad 01 Bueno
08 Olla de aluminio de 8 lts. Unidad 01 Bueno
09 Plato hondo de plástico Unidad 03 bueno
10 Plato tendido de plástico Unidad 03 Bueno
11 Vaso de plástico Unidad 03 Bueno
 TECHO:
12 Calamina corrugado Unidad 12 Bueno
galvanizada

Se firma la presente acta de Entrega – Recepción, en señal de haber recibido los

productos.

ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

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LUDIT PINEDO MORI

DNI N° 01125031
 AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO
ACTA DE AYUDA HUMANITARIA Nº 003-2023-LAPF/MDSA
Siendo las 10 am del día 23 de marzo del 2023 la plataforma distrital de defensa civil
de San Antonio, hace entrega de material logístico al jefe de familia:
Sr(a). CECILIA CANCINO SAJAMI con DNI N° 80211386, del distrito de San Antonio,
provincia de San Martín, región de San Martín, la cual DISPONE el apoyo con bienes de
ayuda humanitaria, dejando constancia la relación de la familia AFECTADA y los
siguientes artículos, la misma que se adjunta al PEDIDO DE COMPROBANTE DE
SALIDA N° 22 (GRSM) de fecha 21 de marzo 2023.

Íte DESCRIPCION DE ALIMENTOS UNIDAD DE CANTDIDAD

m MEDIDA TOTAL
01 Aceite vegetal botella 1 lit. unidad O1
02 Arroz extra 1kg. kilogramo 03
03 Azúcar rubia domestica 1kg kilogramo 02
04 Atún lomito en aceite vegetal 170 g aprox. unidad 04
05 Fideo tallarín espagueti x 500 g unidad 04
06 Leche evaporada entera x 400 g aprox. unidad 04
07 Lenteja partida bolsa 1kg kilogramo 01
08 Sal de mesa a granel kilogramo 01

Íte DESCRIPCION DE ARTICULOS UNIDAD DE CANTIDAD CONDICION

m MEDIDA
UTENSILIOS:
01 Bidón de plástico de 140 litros Unidad 01 Bueno
02 Cucharon de aluminio Nº 12 Unidad 01 Bueno
03 Cuchillo para cocina Unidad 01 Bueno
04 Espumadera de aluminio Nº 12 Unidad 01 Bueno
06 Plato hondo de plástico Unidad 02 bueno
07 Plato tendido de plástico Unidad 02 Bueno
08 Vaso de plástico Unidad 02 Bueno
Se firma la presente acta de Entrega – Recepción, en señal de haber recibido los
productos.
ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

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CECILIA CANCINO SAJAMI

DNI N° 80211386
 AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO
ACTA DE AYUDA HUMANITARIA Nº 004-2023-LAPF/MDSA
Siendo las 10 am del día 23 de marzo del 2023 la plataforma distrital de defensa civil
de San Antonio, hace entrega de material logístico al jefe de familia:
Sr(a). DENIS PINEDO MORI con DNI N° 01100120, del distrito de San Antonio, provincia
de San Martín, región de San Martín, la cual DISPONE el apoyo con bienes de ayuda
humanitaria, dejando constancia la relación de la familia AFECTADA y los siguientes
artículos, la misma que se adjunta al PEDIDO DE COMPROBANTE DE SALIDA
N° 22 (GRSM) de fecha 21 de marzo 2023.

Íte DESCRIPCION DE ALIMENTOS UNIDAD DE CANTDIDAD

m MEDIDA TOTAL
01 Aceite vegetal botella 1 lit. unidad O1
02 Arroz extra 1kg. kilogramo 03
03 Azúcar rubia domestica 1kg kilogramo 02
04 Atún lomito en aceite vegetal 170 g aprox. unidad 04
05 Fideo tallarín espagueti x 500 g unidad 04
06 Leche evaporada entera x 400 g aprox. unidad 04
07 Lenteja partida bolsa 1kg kilogramo 01
08 Sal de mesa a granel kilogramo 01

Se firma la presente acta de Entrega – Recepción, en señal de haber recibido los

productos.
ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

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DENIS PINEDO MORI

DNI N° 01100120
 AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO
ACTA DE AYUDA HUMANITARIA Nº 005-2023-LAPF/MDSA
Siendo las 10 am del día 23 de marzo del 2023 la plataforma distrital de defensa civil
de San Antonio, hace entrega de material logístico al jefe de familia:
Sr(a). CARLOS FLORES MURRIETA con DNI N° 01100173, del distrito de San Antonio,
provincia de San Martín, región de San Martín, la cual DISPONE el apoyo con bienes de
ayuda humanitaria, dejando constancia la relación de la familia AFECTADA y los
siguientes artículos, la misma que se adjunta al PEDIDO DE COMPROBANTE DE
SALIDA N° 22 (GRSM) de fecha 21 de marzo 2023.

Íte DESCRIPCION DE ALIMENTOS UNIDAD DE CANTDIDAD

m MEDIDA TOTAL
01 Aceite vegetal botella 1 lit. unidad O1
02 Arroz extra 1kg. kilogramo 03
03 Azúcar rubia domestica 1kg kilogramo 02
04 Atún lomito en aceite vegetal 170 g aprox. unidad 04
05 Fideo tallarín espagueti x 500 g unidad 04
06 Leche evaporada entera x 400 g aprox. unidad 04
07 Lenteja partida bolsa 1kg kilogramo 01
08 Sal de mesa a granel kilogramo 01

Se firma la presente acta de Entrega – Recepción, en señal de haber recibido los

productos.
ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

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CARLOS FLORES MURRIETA

DNI N° 01100173
 AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO
ACTA DE AYUDA HUMANITARIA Nº 006-2023-LAPF/MDSA
Siendo las 10 am del día 23 de marzo del 2023 la plataforma distrital de defensa civil
de San Antonio, hace entrega de material logístico al jefe de familia:
Sr(a). ANDRES CORBERA CLAVERIA con DNI N° 49053121, del distrito de San Antonio,
provincia de San Martín, región de San Martín, la cual DISPONE el apoyo con bienes de
ayuda humanitaria, dejando constancia la relación de la familia AFECTADA y los
siguientes artículos, la misma que se adjunta al PEDIDO DE COMPROBANTE DE
SALIDA N° 22 (GRSM) de fecha 21 de marzo 2023.

Íte DESCRIPCION DE ALIMENTOS UNIDAD DE CANTDIDAD

m MEDIDA TOTAL
01 Aceite vegetal botella 1 lit. unidad O1
02 Arroz extra 1kg. kilogramo 03
03 Azúcar rubia domestica 1kg kilogramo 02
04 Atún lomito en aceite vegetal 170 g aprox. unidad 04
05 Fideo tallarín espagueti x 500 g unidad 04
06 Leche evaporada entera x 400 g aprox. unidad 04
07 Lenteja partida bolsa 1kg kilogramo 01
08 Sal de mesa a granel kilogramo 01

Se firma la presente acta de Entrega – Recepción, en señal de haber recibido los

productos.
ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

-----------------------------------------------
ANDRES CORBERA CLAVERIA

DNI N° 49053121
 AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO
ACTA DE AYUDA HUMANITARIA Nº 007-2023-LAPF/MDSA
Siendo las 10 am del día 23 de marzo del 2023 la plataforma distrital de defensa civil
de San Antonio, hace entrega de material logístico al jefe de familia:
Sr(a). CAYO SAN MARTIN PINEDO con DNI N° 01099615, del distrito de San Antonio,
provincia de San Martín, región de San Martín, la cual DISPONE el apoyo con bienes de
ayuda humanitaria, dejando constancia la relación de la familia AFECTADA y los
siguientes artículos, la misma que se adjunta al PEDIDO DE COMPROBANTE DE
SALIDA N° 22 (GRSM) de fecha 21 de marzo 2023.

Íte DESCRIPCION DE ALIMENTOS UNIDAD DE CANTDIDAD

m MEDIDA TOTAL
01 Aceite vegetal botella 1 lit. unidad O1
02 Arroz extra 1kg. kilogramo 03
03 Azúcar rubia domestica 1kg kilogramo 02
04 Atún lomito en aceite vegetal 170 g aprox. unidad 04
05 Fideo tallarín espagueti x 500 g unidad 04
06 Leche evaporada entera x 400 g aprox. unidad 04
07 Lenteja partida bolsa 1kg kilogramo 01
08 Sal de mesa a granel kilogramo 01

Se firma la presente acta de Entrega – Recepción, en señal de haber recibido los

productos.
ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

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CAYO SAN AMRTIN PINEDO

DNI N° 01099615
 AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO
ACTA DE AYUDA HUMANITARIA Nº 008-2023-LAPF/MDSA
Siendo las 10 am del día 23 de marzo del 2023 la plataforma distrital de defensa civil
de San Antonio, hace entrega de material logístico al jefe de familia:
Sr(a). CAROLINA TAPULLIMA FASABI con DNI N° 48101038, del distrito de San
Antonio, provincia de San Martín, región de San Martín, la cual DISPONE el apoyo con
bienes de ayuda humanitaria, dejando constancia la relación de la familia AFECTADA
y los siguientes artículos, la misma que se adjunta al PEDIDO DE COMPROBANTE
DE SALIDA N° 22 (GRSM) de fecha 21 de marzo 2023.

Íte DESCRIPCION DE ALIMENTOS UNIDAD DE CANTDIDAD

m MEDIDA TOTAL
01 Aceite vegetal botella 1 lit. unidad O1
02 Arroz extra 1kg. kilogramo 03
03 Azúcar rubia domestica 1kg kilogramo 02
04 Atún lomito en aceite vegetal 170 g aprox. unidad 04
05 Fideo tallarín espagueti x 500 g unidad 04
06 Leche evaporada entera x 400 g aprox. unidad 04
07 Lenteja partida bolsa 1kg kilogramo 01
08 Sal de mesa a granel kilogramo 01

Se firma la presente acta de Entrega – Recepción, en señal de haber recibido los

productos.
ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

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CAROLINA TAPULLIMA FASABI

DNI N° 48101038