HIGIENE DE MANOS

En las manos está la flora residente de la mayoría de las personas y no pasa nada, porque es nuestra propia flora formada por microorganismos que no
provocan infección en piel infecta. Ejemplos: staphylococcus epidermis, micrococcus sps y corynebacterium spp. Características:
Þ Difícil su eliminación por lavado con agua y jabón antiséptico.
Þ Más fácil de eliminar usando soluciones alcohólicas.
Sin embargo, la flora transitoria es frecuente en las personas que trabajan en un hospital y se asocia con las infecciones que puede tener el paciente. Se
denomina IRAS por la OMS (Infecciones Relacionadas con la Atencion Sanitaria, ya no se llama enfermedad nosocomial). Esta flora puede causar patologías
en el paciente porque la transferimos nosotros con nuestras propias manos.
ESTUDIO SOBRE CULTIBO MICROBIOLÓGICO DE LAS MANOS DE PROGESIONALES SANITARIOS.
1. Este cultivo corresponde a la punta de los dedos de un profesional tras controlar los signos vitales de un paciente.
2. Después, el mismo profesional ha escrito en la historia clínica y hemos cultivado nuevamente la punta de los dedos.
3. Tras realizar higiene de manos con agua y jabón antiséptico observamos que han disminuido el numero de ufc (unidades formadas por colonia),
pero aún hay crecimiento de microorganismos.
4. Finalmente hemos cultivado la punta de los dedos de la misma persona después de realizar higiene de manos con solución alcohólica.

LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE MANOS SEGÚN LA OMS.

1. Antes del contacto con piel íntegra del paciente y procurando no tocar nada más. LA HIGIENE DE MANOS DEBE REALIZARSE ANTES DE TOCAR
AL PACIENTE.
a. Ejemplos: dar la mano, tocar el brazo, ayudar al paciente a moverse, a lavarse, darle un masaje, tomar el pulso, la tensión arterial,
auscultación torácica, palpación abdominal.
2. Antes de realizar técnica aséptica. LA HIGIENE DE MANOS DEBE REALIZARSE INMEDIATAMENTE ANTES D ELA TAREA. Contacto con mucosas, piel
lesionada, dispositivo médico invasivo, equipos o productos de atención sanitaria. Una tarea aséptica también se considera preparar la medicación.
a. Ejemplos: atención bucal o dental, administración de colirios, aspiración de secreciones, atención de lesiones cutáneas, cura de heridas,
aplicación de inyectables, extracciones, inserción de catéteres, apertura de un sistema de acceso vascular o de drenaje, preparación de
alimentos, medicación material de curas.
3. Después de tener contacto con fluidos corporales del paciente. LA HIGIENE DE MANOS DEBE REALIZARSE INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA
TAREA.
a. Ejemplos. Atención bucal o dental, administración de colirio, aspiración de secreciones, atención de lesiones cutáneas, cura ed heridas,
aplicación de inyectables, extracción y manipulación de cualquier muestra de fluidos, inserción de catéter o sonda, apertura de sistema
de acceso vascular o de drenaje, eliminación de orina, heces, vómitos, desechos (vendas, servilletas, compresas...), limpieza de manterial
o superficies visiblemente sucias.
4. Después del contacto con el paciente (el que más se hace). LA HIGIENE DE MANOS DEBE REALIZARSE DESPUÉS DE HABER TOCADO AL PACIENTE.
a. Ejemplo momento 4. Dar la mano, acariciar el brazo, ayudar al paciente a moverse, a lavarse, darle un masaje, tomar el pulso, la
tensión arterial, auscultación torácica, palpación abdominal.
5. Después del contacto con el entrono del paciente. LA HIGIENE DE MANOS DEBE REALIZARSE DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL ENTORNO DEL
PACIENTE.
a. Ejemplos momento 5. Cambio de ropa de cama, ajuste de velocidad de perfusión, control de alarmas, sostener barandilla de cama,
despejar mesilla.
PRODUCTOS.
1. Solución hidroalcohólica. Elimina casi todos. Siempre de
primera elección.
2. Jabón antiséptico de clorhexidina. Segunda elección y de
primera en pacientes con microorganismos formados de
esporas: c. difficile.
3. Jabon neutro. Limpia pero no desinfecta. Se debe usar al
principio y al final de la jornada, después de ir al servicio y
cuando las manos estén visiblemente sucias (al guardar el
pedido).
TÉCNICA CORRECTA DE HIGIENE DE MANOS.

2. PALMAS CON 3. PALMA CON

DORSOS PALMA, DEDOS
1. PALMA CON PALMA ENTRELAZADOS ENTRELAZADOS

6. PUNTA DE LOS
4. DEDOS CON 5. FROTADO
DEDOS CON LAS
DEDOS MANOS ROTACIONAL DE
PALMAS
CERRADAS LOS PULGARES

... Y NO OLVIDAR LAS MUÑECAS!

TIEMPOS RECOMENDADOS:
Þ 40-60 seg si lavado con agua y jabón.
Þ 20-30 seg si fricción con solución hidroalcohólica.
 IMPORTANTE:
Þ NO SE HACE LAVADO HASTA LOS CODOS.
Þ No lleves ANILLOS, porque acumulan microorganismos y suciedad.
Þ No lleves PULSERAS, porque hace que la higiene de las muñecas sea menos efectiva.
Þ Las UÑAS POSTIZAS acumulan microorganismos y suciedad en su interior.
Þ EL ESMALTE en uñas hace que no puedas ver la suciedad de las mismas.
Þ EL PELO debe ir siempre recogido para evitar que caiga sobre tus pacientes.
Þ No es recomendable el uso de MAQUILLAJE (sombra de ojos, rímel, etc.) puesto que al tocarte la cara vas a ensuciar tus manos con él.

CONCLUSIÓN: EL PERSONAL NO DEBE LLEVAR NADA EN LAS MUÑECAS NI EN LOS DEDOS (RELOJES, PULSERAS, ANILLOS), NI LAS UÑAS PINTADAS O POSTIZAS: ACUMULAN
MICROORGANISMOS Y SUCIEDAD Y HACEN QUE LA HIGIENE SEA MENOS EFECTIVA