Biomecánica del sistema óseo

• Klgo. Dr. Francisco Guede R.

• https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=56888752500
• Referencias:
- Hamill. Biomechanical basis of human movement (4th Ed). Cap. 2.
- Nordin. Bases biomecánicas del sistema musculoesquelético. Cap. 2.
- Láminas complementarias
 Introducción
FUNCIÓN DEL TEJIDO ÓSEO
• El esqueleto representa aproximadamente el 20% del peso corporal total.
• El esqueleto se divide en axial y apendicular.
• Huesos principales (Figura 2-11).
• Funciones (motoras y no motoras):
- Soporte estructural
- Sitios de inserción (músculos , tendones, ligamentos)
- Palancas
- Protección
- Almacenamiento (Ca y P).
- Formación de células sanguíneas (hematopoyesis).

~ 206 huesos
Hamill
 Composición del tejido óseo

• Soporte y movimiento
• Ligero
• Elevada resistencia a la tensión y compresión
• Considerable elasticidad
• Dinámico:
- Transporte mineral
- La masa ósea se recicla de 5 - 7% / semana
- Crecimiento, modelado, remodelado, reparación.

Hamill
 Composición del tejido óseo
a) Agua: 25 - 30%
b) Células óseas: 5%
c) MEC: 60 - 70%
• Material orgánico (25 - 33%):
- ↑ Colágeno (> Tipo I)
- Sustancia fundamental: Proteoglicanos (PG) (escaso contenido).
• Material inorgánico (65 - 70%):
- Sales minerales. Cristales Hidroxiapatita (> Fosfato cálcico).

• Colágeno: Aporta fuerza tensil y elasticidad.

• Minerales: Aportan fuerza de compresión y rigidez.

Hamill
 Células óseas
M.O.R.

• Osteoclastos: Son grandes células multinucleadas que tienen

propiedades similares a las de los macrófagos. Se crean mediante la
fusión de 15 a 20 células individuales y funcionan para disolver
(reabsorber) el hueso en áreas de microfractura. Son derivadas de
Monocitos y se originan en la médula ósea. Importante rol en la
liberación de minerales desde la matriz ósea

• Osteoblastos: Se originan desde células asociadas a vasos sanguíneos.

Tienen un solo núcleo y producen un hueso nuevo llamado osteoide.
Estas células también son responsables de la calcificación del hueso.
(Osteoide: Porción orgánica (↑ colágeno) sin mineralizar de la matriz
ósea que se forma con anterioridad a la maduración ósea). Luego el
osteoide se mineraliza (Hidroxiapatita). Algunos osteoblastos quedan
atrapados dentro de la formación del hueso nuevo y se convierten en
osteocitos.

• Osteocitos: Son similares a las células nerviosas porque tienen largas

extensiones que se proyectan y se conectan a otros osteocitos.
Parecen tener una función mecanosensorial y de comunicación que
les permite detectar la deformación y dirigir la actividad celular.

Mesenquimales

Las células osteoprogenitoras

cuentan con potencial para
diferenciarse
hacia condroblastos u osteoblastos.

Bozal, 2006
Remodelamiento
Hamill
 Células óseas

https://www.youtube.com/watch?v=78RBpWSOl08&ab_channel=Amgen
 Estructura macroscópica

• Cortical
• Esponjoso (Trabéculas)
• Configuración arquitectónica → Demandas mecánicas

Hamill
 Estructura microscópica
• Constituye ~ 80% del esqueleto
• Contiene canales para vasos y nervios
• Denso y poco poroso (< 15%)
• La porosidad es indicativa de la fuerza mecánica (resistencia)
• Sistema tubular → Láminas (colágeno) → Canal central (Havers)
• Osteón o sistema haversiano (Pilares de soporte - rigidez). Se
orientan paralelamente a las tensiones.
• Soporte de carga y tensión muscular
Estructura laminar:
Sistema Haversiano (Osteón u Osteona)

(Canal
Haversiano)
(Sistema
Haversiano)

Hamill
 Estructura microscópica
• Extremos de los huesos largos, vértebras, escápula, pelvis.
• Menos denso y mas poroso (>70%).
• Más débil y menos rígido que HC.
• Las trabéculas (placas aplanadas) se adaptan a la dirección de la carga.
- Actúan como pequeñas vigas
- Proporcionan fuerza sin añadir peso
- El colágeno se orienta a lo largo del eje de las trabéculas y aporta
resistencia tensíl y compresiva.
• ↑ Almacenamiento de energía (absorción – distribución de tensión).
• > Metabolismo - > Sensible a estímulos (↑ tasa de recambio y remodelación).
• ↑ incidencia de fracturas en AM (osteoporosis).

• Los intersticios entre las trabéculas están llenos de médula roja.

• El tejido óseo esponjoso está dispuesto en laminillas concéntricas que
contienen lagunas, pero no contiene canales haversianos.
• Los osteocitos reciben nutrientes a través de los canalículos de los vasos
sanguíneos que atraviesan la médula roja.
• El hueso cortical siempre rodea el hueso esponjoso, pero la cantidad
relativa de cada tipo varía entre los huesos y dentro de los huesos
individuales según los requisitos funcionales (Nordin) Estructura de malla

Hamill
 Clasificación anatómica

FIGURA 2-14 Varios tipos de huesos cumplen funciones específicas.

A. Los huesos largos sirven como palancas.
B. Los huesos cortos ofrecen soporte y absorción de impactos.
C. Los huesos planos protegen y ofrecen grandes sitios de unión muscular.
D. Los huesos irregulares tienen funciones especializadas.
E. Los huesos sesamoideos alteran el ángulo de inserción muscular.

Hamill
 Formación ósea
• El hueso es un material muy adaptable y sensible al desuso, la
inmovilización o la actividad vigorosa, y los altos niveles de carga.
A lo largo de su vida útil, el hueso se optimiza continuamente para
su función de soporte de carga a través de una remodelación
LEY DE WOLFF: “Todo cambio en la forma y la
funcionalmente adaptativa. función de un hueso o sólo de su función es seguido de
• Los cambios se producen en la arquitectura y la masa ósea a ciertos cambios definitivos en su arquitectura interna y
medida que se produce la adaptación funcional, donde la masa y
la arquitectura se ajustan con la demanda funcional. de alteración secundaria igualmente definitiva en su
• En el esqueleto apendicular, esto es particularmente importante conformación externa de acuerdo con las leyes
debido al soporte de carga. Los cambios adaptativos son máximos
durante el crecimiento óseo y disminuyen con el envejecimiento, matemáticas”
pero aún ocurren en cierto nivel a medida que el esqueleto se
adapta a los cambios en el uso mecánico. El tejido óseo se auto
repara y puede alterar sus propiedades y configuración en
respuesta a la demanda mecánica.
• El anatomista Julius Wolff proporcionó la “Teoría del desarrollo
óseo” (Ley de Wolff).

• Osificación: Formación ósea mediante la actividad de OB y OC. Se reemplaza el tejido cartilaginoso (Ej. suturas, fontanelas, placas epifisiarias).
• Modelado: Ocurre durante el crecimiento para crear hueso nuevo a medida que la reabsorción y la formación ósea (osificación) ocurren en
diferentes lugares y velocidades para cambiar la forma y el tamaño del hueso. También implica formación ósea (OB) sin reabsorción previa (OC)
lo que incrementa la masa ósea (crecimiento óseo).
• Resorción: El tejido óseo viejo es degradado y digerido por el cuerpo (OC reabsorben hueso).
• Remodelación: Proceso equilibrado en el que la matriz ósea es removida y reemplazada constantemente.
Hamill
Modelado y remodelado

https://www.youtube.com/watch?v=0dV1Bwe2v6c
 Factores que afectan la estructura y función ósea

a) Cambios en el tejido óseo durante la vida

b) Actividad física e inactividad física y formación de hueso
c) Osteoporosis

Hamill
 • Magnitud y tasa de carga alta
• Reposo
• Multidireccionales

Hamill
 Propiedades biomecánicas

• Complejas y variadas
• Depende de:
- Composición
- Propiedades estructurales
• Soporte de gran variedad de fuerzas multidireccionales:
- Gravedad
- Peso corporal
- Actividad muscular estática y dinámica

• Propiedades fundamentales:
- Fuerza o fortaleza (Strength)
- Rigidez (Stiffness)
- Anisotropía (Anisotropic)
- Viscoelasticidad (Viscoelasticity)

Hamill
 Propiedades biomecánicas
• Huesos:
- Rígidos y Flexibles
- Fuertes y Livianos
• Fortaleza (Esfuerzo – Solicitación)
- Relación entre la carga impuesta (fuerza externa) y la deformación resultante
(reacción interna).
- Capacidad de resistir la flexión.
• Flexibilidad:
- Absorción de fuerza y energía
- Elasticidad (sin presentar falla)

La rigidez, o módulo de
elasticidad, está determinada
por la pendiente de la curva de
deformación en el rango de la
respuesta elástica y es
representativa de la resistencia
del material a la carga a medida La carga impuesta
que la estructura se deforma. genera deformación

Hamill
 • Densidad: Masa de tejido óseo / volumen
• Diferencias:
- Rigidez
- Ductilidad
- Energía a colapso (tenacidad)

FIGURA 2-17 Solicitación final o última para

especímenes de hueso cortical humano adulto.

Ejemplo de curvas de S-D de hueso cortical y trabecular con

diferentes densidades aparentes. La prueba se realizó en
compresión. La figura muestra la diferencia en el comportamiento
mecánico de las dos estructuras óseas. El hueso trabecular tiene un
módulo de tenacidad sustancialmente mayor (área bajo la curva)
que el hueso cortical.

Hamill
Hamill
 Anisotropía

• Cantidades variables de HC y HT.

• HT = Aporta resistencia a la flexión
• HC = Aporta resistencia a la compresión
• Dentro de cada hueso existe variabilidad
• Fémur = Mas débil y menos rígido en las caras
anterior y posterior que en las caras medial y lateral

FIGURA 2-20 El hueso se considera

anisotrópico porque responde de forma
diferente si se aplican fuerzas en
diferentes direcciones. (A) El hueso puede
manejar fuerzas grandes aplicadas en
dirección longitudinal. (B) El hueso no es
tan fuerte al manejar fuerzas aplicadas en
forma transversal a través de su
superficie.

Comportamiento anisotrópico de muestras de hueso cortical de una diáfisis

femoral humana probada en tensión (estirada) en cuatro direcciones:
longitudinal (L), inclinada 30° con respecto al eje neutro del hueso,
inclinada 60° y transversal (T). El módulo de tenacidad también es
claramente anisotrópico en el hueso y es mayor cuando se aplica tensión
longitudinalmente.

Hamill
 Viscoelasticidad

Rápida

Lenta

Colágeno: Aporta resistencia tensil y ductilidad / elasticidad

Fase mineral: Aporta resistencia compresiva y fragilidad / rigidez
(aspecto quebradizo).

Hamill
 Comportamiento del hueso bajo diferentes modos de carga

FIGURA 2-23 El sistema esquelético está sujeto a una variedad de cargas que alteran las
tensiones en el hueso. El cuadrado del fémur indica el estado original del tejido óseo. El
área coloreada ilustra el efecto de la fuerza aplicada al hueso. (A) La fuerza de compresión
provoca un acortamiento y un ensanchamiento. (B) La fuerza de tracción provoca un
estrechamiento y estiramiento. (C) y (D) La fuerza cortante y la torsión crean una
distorsión angular. (E) La fuerza de flexión incluye todos los cambios observados en
compresión, tensión y cortante.

Hamill
 Compresión

Hamill
 Influencia de la actividad muscular sobre la distribución de la tensión en el hueso

Desbalance
de fuerzas
ALTA
Bending

Disminuye Balance
de fuerzas

Aumenta

Hamill
 Tensión

Hamill
 Cizalla

Las fuerzas de compresión, tracción y cizallamiento aplicadas simultáneamente al

hueso son importantes para el desarrollo de la resistencia ósea. La figura 2-29 ilustra
las líneas de tensión tanto de compresión como de tracción en la tibia y el fémur
durante la carrera. La fuerza ósea se desarrolla a lo largo de estas líneas de estrés.

Hamill
 Flexión (Bending)

Hamill
 Flexión (Bending)

Hamill
 Torsión

Hamill
 Fracturas por estrés

Hamill
Nordin
Láminas complementarias
Rasgos de fractura
 (app 38)

Hamill
Nordin
 36
Nordin
Hamill
Hamill
 Composición del tejido óseo

Neumann
 Leyes de crecimiento óseo

Leyes de Godin
1. Ley de la pubertad. Prepubertad el mayor desarrollo óseo corresponde a EEII. Posterior, predomina el desarrollo de
óseo de tronco, aunque en general predomina el desarrollo muscular.
2. Ley de la alternancia. Los huesos largos crecen en longitud y grosor de forma alternante y no simultánea. Se suceden
alternativamente periodos de crecimiento y de reposo. En los primeros, el hueso crece en longitud y en los segundos
crece en grosor o anchura. La intensidad es desigual.
3. Ley de las proporciones. A los 5 años la estatura alcanza 2 veces la altura de nacimiento y a los 14 años 3 veces. La
estatura definitiva se alcanza de los 15 años a la edad adulta.
4. Ley de las asimetrías Las EESS y EEII no se desarrollan de forma simétrica, lo hacen en relación directa al uso de la
extremidad o con su grado de función.

Ley de Delpech-Hueter-Volkman (Relativo al crecimiento en longitud del hueso a través de las metáfisis).
• Cuando una metáfisis está sometida a estrés excesivo esta bloquea el crecimiento (ocurre lo mismo si la carga no es
suficiente).
• Cuando la orientación del miembro inferior está alterada se produce un bloqueo de la metáfisis en uno de sus lados:
genu varo (crece la parte externa de la metáfisis mientras la interna queda bloqueada) y genu valgo (el eje de la carga es
exterior, se bloquea la parte externa de la metáfisis pero la interna sigue creciendo).

Ley de Bassen-Hagen (Potencial de crecimiento óseo).

• El hueso tiene un potencial fijo de crecimiento definido genéticamente, de manera que el hueso pierde en crecimiento
en longitud lo que utiliza para edificar crecimientos adicionales.