FECHA

PERMISO DE USO DE MAQUINARIA Y EQUIPO

SE AUTORIZA LA REALIZACION DE LOS SIGUIENTES TRABAJOS:

SUBCONTRATISTA INICIO TERMINACIÓN
Hrs. Hrs.

LUGAR EXACTO

DESCRIPCION DEL TRABAJO

SE VERIFICO EL TIPO DE SUELO LIMITE DE VELOCIDAD ESTABLECIDO EN VEHICULOS

SE TIENE ACORDONADA EL AREA DE TRABAJO ILUMINACION SUFICIENTE Y ESTADO DEL CLIMA

DELIMITACIÓN DE ÁREAS EXISTEN INDICACIONES DE EMERGENCIA

DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD COLOCADOS Y

ELEMENTOS AUXILIARES EN BUEN ESTADO
FUNCIONANDO

PERSONAL CAPACITADO SE REQUIERE RIEGO FRECUENTE

SE EXHIBEN SEÑALAMIENTOS CLARAMENTE BOTÓN DE PARO DE EMERGENCIA SEÑALIZADO

MANUAL DEL FABRICANTE RETIRO DE RESIDUOR

CAPACIDAD CORRECTA DE LA MAQUINARIA TORRETAS Y ALARMA DE REVERSA

TIPO DE MAQUINARIA O EQUIPO

TIPO DE MAQUINARIA:

OPERADOR:
HERRAMIENTA Y EQUIPO
CAMIONES, VEHICULOS Y MAQUINARIA HERRAMIENTA GENERAL
ALARMA SONORA DE REVERSA ESTADO FISICO

ALARMA VISUAL NOCTURNA ESTADO ELECTRICO

MANGUERAS HIDRAULICAS EXTENSIONES DE USO RUDO

MOTOR DE COMBUSTION INTERNA TABLEROS ELECTRICOS

SISTEMA DE ESCAPE GUARDAS Y PROTECCIONES

LUCES Y CLAXON

NOMBRE Y FIRMA DE LOS EMPLEADOS QUE REALIZARAN EL TRABAJO

AUTORIZACIONES
Residente responsable de la contratista Supervisor de seguridad de la contratista Autoriza residente PARKS VoBo seguridad PARKS

ESTA FORMA SERA USADA EN TODOS LOS TABAJOS EN SUBESTACIONES DENTRO DEL PROYECTO
1.-

NOTA: SE INICIARA EL TRABAJO HASTA QUE SE ESTE PERMISO SERA CONSERVADO POR EL TRABAJADOR MIENTRAS ESTE REALIZANDO EL TRABAJO.
2.-
CUMPLAN LAS INSTRUCCIONES ANTERIORES Y SE
TOMEN TODAS LAS PRECAUCIONES NECESARIAS. EL EMPLEADO DEBERA REGRESAR EL PERMISO CUANDO ACABE SU TAREA
3.-

CUALQUIER ALTERACION O INCUMPLIMIENTO SERA DETENIDO EL TRABAJO HASTA QUE SE CUMPLA CON LO INDICADO
4.-

EL INCUMPLIMIENTO O ALTERACION DE LAS INDICACIONES DE ESTE PERMISO SERAN SANCIONADAS .