ANEXO DE REFERENCIAS

No. Solicitud(es)
Ciudad y Fecha
Tecnologia

1. INFORMACIÓN ADICIONAL DEL CLIENTE

Apellidos
Nombres
Número de Cédula/RUC Estado Civil
Nivel Educativo: Primaria Secundaria Superior
Instrucción/Profesión
Dirección de Domicilio (Comun)
Correo Electrónico @:

Telefono Fijo 1 Hora a contactar A.M. P.M.

Telefono Fijo 2 Hora a contactar A.M. P.M.
Telefono Celular Hora a contactar A.M. P.M.

Medio Publicitario: Television Periodico Vendedor Referencias Vallas Pub.

2. REFERENCIAS BANCARIAS*

Banco No. de cuenta / TC: Corriente Ahorros

Banco No. de cuenta / TC: Corriente Ahorros

*Minimo una

3. REFERENCIAS LABORALES*

Relación Dependencia

Nombre Empresa

Dirección

Cargo Telefono Ext.

Antigüedad en el Cargo Jefe Inmediato Salario

Negocio Propio

Nombre del Negocio RUC

Dirección

Telefonos Registro Superintendencia de Compañias Si No

Referencia Comercial Telefono

* Llenar solo una

4. REFERENCIAS FAMILIARES

Esposo(a) C.I. Telefono

Nombre Padre/Madre C.I. Telefono

Otros C.I. Telefono

* Minimo una

5. REFERENCIAS PERSONALES (No Familiares)

Nombre Nombre

Relación Relación

Telefono Fijo 1 Telefono Fijo 1

Telefono Celular Telefono Celular

* Minimo una

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NOMBRE DE CLIENTE NOMBRE DE VENDEDOR

Firma CI./RUC/Pasaporte Firma CI./RUC/Pasaporte