DECLARACIÓN JURADA SOBRE INGRESOS ECONÓMICOS

Mediante el presente documento: Yo, JHONATAN ALEXANDER CELIS LOZA, de Nacionalidad

peruano, identificado con documento de identidad Nº 74973081, con domicilio en JIRON ROSA
DE AMERICA Nº 160 PUEBLO JOVEN RAUL PORRAS BARRENEVHEA , Distrito de CRABAYLLO
Provincia y Departamento de Lima y.

declaro bajo juramento lo siguiente:

1. Que los ingresos totales de mi unidad familiar ascienden en la actualidad a: S/950.00

(NOVECIENTOS CINCIENTA Soles) mensuales, incluidos los ingresos procedentes de
remuneración, derecho a alimentos o cualquier otro tipo de ingresos que pudiera percibir.

2. Que los egresos totales de mi unidad familiar ascienden en la actualidad a: S/800.00

(ochocientos soles) mensuales, incluidos los egresos en pagos de servicios, alimentos o
cualquier otro tipo de egresos:

3. Que tengo conocimiento de que los datos anteriormente declarados podrán ser
comprobados por la oficina de Bienestar Social, a fin de poder verificar la exactitud de los
mismos. En caso de que se compruebe que mis ingresos son superiores a los ya declarados
me someteré a las leyes vigentes.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODA INFORMACIÓN CONTENIDA EN LA PRESENTE

DECLARACIÓN JURADA QUE PRESENTO SEGÚN EL CASO, SE AJUSTA ESTRICTAMENTE A LA
VERDAD.

Independencia 8 de noviembre del 2021

………………………………………………………………….
JHONATAN ALEXANDER CELIS LOZA
Nº 74973081