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INFORME TÉCNICO
I. ANTECEDENTES
Durante la primera ola, se han reportado 984,853 casos confirmados y 87,818 defunciones
ocasionadas por la COVID-19; asimismo, durante la segunda ola se han reportado 1,259,557 casos
confirmados y 113,329 defunciones asociadas a la COVID-19; en la tercera ola se reportaron
1,341,507 casos confirmados y 11,695 defunciones ocacionadas por la COVID-19 y en lo que va
de la cuarta ola (del 01 de mayo al 10 de octubre 2022) se vienen reportando 562,670 casos
confirmados y 3,912 defunciones por la COVID-19.
Un aspecto importante para tener en cuenta es, si las personas desarrollan inmunidad duradera al
virus (8), porque de esto depende si se logrará alcanzar fácilmente el umbral de la inmunidad de
rebaño (4). Es decir, “la protección indirecta contra el virus que se produce cuando un porcentaje
suficiente de una población se ha vuelto inmune a una infección, ya sea por vacunación o por
infecciones previas, lo que reduce la probabilidad de infección para las personas que carecen de
inmunidad”(2, 6, 7). Si la inmunidad contra el SARS-CoV-2 es duradera, la inmunidad de rebaño de
60 a 70% se podría alcanzar a través de campañas masivas de vacunación, con vacunas de alta
efectividad (8).
Por otro lado, si las personas no desarrollan inmunidad duradera, es decir solo es temporal. En este
escenario se presentarán brotes anuales o bianuales, dependiendo si la inmunidad dura menos de
40 o 100 semanas, respectivamente (9). Se sabe que los anticuerpos frente a otros coronavirus
disminuyen con el tiempo (rango: 12 a 52 semanas desde el inicio de los síntomas) y se han
demostrado casos de reinfección (10). Con respecto al SARS-CoV-2, la detección de anticuerpos
contra el SARS-CoV-2 no indica una inmunidad protectora directa y aún no se han establecido
correlaciones de protección para la COVID-19.
Además, algunos estudios muestran que la cantidad de anticuerpos alcanzan su punto máximo en
los días posteriores a la aparición de los síntomas y luego comienzan a disminuir, hasta que los
anticuerpos se hacen prácticamente indetectables en unos tres meses (11, 12). Sin embargo,
muchos inmunólogos piensan que este hecho es una respuesta perfectamente normal a una
infección viral (13), porque incluso si los niveles de anticuerpos descienden a niveles
extremadamente bajos, las células B de memoria permanecen en la médula ósea hasta que regresa
el virus, cuando adquieren una nueva identidad como células plasmáticas productoras de
anticuerpos (14). Aún hay mucho que investigar en los aspectos relacionados a la inmunidad.
Por otro lado, el Long COVID, que se caracteriza por la persistencia de síntomas de COVID-19
semanas o meses después de la infección inicial, o por la aparición de los síntomas tras un tiempo
sin ellos, en donde su aparición no está relacionada con la gravedad de la infección inicial, por lo
que puede afectar tanto a pacientes leves como a graves hospitalizados, se estima que entre el 10
al 20% de los infectados pueden presentar Long COVID.
Firmado digitalmente por
MUNAYCO ESCATE Cesar
Vladimir FAU 20131373237 hard
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 10.10.2022 17:28:56 -05:00
II. SITUACIÓN
Como se observa en la figura 01, desde el inicio de la cuarta ola (SE 18-2022) se observó un
incremento de casos, con un pico maximo de 85,774 casos confirmados en la SE 28; para luego
iniciar una tendencia al descenso, similar escenario se observa en la tendencia de casos por
regiones (considerando que las ultimas dos semanas se encuentran en proceso de actualización),
tal como se observa en la figura 2.
En el contexto de la cuarta ola, el Rt nacional es de 0.709 (IC 95% 0.677 a 0.742) a nivel nacional,
el Rt en los departamentos del país está por debajo de 1, a excepción de los departamentos de
Firmado digitalmente por Amazonas (1,1) y Ucayali (1,34). (Ver Figura 4).
MUNAYCO ESCATE Cesar
Vladimir FAU 20131373237 hard
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 10.10.2022 17:30:17 -05:00
Finalmente, las hospitalizaciones de pacientes COVID-19, presentan un ligero descenso desde las
semanas SE 29 y 30 aproximadamente, sin embargo, durantes las últimas semanas los los
departamentos de La Libertad, Moquegua, Apurímac,Ucayali y la provincia constitucional del Callao,
presentan un ligero incremento. Considerar que las dos últimas semanas se encuentran en proceso
de actualización. (Figura 5).
Asimismo, los departamentos de Ancash, Ica y La Libertad presentan una tendencia estacionaria;
además, Lambayeque, Pasco y Cajamarca presentan un ligero incremento. Considerar que las
últimas 2 semanas se encuentran en constante actualizacion. (Figura 6).
Figura 6. Tendencia de hospitalizados en camas UCI por la COVID-19, por fecha de ingreso
a UCI, cuarta ola por regiones, Perú 2022 (SE 40)
Además, la última disposición por parte del Gobierno (Decreto Supremo N°118-2022) establece el
uso facultativo de las mascarillas en lugares abiertos, así como en los colegios y/o lugares en donde
se garantice una adecuada ventilación.
Otros factores son las medidas de prevención y control de los brotes que se puedan presentar en
esta quinta ola. En este contexto se plantean tres escenarios:
• Escenario leve: Cuarta ola con las carácteristicas de la variante ómicron pero de menor
magnitud en terminos de casos, hospitalizados y fallecidos.
• Escenario moderado: Cuarta ola con las carácteristicas de la variante ómicron, es decir con
la misma magnitud en terminos de casos, hospitalizados y fallecidos.
• Escenario Extremo: Cuarta ola nueva variante con las carácteristicas similares a la variante
Ómicron que ocasionaria un mayor número de casos, hospitalizados y fallecidos.
Asimismo, los virus cambian constantemente a través de la mutación, cuando un virus tiene una o
más mutaciones nuevas, se denomina variante del virus original. Actualmente, se tienen como
preocupante a la variante Ómicron.
La variante Ómicron, se propaga con más facilidad que otras variantes. Sin embargo, causa una
enfermedad menos grave. Actualmente, se está observando una nueva variedad denominada XE y
es una combinación de las mutaciones BA.1 y BA.2 de la variante ómicron del COVID-19. Esta
variante tiene un nivel de transmision 10% más que la variante BA.2.
Se han identificado además los linajes de la variante Omicron denominados BA.4 y BA.5, las cuales
tienen mayor transmisibilidad que los linajes anteriores, siendo incluso 36% más infeccioso que el
BA.2. la cual puede deberse a su capacidad para evadir la protección inmunitaria inducida por una
infección o vacunación previa por el virus. Sin embargo, no hay evidencia de que puedan causar
gravedad en los síntomas, a diferencia de otras variantes. Todavía no está claro si estos linajes
recién surgidos causarán muchas hospitalizaciones, sin embargo, pueden reducir el daño a las
personas con una mayor inmunidad adquirida inducida por una infección y (o) vacunación previa
con Ómicron.
Se espera que las personas vacunadas contra la COVID-19 ( de acuerdo a la edad) puedan contraer
infecciones posvacunación y trasmitir el virus a otras personas. Sin embargo, se espera que las
vacunas contra la COVID-19 sean eficaces para prevenir la forma grave de la enfermedad.
A la fecha se han reportado 15,802 casos de variante Ómicron, en todos los departamentos a nivel
nacional, asimismo, se ha detectado la circulación de los linajes BA.4 (1,253 casos) y BA.5.(4,388)
casos) que presentan una tendencia al incremento desde su identificación.
Se adiciona la aparición del sub linaje BA.2.12.1 en 1,696 personas siendo casos acumulados,
desde la SE 15-2022 a la actualidad, con una mayor concentración en Lima Metropolitana, este
linaje se caracteriza por tener mutaciones particulares en la proteína espiga y se calcula que puede
tener un crecimiento de casos 42% mayor que el BA.2. Asimismo, se ha detectado el linaje
Firmado digitalmente por recombinante XE (1), XQ (19) y XT (2), que es una recombinación entre BA.1 y BA.2; las
MUNAYCO ESCATE Cesar
Vladimir FAU 20131373237 hard estimaciones iniciales señalan que sería 10% más transmisible que BA.2 pero no parece tener
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 10.10.2022 17:31:08 -05:00 mayor severidad o sintomatología distinta.
Las estimaciones se realizarán en función a los datos disponibles de cada región con la que cuenta
este Centro Nacional a través de la vigilancia epidemiológica hasta la fecha. Se debe tener en cuenta
que, en este tipo de eventos (brotes y pandemias) resulta difícil realizar pronósticos precisos debido
a la poca data histórica (dos años), a las características de la enfermedad (comportamiento del
patógeno, la aparición de nuevas variantes), y a las medidas impuestas para mitigiar el impacto de
la enfermedad (campañas de vacunacion, efectividad de las vacunas, entre otros).
III. METODOLOGÍA
Se han realizado los cálculos de probables escenarios que se espera en la cuarta ola de la COVID-
19, a continuación, se detalla la metodología:
• Casos de la cuarta ola: Considerar los casos confirmados reportados desde la semana 18-
2022 hasta la semana 40-2022.
• Proyección de casos de la quinta ola: Considerar los casos confirmados en la tercera ola
desde la semana 01-2022 por el 40%,45% y 50%
• Número de vacunados con 2da dosis y 3era dosis: Población vacunada solo con
segunda dosis y población vacunada con 3 era dosis (vacunados con las 3 dosis completas)
• No vacunados: La población que aún no recibe ninguna dosis y las que recibieron una
sola dosis.
• Confirmados: La multiplicación del total de la proyección de casos de la quinta ola y la
proporción de casos por departamento (estimado en base a las olas anteriores).
• Hospitalizados: La multiplicación de los casos confirmados por departamento y la
proporción de los hospitalizados por departamento (estimado en base a las olas anteriores).
• Hospitalizados en UCI: La multiplicación de los hospitalizados por departamento y la
proporción de los hospitalizados en UCI COVID-19 por departamentos (estimado en base a
las olas anteriores).
• Defunciones por la COVID-19: La multiplicación del total de defunciones en la quinta ola y
la proporción de casos por departamento (estimado en base a las olas anteriores).
Escenario leve: Considerando que continúe la tendencia al descenso a nivel nacional, durante las
próximas semanas se espera una tendencia estacionaria, que podría extenderse aproximadamente
por 10 semanas, estimandose 12,232 casos de la COVID-19, con un promedio de 1,223 casos
semanales y un total de 667 defunciones con un promedio de 74 defunciones semanales.
De presentarse una quinta ola, esta iniciaría aproximadamente en la semana 50-2022 con una
actividad epidémica similar a la presentada durante la cuarta ola con predominio de la variante
Ómicron (linaje BA.4 y BA.5) en la cuarta ola, de presentación gradual pero con un menor reporte
de casos, menor reporte de defunciones, hospitalizados y hospitalizados en UCI-COVID. Durante
este periodo, se estima un reporte de 151,543 casos y 968 defunciones por la COVID-19.
Figura 05. Estimación de casos y defunciones de la COVID-19 por semana epidemiológica,
en un escenario leve, quinta ola, Perú 2022
Escenario Extremo: Considerando que continúe la tendencia al descenso a nivel nacional, durante
las próximas semanas se espera una tendencia estacionaria, que podría extenderse
aproximadamente por 10 semanas, estimandose 31,018 casos de la COVID-19, con un promedio
de 3,102 casos semanales y un total de 691defunciones con un promedio de 74 defunciones
semanales.
De presentarse una quinta ola, esta iniciaría aproximadamente en la semana 50-2022 con una
actividad epidémica similar a la presentada durante la cuarta ola con predominio de la variante
Ómicron (linaje BA.4 y BA.5) en la cuarta ola, de presentación gradual pero con un mayor reporte
de casos, mayor reporte de defunciones, hospitalizados y hospitalizados en UCI-COVID. Durante
este periodo, se estima un reporte de 380,543 casos y 1,936 defunciones por la COVID-19.
Figura 07. Estimación de casos y defunciones de la COVID-19 por semana epidemiológica,
en un escenario extremo, quinta ola, Perú 2022
IV. CONCLUSIONES
• Las aproximaciones generadas de los casos de la quinta ola, se realizarón en base a los
datos históricos del comportamiento de la COVID-19 en las olas pandémicas, al
conocimiento actual y a los datos disponibles de la pandemía en el país. Sin embargo,
existen limitaciones que no permiten que estas estimaciones sean más precisas, como el
Firmado digitalmente por comportamiento de la poblacion frente a las medidas de prevención, el comportamiento del
MUNAYCO ESCATE Cesar
Vladimir FAU 20131373237 hard patógeno, la cobertura de las vacunas y la efectividad de la misma frente a la introducción
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 10.10.2022 17:32:27 -05:00 de las variantes BA.4, BA.5 y las nuevas variantes que puedan aparecer, además de la
disposición del uso opcional de mascarilla en espacios abiertos.
• De acuerdo con los escenarios de la cuarta ola, un escenario leve se presentarían 151,543
casos con 968 defunciones; en un escenario moderado 325,417 casos con 1,575
defunciones y en un escenario extremo 380,543 casos con 1,936 defunciones.
• El ingreso de las nuevas linajes de la variante Omicron, BA.4. y BA.5. ocacionaron un mayor
incremento de los casos de la COVID-19 debido a su mayor trasmisibilidad, 35% más
comparado con la variante BA.2.; sin embargo, aún se desconoce que otras variantes
puedan aparecer en las próximas semanas o si estas variantes ocacionen un mayor
impacto debido a la fiestas de navidad y año nuevo. El mayor impacto se daría en la última
semana del mes de enero, pero siempre hay la posibilidad de que estos nuevo linajes
puedan ocacionar oleadas de casos durante las semanas posteriores.
V. REFERENCIAS
17. Barber SJ, Kim H. COVID-19 Worries and Behavior Changes in Older and Younger Men
and Women. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2020:gbaa068.
18. Acuña-Zegarra MA, Santana-Cibrian M, Velasco-Hernandez JX. Modeling behavioral
change and COVID-19 containment in Mexico: A trade-off between lockdown and
compliance. Mathematical biosciences. 2020;325:108370-.
19. Bavel JJV, Baicker K, Boggio PS, Capraro V, Cichocka A, Cikara M, et al. Using social and
behavioural science to support COVID-19 pandemic response. Nature Human Behaviour.
2020;4(5):460-71.
20. Aromatario O, Van Hoye A, Vuillemin A, Foucaut AM, Pommier J, Cambon L. Using theory
of change to develop an intervention theory for designing and evaluating behavior change
SDApps for healthy eating and physical exercise: the OCAPREV theory. BMC Public Health.
2019;19(1):1435.