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El documento describe varios ejemplos de accidentes que pueden causar quemaduras y la clasificación de las quemaduras según su gravedad. También explica cómo calcular el porcentaje de la superficie corporal quemada usando la regla de los nueve de Wallace y los procedimientos para tratar quemaduras, hipertermia, hipotermia y electrocuciones.
El documento describe varios ejemplos de accidentes que pueden causar quemaduras y la clasificación de las quemaduras según su gravedad. También explica cómo calcular el porcentaje de la superficie corporal quemada usando la regla de los nueve de Wallace y los procedimientos para tratar quemaduras, hipertermia, hipotermia y electrocuciones.
El documento describe varios ejemplos de accidentes que pueden causar quemaduras y la clasificación de las quemaduras según su gravedad. También explica cómo calcular el porcentaje de la superficie corporal quemada usando la regla de los nueve de Wallace y los procedimientos para tratar quemaduras, hipertermia, hipotermia y electrocuciones.
1.Describe cinco ejemplos de accidentes en los que podamos
prever que las víctimas presentarán quemaduras y explica cómo se habrán producido estas lesiones. Un incendio, tiempo prolongado a muy bajas temperaturas, estar expuesto a la luz solar durante mucho tiempo sin utilizar protección, trabajar mano a mano con sustancias químicas corrosivas sin utilizar el material preventivo pertinente y utilizar material relacionado con la electricidad, desencadenando tras una descarga eléctrica las quemaduras. Estas afectarán primeramente la zona de la piel, y dependiendo de la lesión, luego podrían dañar músculos y/o huesos ya que generan pérdida de líquidos y electrolitos, consiguiendo así cambios bruscos en el organismo.
2.Expón la clasificación de las quemaduras según su
profundidad. Para cada una, di qué capas de la piel están afectadas y si causan dolor o no. En las que no causan dolor, explica por qué ocurre. - Quemaduras de primer grado; lesionan la capa superficial de la piel (epidermis), la zona afectada se encuentra enrojecida, son dolorosas y también pueden producir quemazón y picor.
- Quemaduras de segundo grado; destruyen las capas de la
epidermis y llegan hasta la capa dermis, son dolorosas y producen inflamación y suelen aparecer ampollas.
- Quemaduras de tercer grado; destruye todas las capas que
forman la piel afectando al tejido subcutáneo, músculo e incluso puede llegar al hueso. No son dolorosas ya que
destruyen las terminaciones nerviosas de la piel, que están
situadas en la dermis.
3.Define la superficie corporal quemada y di, aplicando la regla
de los 9 de Wallace, qué superficie corporal quemada habrá si una persona adulta sufre quemaduras en:
a)El tórax, el abdomen y la zona genital; Ocupa en total un 19%
de la superficie corporal. - El tórax vale 9%, el abdomen 9% y la zona genital vale 1%.
b)La mitad superior de la espalda; Ocupa un 9% , ya que la
espalda equivale a 18% en total.
c)La parte ventral del brazo derecho; Ocupa un 4´5%.
d)La pierna izquierda completa; Ocupa en total un 18% de la
superficie corporal. - La parte delantera vale un 9% y la parte de atrás otro 9%. e)La mitad inferior de la espalda y la parte dorsal de la pierna izquierda; Ocupa en total un 13´5%. - La mitad inferior de la espalda vale un 9% y la parte dorsal de la pierna vale 4´5%.
f)La cabeza; Ocupa en total un 9% de la superficie corporal.
- La parte anterior de la cabeza vale un 4´5% y la parte de atrás otro 4´5%.
4.Acudes a una llamada a una empresa y encuentras a una
persona con quemaduras graves en la mano y en el antebrazo derechos debidas a un producto corrosivo que se ha vertido de un bidón en mal estado. Describe tu actuación paso a paso. En primer lugar se tratará de mantener la calma. Posteriormente nos colocaremos guantes para evitar tocar directamente la quemadura y se enfriará la zona quemada (y si tuviera ropa o tela en la zona se retirará) empapándola con gasas estériles en SF a temperatura ambiente, tanto la zona con quemaduras como la ropa que está adherida a la piel. La zona quemada en este caso no es muy grande por lo que no existe riesgo de provocar hipotermia. Previamente se retirarán objetos que puedan inflamarse como pulseras, relojes o anillos si los tuviera. Tras ello abrigaremos al paciente para evitar que pierda calor por la zona de la quemadura utilizando sábanas de aluminio y finalmente se trasladará al hospital.
5.Explica mediante qué mecanismos nos desprendemos del
exceso de calor cuando el calor ambiental es excesivo. ¿Qué factores pueden predisponer a que fallen estos mecanismos?
El exceso de calor se desprende mediante mecanismos naturales
del organismo conocidos como vasodilatación y sudoración. Cuando la temperatura corporal está por encima del nivel normal, los mecanismos compensadores del organismo trabajan para disminuirla. Para ello se abren las venas superficiales de la piel (vasodilatación) para evitar que se pierda calor, endenteciendo el metabolismo celular lo que hace que disminuya la producción natural de calor.
6. Explica qué es la hipertermia. ¿Cómo se debe proceder ante
una persona que tiene hipertermia? La hipertermia es cuando la temperatura es igual o superior a 38ºC.
7. Describe los mecanismos por los que se producen un golpe de
calor, un síncope por calor y los calambres por calor. Un golpe de calor se produce cuando los mecanismos compensatorios para disipar el calor fallan y aumenta la temperatura central. Se activan citocinas inflamatorias y puede producirse insuficiencia multiorgánica. Un síncope por calor se produce tras un aumento de la temperatura corporal normal (hipertermia) Existe una afectación neurológica con un inicio progresivo y recuperación más lenta. Puede llevar a la persona a un estado de confusión e incluso al precoma. Según su intensidad podría poner en peligro la vida, sobre todo si existe una patología cardiovascular o neurológica. Los calambres por calor son espasmos dolorosos musculares que se producen secundariamente a un ejercicio físico intenso. Aparecen como consecuencia de una disminución del sodio que se encuentra almacenado en el organismo.
8. Explica qué signos y síntomas vamos observando en una
persona a medida que su temperatura corporal disminuye. La hipotermia es una urgencia que ocurre cuando el cuerpo pierde calor más rápido de lo que lo produce, provocando una peligrosa disminución de la temperatura corporal. Cuando esta desciende, el corazón, el sistema nervioso y otros órganos dejan de funcionar de manera normal, pudiendo ocasionar insuficiencia cardíaca, respiratoria e incluso la muerte. Los escalofríos son el primer síntoma, ya que la defensa automática del cuerpo contra la temperatura baja para calentarse. Posteriormente se puede encontrar balbuceo, respiración lenta y superficial, pulso débil, falta de coordinación,
somnolencia, desorientación o pérdida de memoria, pérdida del
conocimiento y piel de color rojo brillante y fría (en bebés)
9. Explica las actuaciones de atención sanitaria que se deben
poner en práctica en caso de hipotermia y congelación. - Debes identificar con rapidez la situación. - Detener las perdidas de calor. - Llevar a la víctima a un lugar cálido. - No dar masajes ni frotar. - No dar bebidas alcohólicas. - Trasladarlo de inmediato al hospital. - Ante una parada cardiorrespiratoria, iniciar las maniobras inmediatamente.
10. ¿Cuáles deben ser las primeras actuaciones que se deben
llevar a cabo al llegar a un escenario en el que una persona se ha electrocutado? En primer lugar se tomarán las medidas de seguridad y protección necesarias para el personal. Posteriormente se interrumpirá el paso de corriente para evitar que otra persona reciba una descarga. Se respetará la distancia de seguridad siempre, hasta que el suministro eléctrico esté cortado. Se comprobarán constantes vitales y si fuera necesario se iniciará maniobra de soporte vital, aplicando de manera adecuada las medidas de movilización-inmovilización para evitar posibles fracturas en el paciente. Cubriremos los orificios de entrada y salida (zonas carbonizadas) con compresas estériles empapadas en SF para evitar que se peguen a las heridas, y finalmente se trasladará al paciente al hospital independientemente de las lesiones.
11. Explica los pasos que se aplican ante un accidente en el que
hay fuga de radiaciones ionizantes y en el que se han producido varias víctimas. En primer lugar dejaremos la ambulancia a 200 o 300m del lugar de contaminación y siempre a favor del viento, quedando totalmente prohibido comer, beber o fumar en la zona de intervención o en cualquier vehículo. Vestiremos un equipo de protección adecuado, en este caso de respiración autónomo. Se minimizará la exposición de cada miembro del equipo rotando, reduciendo así el tiempo de exposición. Se actuará alejando al herido unos metros De la Fuente para reducir el nivel de exposición, y se colocarán pantallas protectoras entre las personas y la fuente de radiación.