ANEXO N° 3

PLANILLA DE SOLICITUD DE VIATICOS Y/O19981-2022/MIDIS-PNADP

NOMBRES Y PAOLA SALINAS QUISPE

UNIDAD UT APURIMAC

CARGO: Gestor Local

UNIDAD VEHICULAR PLACA:

AMBITO DE LA COMISION: COMISIONES DE SERVICIO DENTRO DE LA UNIDAD TERRITORIAL

ITINERARIO:
N° ORIGEN DESTINO FECHA IMPORTE (S/.)

1 APURÍMAC / ABANCAY / ABANCAY / ABANCAY APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 19/04/2022 05:30 AM 20

2 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / CARAYBAMBA / CARAYBAMBA 20/04/2022 06:30 AM 25

3 APURÍMAC / AYMARAES / CARAYBAMBA / CARAYBAMBA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 20/04/2022 01:00 PM 25

4 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / CARAYBAMBA / COLCA 21/04/2022 06:00 AM 25

5 APURÍMAC / AYMARAES / CARAYBAMBA / COLCA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 21/04/2022 01:00 PM 25

6 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / PAUCCARAYA 22/04/2022 07:30 AM 15

7 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / PAUCCARAYA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 22/04/2022 12:00 PM 15

8 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHACCARAHUA 25/04/2022 07:30 AM 10

9 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHACCARAHUA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 25/04/2022 12:00 PM 10

10 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / JAYO 26/04/2022 06:00 AM 25

11 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / JAYO APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 26/04/2022 03:00 PM 25

12 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / MUTCA 27/04/2022 07:00 AM 30

13 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / MUTCA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 27/04/2022 01:00 PM 30

14 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / PINCAHUACHO 28/04/2022 07:00 AM 20

15 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / PINCAHUACHO APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 28/04/2022 01:00 PM 20

16 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / CARAYBAMBA / CARAYBAMBA 29/04/2022 07:00 AM 25

17 APURÍMAC / AYMARAES / CARAYBAMBA / CARAYBAMBA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 29/04/2022 02:00 PM 25

18 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / PAIRACA 02/05/2022 07:45 AM 3

19 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / PAIRACA APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 02/05/2022 01:00 PM 3

20 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / COTARUSE / COTARUSE 03/05/2022 07:00 AM 15

21 APURÍMAC / AYMARAES / COTARUSE / COTARUSE APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 03/05/2022 03:00 PM 15

22 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / AYMARAES / COTARUSE / COTARUSE 04/05/2022 07:00 AM 15

23 APURÍMAC / AYMARAES / COTARUSE / COTARUSE APURÍMAC / AYMARAES / COTARUSE / PAMPAMARCA 05/05/2022 08:00 AM 10

24 APURÍMAC / AYMARAES / COTARUSE / PAMPAMARCA APURÍMAC / AYMARAES / COTARUSE / COTARUSE 05/05/2022 02:00 PM 10

25 APURÍMAC / AYMARAES / COTARUSE / COTARUSE APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA 05/05/2022 05:00 PM 15

26 APURÍMAC / AYMARAES / CHALHUANCA / CHALHUANCA APURÍMAC / ABANCAY / ABANCAY / ABANCAY 06/05/2022 03:00 PM 20

OBJETO DE LA Trabajo de campo-gabinete UT Apurímac abril 2022; Afiliación, mantenimiento padrón, acompañamiento familiar,
acompañamiento EIM ETV.
FECHA DE SALIDA: 19/04/2022 05:30 AM FECHA DE RETORNO: 06/05/2022 05:00 PM

PASAJES: 476

Dias (a) Monto por Dia (b) Total (c)

VIATICOS: 18 80

OTROS:

TOTAL IMPORTE 556

Pasajes: S/. 476

Viáticos: S/. 80
Otros: S/.
TOTAL: S/. 556

Recibido el importe por concepto de viáticos y/o pasajes por viaje dentro del territorio naccional, me comprometo a
rendir cuenta documentada dentro de los diez (10) dias hábiles de culminada la comisión. Si vencido dicho plazo,
incumpliera con las normas vigentes, me sujeto a las medidas

Certificado Crédito Presupuestario

Expediente SIAF:

MONTO CALCULADO: MONTO APROBADO POR JUT:

(a) * (b) = 0 (c) = 80

FECHA DE 30/03/2022 04:50 PM

Este es una copia autentica imprimible de un documento electronico, archivado por el PROGRAMA NACIONAL DE APOYO A LOS
MAS POBRES, aplicando lo dispuesto por el ART. 25 D.S. 070-2013 PCM y la tercera disposición complementaria final del D.S.
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