Consejería de Hacienda y

Administración Pública TASAS, PRECIOS PÚBLICOS Y OTROS INGRESOS MODELO

Dirección General de Tributos
AUTOLIQUIDACIÓN 050
ÓRGANO GESTOR 16-MOVILIDAD, TRANSPORTE Y VIVIENDA CÓDIGO TERRITORIAL 160602
1 NÚMERO DE DOCUMENTO

Espacio reservado para la etiqueta identificativa.

(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus datos identificativos,

0503256599124
así como los de su domicilio fiscal) 2 FECHA DE DEVENGO
INTERESADO (A)

4 CONCEPTO 0090
5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social
53264483W BARJOLA GARCIA MARICARMEN
7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.
PLAZA CONQUISTADORES NUM 24 BJ
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)

19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal

Villanueva de la Serena Badajoz 06700
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico

Señalar con una (X) lo que proceda: 34 Nº de código 160090

X 31 TASAS 35 Expediente Nº
Ejemplar para la Administración

32 PRECIOS PÚBLICOS 36 Fecha de autoliquidación 37 Fecha de vencimiento voluntario

33 OTROS INGRESOS

38 Detalle del concepto Inspección Técnica de Vehículos

AUTOLIQUIDACIÓN (B)

39 Detalle de la liquidación
Inspección periódica (Ya está incluida la tasa de Tráfico de 4,18 €)

40 TOTAL A INGRESAR 33,43 €

5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social

53264483W BARJOLA GARCIA MARICARMEN
PRESENTADOR (C)

7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.

PLAZA CONQUISTADORES NUM 24 BJ
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)

19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal

Villanueva de la Serena Badajoz 06700
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico

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90 Fecha de presentación 02/12/2022

(Espacio reservado para la Entidad Financiera Colaboradora)

INGRESO

Este documento no es válido sin la certificación mecánica o en su defecto, firma autorizada

Información básica sobre protección de datos. Los datos de carácter personal serán tratados por la Consejería de Hacienda y Administración Pública de la Junta de Extremadura con el fin de utilizarlos en
la aplicación efectiva del sistema tributario autonómico. Finalidad basada en el cumplimiento de una misión de interés público y en el ejercicio de poderes públicos. Dichos datos no se cederán a terceros salvo
supuestos previstos legalmente. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación y portabilidad en los términos establecidos en la información adicional disponible en
http://portaltributario.juntaex.es/PortalTributario/web/guest/protecciondedatos
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Administración Pública TASAS, PRECIOS PÚBLICOS Y OTROS INGRESOS MODELO
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AUTOLIQUIDACIÓN
050
ÓRGANO GESTOR 16-MOVILIDAD, TRANSPORTE Y VIVIENDA CÓDIGO TERRITORIAL 160602

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0503256599124
así como los de su domicilio fiscal) 2 FECHA DE DEVENGO
INTERESADO (A)

4 CONCEPTO 0090
5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social
53264483W BARJOLA GARCIA MARICARMEN
7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.
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12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)

19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal

Villanueva de la Serena Badajoz 06700
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico

Señalar con una (X) lo que proceda: 34 Nº de código 160090

X 31 TASAS 35 Expediente Nº

32 PRECIOS PÚBLICOS 36 Fecha de autoliquidación 37 Fecha de vencimiento voluntario

Ejemplar para el Interesado

33 OTROS INGRESOS

38 Detalle del concepto Inspección Técnica de Vehículos

AUTOLIQUIDACIÓN (B)

39 Detalle de la liquidación
Inspección periódica (Ya está incluida la tasa de Tráfico de 4,18 €)

40 TOTAL A INGRESAR 33,43 €

5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social

53264483W BARJOLA GARCIA MARICARMEN
PRESENTADOR (C)

7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.

PLAZA CONQUISTADORES NUM 24 BJ
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)

19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal

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INTERESADO (A)

4 CONCEPTO 0090
5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social
53264483W BARJOLA GARCIA MARICARMEN
7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.
PLAZA CONQUISTADORES NUM 24 BJ
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)

19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal

Villanueva de la Serena Badajoz 06700
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Ejemplar para la Entidad Colaboradora

X 31 TASAS 35 Expediente Nº

32 PRECIOS PÚBLICOS 36 Fecha de autoliquidación 37 Fecha de vencimiento voluntario

33 OTROS INGRESOS

38 Detalle del concepto Inspección Técnica de Vehículos

AUTOLIQUIDACIÓN (B)

39 Detalle de la liquidación
Inspección periódica (Ya está incluida la tasa de Tráfico de 4,18 €)

40 TOTAL A INGRESAR 33,43 €

5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social

53264483W BARJOLA GARCIA MARICARMEN
PRESENTADOR (C)

7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.

PLAZA CONQUISTADORES NUM 24 BJ
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)

19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal

Villanueva de la Serena Badajoz 06700
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico

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Este documento no es válido sin la certificación mecánica o en su defecto, firma autorizada

Información básica sobre protección de datos. Los datos de carácter personal serán tratados por la Consejería de Hacienda y Administración Pública de la Junta de Extremadura con el fin de utilizarlos en
la aplicación efectiva del sistema tributario autonómico. Finalidad basada en el cumplimiento de una misión de interés público y en el ejercicio de poderes públicos. Dichos datos no se cederán a terceros salvo
supuestos previstos legalmente. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación y portabilidad en los términos establecidos en la información adicional disponible en
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 Consejería de Hacienda y
Administración Pública INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR MODELO
Dirección General de Tributos
EL MODELO 050
Cuestiones Generales
Normativa reguladora
LEY 18/2001, de 14 de Diciembre, sobre tasas y precios públicos de la Comunidad Autónoma de Extremadura, y las
correspondientes órdenes anuales de actualización de las tasas y precios públicos vigentes.
DECRETO 105/2002, de 23 de Julio, de recaudación de ingresos producidos por tributos propios, precios públicos y otros
Plazos de presentación
El pago de deudas derivadas de autoliquidaciones deberá hacerse dentro de los plazos que determine la normativa reguladora
del tributo, precios públicos y otros Ingresos.
Lugar de Ingreso y presentación
El pago correspondiente a tributos propios, precios públicos u otros ingresos se realizará, mediante MODELO 050, en
cualquiera de las Entidades Financieras Colaboradoras que se indican a continuación:
ABANCA, BANCA PUEYO, BANCO SABADELL, BANKIA, BANKINTER, BBVA, CAIXABANK, CR ALMENDRALEJO,
C.R.EXTREMADURA, IBERCAJA, LIBERBANK, SANTANDER y UNICAJA BANCO

Destino de cada ejemplar

El ejemplar para la ADMINISTRACIÓN deberá entregarse por el interesado en el Órgano Gestor
El ejemplar para el INTERESADO servirá como carta de pago una vez realizado el ingreso.
El ejemplar para la ENTIDAD COLABORADORA se entregará en la entidad donde se realice el ingreso.

INTERESADO (A) / PRESENTADOR (C)

Cumplimente los datos de la identificación del presentador, sólo si es distinto del interesado.
Casillas (5 a 24)
En este apartado se consignarán los datos relativos al interesado.
Si dispone de etiquetas identificativas, adhiera una en el espacio reservado para los datos del presentador en cada uno de los
ejemplares. Si no dispone de etiquetas identificativas o contienen datos erróneos o desfasados, cumplimente los datos del
sujeto pasivo, y adjunte una fotocopia del documento de identificación del mismo.
Casillas (41 a 60)
En este apartado se consignarán los datos relativos al presentador del documento.
Si dispone de etiquetas identificativas, adhiera una en el espacio reservado para los datos del presentador en cada uno de los
ejemplares. Si no dispone de etiquetas identificativas o contienen datos erróneos o desfasados, cumplimente los datos del
sujeto pasivo, y adjunte una fotocopia del documento de identificación del mismo.
Tipo Vía Consigne la denominación correspondiente al tipo o clase de vía pública: calle, plaza, avenida, glorieta, carretera,
cuesta, paseo, rambla, etc...
Tipo de numeración Indique el tipo de numeración que proceda: número (NUM), kilómetro (KM), sin número (S/N) u otros
Número Número identificativo de la vivienda o, en su caso, punto kilométrico.
Calificador número En su caso, consigne el dato que contempla el número de la vivienda (BIS, duplicado -DUP-, moderno -
MOD-, antiguo -ANT-,) o el punto kilométrico (metros).
Complemento de domicilio En su caso, se hará constar los datos adicionales que resulten necesarios para la completa
identificación del domicilio, (por ejemplo: Urbanización Gamilla, Polígono El Prado, Residencial Zamarrilla, etc...)
Localidad Nombre de la localidad o población cuando sea distinta del Municipio

AUTOLIQUIDACIÓN (B)
Casilla (34) N.º de código
El número de Código de Ingreso se encuentra recogido en la orden anual de actualización de tasas y precios públicos vigente.
Casilla (38) Detalle del concepto
Descripción del servicio o actividad que se solicita.
Casilla (40) TOTAL A INGRESAR
Indique el importe resultante de la autoliquidación.
FIRMA
El documento deberá ser firmado obligatoriamente por el interesado o por el presentador.