Consejería de Hacienda y

Administración Pública TASAS, PRECIOS PÚBLICOS Y OTROS INGRESOS MODELO

Dirección General de Tributos
AUTOLIQUIDACIÓN 050
ÓRGANO GESTOR 12-MEDIO AMBIENTE Y RURAL, POLÍTICAS AGRARIAS Y TERR. CÓDIGO TERRITORIAL 120602
1 NÚMERO DE DOCUMENTO

Espacio reservado para la etiqueta identificativa.

(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus datos identificativos,

0503239740814
así como los de su domicilio fiscal) 2 FECHA DE DEVENGO
INTERESADO (A)

4 CONCEPTO 0775
5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social
08786470X MARIA DEL CARMEN LOPEZ MARIN
7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.
CALLE GUSTAVO ADOLFO BECQUER NUM 20
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)

19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal

Badajoz Badajoz 06010
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico
635473717 mary_custo6@hotmail.com

Señalar con una (X) lo que proceda: 34 Nº de código 120775

X 31 TASAS 35 Expediente Nº
Ejemplar para la Administración

32 PRECIOS PÚBLICOS 36 Fecha de autoliquidación 37 Fecha de vencimiento voluntario

33 OTROS INGRESOS

38 Detalle del concepto 120775 - Inspección Técnica de Vehículos

AUTOLIQUIDACIÓN (B)

39 Detalle de la liquidación
Inspección Periódica (Ya está incluida la tasa de Tráfico de 4,10 €)

40 TOTAL A INGRESAR 32,49 €

5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social

08786470X MARIA DEL CARMEN LOPEZ MARIN
PRESENTADOR (C)

7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.

CALLE GUSTAVO ADOLFO BECQUER NUM 20
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)

19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal

Badajoz Badajoz 06010
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico
635473717 mary_custo6@hotmail.com
de
J untaadura
xtrem
Por autoliquidación del modelo 050 en concepto de 120775 - Inspección Técnica de Vehículos ha sido pagada la
cantidad deE32,49 €
A D9O
JUSTIFICANTE PAGO

G
PA nov 201
25
Número Referencia Operación (NRO): 0503239740814000350157

Código Seguro de Verificación (CSV): DHSUQL67BN28LASZA4537ARM8KE

Importe pagado: 32,49 €

Fecha y Hora del pago: 25/11/2019 16:35:00

Dirección de verificación: http://portaltributario.juntaex.es/portaltributarioutils/cotejoDocumentos.jsp

Información básica sobre protección de datos. Los datos de carácter personal serán tratados por la Consejería de Hacienda y Administración Pública de la Junta de Extremadura con el fin de utilizarlos en
la aplicación efectiva del sistema tributario autonómico. Finalidad basada en el cumplimiento de una misión de interés público y en el ejercicio de poderes públicos. Dichos datos no se cederán a terceros salvo
supuestos previstos legalmente. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación y portabilidad en los términos establecidos en la información adicional disponible en
http://portaltributario.juntaex.es/PortalTributario/web/guest/protecciondedatos
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 Consejería de Hacienda y
Administración Pública TASAS, PRECIOS PÚBLICOS Y OTROS INGRESOS MODELO
Dirección General de Tributos
AUTOLIQUIDACIÓN 050
ÓRGANO GESTOR 12-MEDIO AMBIENTE Y RURAL, POLÍTICAS AGRARIAS Y TERR. CÓDIGO TERRITORIAL 120602
1 NÚMERO DE DOCUMENTO

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(Si no dispone de etiquetas, haga constar a continuación sus datos identificativos,

0503239740814
así como los de su domicilio fiscal) 2 FECHA DE DEVENGO
INTERESADO (A)

4 CONCEPTO 0775
5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social
08786470X MARIA DEL CARMEN LOPEZ MARIN
7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.
CALLE GUSTAVO ADOLFO BECQUER NUM 20
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)

19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal

Badajoz Badajoz 06010
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico
635473717 mary_custo6@hotmail.com

Señalar con una (X) lo que proceda: 34 Nº de código 120775

X 31 TASAS 35 Expediente Nº

32 PRECIOS PÚBLICOS 36 Fecha de autoliquidación 37 Fecha de vencimiento voluntario

Ejemplar para el Interesado

33 OTROS INGRESOS

38 Detalle del concepto 120775 - Inspección Técnica de Vehículos

AUTOLIQUIDACIÓN (B)

39 Detalle de la liquidación
Inspección Periódica (Ya está incluida la tasa de Tráfico de 4,10 €)

40 TOTAL A INGRESAR 32,49 €

5 NIF 6 Apellidos y nombre o razón social

08786470X MARIA DEL CARMEN LOPEZ MARIN
PRESENTADOR (C)

7 Tipo Vía 8 Nombre vía pública 9 Tipo num. 10 Número 11 Cal.núm.

CALLE GUSTAVO ADOLFO BECQUER NUM 20
12 Bloque 13 Portal 14 Esc. 15 Planta 16 Pta. 17 Complemento de domicilio 18 Localidad (si es distinta del municipio)

19 Municipio 20 Provincia 21 Código postal

Badajoz Badajoz 06010
22 Teléfono 23 Fax 24 Correo electrónico
635473717 mary_custo6@hotmail.com
de
J untaadura
xtrem
Por autoliquidación del modelo 050 en concepto de 120775 - Inspección Técnica de Vehículos ha sido pagada la
cantidad deE32,49 €
A D9O
JUSTIFICANTE PAGO

G
PA nov 201
25
Número Referencia Operación (NRO): 0503239740814000350157

Código Seguro de Verificación (CSV): DHSUQL67BN28LASZA4537ARM8KE

Importe pagado: 32,49 €

Fecha y Hora del pago: 25/11/2019 16:35:00

Dirección de verificación: http://portaltributario.juntaex.es/portaltributarioutils/cotejoDocumentos.jsp

Información básica sobre protección de datos. Los datos de carácter personal serán tratados por la Consejería de Hacienda y Administración Pública de la Junta de Extremadura con el fin de utilizarlos en
la aplicación efectiva del sistema tributario autonómico. Finalidad basada en el cumplimiento de una misión de interés público y en el ejercicio de poderes públicos. Dichos datos no se cederán a terceros salvo
supuestos previstos legalmente. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación y portabilidad en los términos establecidos en la información adicional disponible en
http://portaltributario.juntaex.es/PortalTributario/web/guest/protecciondedatos
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