INPECCIÓN GENERAL

UNIDAD EDUCATIVA JACINTO COLLAHUAZO

AÑO LECTIVO 2022-2023

FICHA INDIVIDUAL DEL ESTUDIANTE N° CÉDULA

Apellidos y nombres (estudiante)…………………………………………………………………………………………

Fecha de nacimiento:……………………………………….Edad: ………………………….

Curso: ……………….EGB …………….BGU ……..……..BT Paralelo…………………
FOTO
Nombres y apellidos madre:………………………………………………………………………………………………………

Nombres y apellidos padre:………………………………………………………………………………………………………….

Dirección: calle principal, calle secundaria y N° casa……………………………………………………………………………………………..

Barrio o sector y referencia del domicilio………………………………………………………………………………………………………………..

N° Teléfono convencional………………………… Celular………………………………… Celular2 …………………………………………………

Nombre y número de contacto en caso de emergencia…………………………………………………..………………………………………

Representante legal: Madre Padre otros en caso de seleccionar otros especifique

Nombre y apellido…………………………………………………… Parentesco…………………………………. Celular…………………………

 Tiene internet fijo en casa Si No En caso de no tener cómo lo obtiene…………………………………………

 Tiene teléfono inteligente Si No Tiene computador en casa Si No

 Cuantos hermanos estudian ……………. Cuantos dispositivos dispone entre celulares y computador………….

 Tiene hermanos estudiando en la institución Si No ……………………………………………………………….

Días SEP OCT NOV DIC ENE FER MAR ABR MAY JUN JUL
1-2
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5-6
7-8
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11-12
13-14
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17-18
19-20
21-22
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25-26
27-28
29-30
31
Total

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Firma representante
C.I. ……………………………………….