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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código: MR-SGSST-FO-24

METALICAS MR SAS Versión: 2

Fecha de elaboración: JULIO DE 2022


FORMATO DE REPORTE DE ACTO O CONDICIÓN INSEGURA

INFORMACIÓN DEL REPORTE


LUGAR:

FECHA:

HORA:

CLASE DE REPORTE
(Marque con una X)
ACTO INSEGURO CONDICIÓN INSEGURA

DESCRIPCIÓN DEL ACTO O CONDICIÓN INSEGURA

PROPUESTA DE MEJORA (ACCIÓN SUGERIDA)

PLAN DE ACCIÓN

ACTO O CONDICIÓN INSEGURA FECHA DE


PLAN DE ACCIÓN RESPONSABLE
IDENTIFICADA EJECUCIÓN

NOMBRE DE QUIÉN REALIZA EL


REPORTE:

FIRMA:

RESPONSABLE DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO:

FIRMA:

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