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DECLARACIÓN JURADA DE CONVIVENCIA

Yo, SANDRA YUDITH ALTAMIRANO PAUCAR, con DNI. 76856840,


domiciliada en San Juan Bautista S/N, Distrito de El Carmen, Provincia y
Departamento de Ica.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que tengo una RELACIÓN CONVIVENCIAL con el señor


JHON ABEL ALCCAMARI MENDOZA, identificado con DNI. N° 71210943
desde el año 2015 hasta la actualidad.

Formulo esta Declaración Jurada en Honor a la Verdad y al


Amparo de la Ley Nº 27444 de Procedimiento Administrativo General y a las
sanciones previstas en los artículos 426° del Código Penal, en caso de
comprobarse la falsedad.

Para mayor constancia firmamos la presente.

Ica, 13 de Mayo de 2022

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SANDRA YUDITH ALTAMIRANO PAUCAR
DNI. 76856840
DECLARACIÓN JURADA

Yo, JUAN ALBERTO SANTIAGO RAMOS, con DNI. Nº 21574562 y


doña PAULA ROSA BEVILACQUA LOPEZ, con DNI. N° 41800468, ambos
domiciliados en Calle Benedicta de Luces F-351 – Urb. San Miguel - Ica.

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO:

Que establecemos una RELACIÓN CONVIVENCIAL desde el


año 2005 hasta la actualidad y teniendo actualmente dos hijos de 13 años y 05
años de edad.
Formulamos esta declaración jurada en honor a la verdad y al
amparo de la Ley Nº 27444 de Procedimiento Administrativo General.

Para mayor constancia firmamos la presente.

Ica, 28 de febrero de 2019

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JUAN ALBERTO SANTIAGO RAMOS PAULA ROSA BEVILACQUA LOPEZ
DNI. Nº 21574562 DNI. N° 41800468
CONSTANCIA DE CONVIVENCIA

Yo, JOSE MANUEL DE LA CRUZ RAMIREZ, con DNI. Nº 21553128 y


doña FLOR DE MARIA GUERRERO MENDOZA, con DNI. 2154641, ambos
domiciliados en Fonavi San Martín S-21, III Etapa – La Angostura, del Distrito
de Subtanjalla, Departamento de Ica.

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO:

Que establecemos una RELACIÓN


CONVIVENCIAL desde el año 2005 hasta la actualidad y teniendo actualmente
dos hijos de 5 años y 1 año 2 meses.

Formulamos esta declaración jurada en


honor a la verdad y al amparo de la Ley Nº 27444 de Procedimiento
Administrativo General.

Para mayor constancia firmamos ante


Notario Público de Ica.

Ica, 23 de Marzo del 2012.

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JOSE MANUEL DE LA CRUZ RAMIREZ FLOR DE MARIA GUERRERO MENDOZA
DNI. Nº 21553128 DNI. Nº 2154641
DECLARACIÓN JURADA DE SOLTERÍA

Yo, RODRIGUEZ LAOS ROSA MARIA, identificada con DNI. N°


21462938, domiciliada en Temistocles Rocha E-40, Distrito de
Subtanjalla, Provincia y Departamento de Ica.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Qué, soy una persona soltera, no habiendo contraído matrimonio civil en


ninguna Municipalidad a nivel nacional.

Formulo esta declaración jurada en honor a la verdad y al amparo de la


Ley Nº 27444 de Procedimiento Administrativo General.

Para mayor constancia de la presente firmo en la ciudad de Ica.

Ica, 10 de enero de 2020

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RODRIGUEZ LAOS ROSA MARIA
DNI. N° 21462938
DECLARACIÓN JURADA DE SOLTERÍA

Yo, JESUS ANDRES RIOS ROJAS, identificado con DNI. N° 71212016,


domiciliado en calle San Lucas 174 Int. A Sector Jerusalen, Distrito de La
Esperanza, Provincia Trujillo y Departamento La Libertad.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Qué, soy una persona soltera, no habiendo contraído matrimonio civil en


ninguna Municipalidad a nivel nacional.

Formulo esta declaración jurada en honor a la verdad y al amparo de la


Ley Nº 27444 de Procedimiento Administrativo General.

Para mayor constancia de la presente firmo ante Notario Público de la


ciudad de Ica, a los ……… días del mes de junio del año dos mil
diecisiete.

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JESUS ANDRES RIOS ROJAS
DNI. N° 71212016

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