DECLARACIÓN JURADA DE NO CONVIVENCIA

Por medio de la presente yo:

SANCHEZ BERNUY YOLANDA AYDE, identificada con DNI N° 40972599, con

domicilio legal y habitual en: Urb. San Antonio de Carabayllo Mz H Lote 53, Distrito de
Carabayllo, Provincia y Departamento de Lima y; ejerciendo mi propio derecho y en
pleno uso de mis facultades físicas y mentales.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Qué, desde hace más de 2 años no tengo ninguna relación de CONVIVENCIA

con Berrocal Alarcon Ivan Isidro, identificado con DNI N° 10168212.

Efectuó la presente Declaración Jurada en honor a la verdad, a fin de realizar

cualquier trámite.

Lima, 31 de marzo del 2021

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SANCHEZ BERNUY YOLANDA AYDE