Anexo Nro.

01
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Licitación Pública Nro. 04-2016 MGP/DISAMAR
Adquisición de medicinas para el abastecimiento del año 2017
OFERTA

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
LICITACIÓN PÚBLICA Nº 04-2016 MGP/DISAMAR
Presente.-

Estimados señores :

Los que se suscriben, Don Daniel Bustos Bautista, identificado con CE. Nro.
001071165, y Doña Martha Rosario Rosas Dávila, identificada con DNI Nro.
06203062, representantes legales de Grunenthal Peruana S.A., con RUC Nro.
20100091543, con Domicilio Legal en Calle De las Letras 261 – San Borja - Lima,
Telf. 5190625, Fax 224-1870, según poderes inscritos en los Registros Públicos
con Partida Electrónica Nro. 11014199, DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que
la siguiente información se sujeta a la verdad:

Nombre o Razón Social Grunenthal Peruana S.A..

Domicilio Legal Calle de Las Letras 261 San Borja

RUC 20100091543 Teléfono 5190625 Fax 2241870

Teléfonos Directos Celular 988472102 RPM #988472102

Correo electrónico ana.terrazas@grunenthal.com

Lima, 06 de Junio del 2017

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DANIEL BUSTOS BAUTISTA MARTHA ROSARIO ROSAS DÁVILA
Representante Legal Representante Legal
CE Nro. 001071165 DNI Nro. 06203062