CONCEPTO

◼ Endodoncia proviene del griego

Endo que significa "dentro" y
Odontos que significa "diente".

◼ Es la disciplina que estudia el

diagnostico y tratamiento de la pulpa
dental y los tejidos periodontales que
lo rodean.
 Diagnóstico del paciente
◼ Los procedimientos del diagnóstico pueden ser
divididos en tres partes.

1. Examen clínico

2. prueba de vitalidad pulpar

3. examen radiográfico
 Examen Clínico
◼ Un examen endodóntico completo de la boca
comienza con la retracción de los labios y la
observación dentro del vestíbulo. Retrayendo los
labios podemos ver todos los aspectos del tejido
blando.
◼ Una de las pruebas favoritas en la profesión es la
percusión. La percusión nos permite conocer si
hay lesión en el tejido
Apical y Periodontal.
Un espejo bucal es útil para buscar caries,
restauraciones existentes, micro-
fracturas, y otras anomalías que nosotros
no podríamos ver de otra manera.
 Examen Radiográfico
◼ El tercer paso del diagnóstico Endodóntico es el
examen radiográfico. Debemos tomar tres
buenas radiografías anguladas antes de iniciar el
tratamiento a fin de apreciar mejor las tres
dimensiones de cualquier diente. Estas tomas
prepararán mejor al Odontólogo para el
tratamiento de conductos radiculares. Las tres
radiografías en combinaciones son más valiosas
que una radiografía sola .
◼ Es importante poder realizar un buen
diagnostico, ya que así tendremos un mejor
panorama del estado pulpar ; lo cual, nos
facilitaría para poder realizar un buen plan de
tratamiento y poder concluir con un pronostico
favorable y exitoso.
PASOS PARA UN TRATAMIENTO
DE ENDODONCIA
◼ Aperturas para el acceso al conducto
radicular
◼ Determinación de la longitud de trabajo

◼ Preparación del conducto radicular

◼ Obturación del conducto

APERTURA
LOCALIZACION DEL O LOS
CONDUCTOS
LONGITUD DE TRABAJO
INSTRUMENTAL PARA EL
ACCESO
◼ Los instrumentos utilizados con mayor
frecuencia pueden ser :
◼ Fresas redondas de diamante #2 para dientes
anteriores y #4 para dientes posteriores.
◼ Si existe una restauración metálica se utiliza una
fresa transmetalica lo cual reduce la vibración.
◼ Una vez dentro de la dentina se utilizan fresas de
carburo de longitud quirúrgica #2 y #4.
◼ Fresas de diamante con punta cónica la cual es
usada para terminar las paredes.
◼ Las fresas Gates-glidden son esenciales para la
entrada de los conductos
 DETERMINACION DE LA
LONGITUD DE TRABAJO
◼ La limpieza y preparación del conducto radicular son las
fases más importantes del tratamiento endodóntico ya que
estas alivian el dolor y eliminan los desechos patógenos
bacterianos. El reto más importante de estos
procedimientos es determinar la longitud de trabajo, la cual
se define como la distancia desde un punto de referencia
coronal hasta el punto donde la preparación y obturación
del conducto deben terminar . Después de determinar la
longitud de trabajo, el odontólogo puede eliminar la
mayoría de etiologías de patologías endodónticas y
preparar el conducto para ser obturado .
◼ Si no se puede determinar una longitud de trabajo
adecuada, el conducto no se podrá limpiar preparar y
obturar . Si no se pueden utilizar adecuadamente los
instrumentos y materiales de obturación en el conducto, se
puede presentar una inflamación innecesaria; más
importante aún, cuando queda subobturado o
sobreobturado , el pronóstico será impredecible.
 PREPARACION DEL
CONDUCTO RADICULAR
◼ El objetivo principal de la preparación de
conductos radiculares es la limpieza y
conformación, la cual realizándola de la
mejor manera alcanza un éxito predecible.
◼ En una preparación, la forma del
conducto debe ser uniforme y estrecharse
en dirección apical, asi como también es
importante mantener y no modificar la
anatomía original.
◼ Para lograr estos objetivos es necesario
utilizar técnicas, instrumentos y materiales
que cumplan con los requerimientos
deseados.
◼ La preparación biomecánica se debe realizar lo mejor
posible antes de llevar a cabo la obturación del
conducto radicular. Es por esto que este factor siempre
ha sido reconocido como esencial en la práctica
endodóntica y en la opinión de muchos autores es la
fase más importante durante el tratamiento. Una
incorrecta preparación conlleva a una incorrecta
obturación, y por lo tanto a un inminente fracaso del
tratamiento.
 INSTRUMENTAL NECESARIO
PARA LA PREPARACION DEL
CONDUCTO RADICULAR

◼ Limas de endodoncia las

cuales son utilizadas para
preparar y conformar
manualmente los conductos
radiculares.
OBTURACION DEL CONDUCTO
◼ Se denomina obturación de conductos al relleno compacto
y permanente del espacio vacío dejado por la pulpa cameral
y radicular al ser extirpada y del creado por el profesional
durante la preparación de los conductos ..
◼ La obturación del sistema de conductos tiene por objetivo
el llenado de la porción conformada del conducto con
materiales inertes o antisépticos que promuevan un sellado
estable y tridimensional y estimulen o no interfieran con el
proceso de reparación ; además, evitar el paso de
microorganismos y sus sustancias tóxicas desde el interior
del conducto a los tejidos periapicales y viceversa .
◼ La obturación de los canales radiculares es la última fase
del tratamiento de conductos, es un paso crítico y de él
depende en gran parte el éxito del tratamiento
GUTAPERCHA
CEMENTO OBTURADOR
OBTURACION DEL
CONDUCTO
SELLADO TEMPORAL DEL
DIENTE
COMPLICACIONES DEL
TRATAMIENTO
◼ Escalón o reborde
◼ Fractura de instrumentos

◼ Perforación lateral

◼ Perforación aplical

◼ Fractura vertical

◼ Sub obturación

◼ Sobre obturación
◼ ¿Es dolorosa una endodoncia?

◼ ¿Cuántas sesiones son necesarias para la

realización de una endodoncia?

◼ ¿Un diente en donde se ha practicado

endodoncia Necesita algún cuidado
especial?

◼ ¿No seria mejor y más barato extraer un

diente afectado que hacer una endodoncia?