DECLARACIÓN JURADA

(Ley N° 27444 “Procedimiento Administrativo General”)

Mediante el presente documento:

Yo,……..…………………………………………………………………………………identificado con DNI N° …………………..

…………………….., domiciliado en el Sector de ……..………….….…………………………................., Distrito .………...
……………., Provincia de Satipo, Estado Civil ……………………………, DECLARO BAJO JURAMENTO, que la
información abajo consignada obedece a la verdad:

Que, soy posesionario y conductor directo del Predio denominado “……………………………………………..

………………………………………………………….……………”, con coordenadas geo referencia UTM
…………………………………………. desde el año ……..……………., de una extensión superficial de................ Has.
Terreno en el que conduzco cultivos permanentes de ….………………………………………………………………………………….,
la conducción del predio antes indicado es en forma directa, pacífica y publica, además no existen problemas
de linderos con mis colindantes según consta en la ACTA DE COLINDANTES, así mismo, los documentos que
adjunto a la presente solicitud de mi expediente respectivo están ligados estrictamente a la verdad.

Finalmente manifiesto que la información y documentación que proporciono están estrictamente de acuerdo
a lo dispuesto por el Decreto Legislativo N° 1089 y su Reglamento Decreto Supremo N° 032-2008 y sus
modificatorias para obtener la CONSTANCIA DE POSESIÓN adjuntando en el expediente respectivo los
requisitos exigidos, para tal efecto de encontrarse que la información proporcionada no se ajusta a la verdad
estaré sujeto a las sanciones que los dispositivos legales establecen para el presente caso, en tal sentido
suscribimos la presente declaración jurada y estampamos nuestra firma en la presente.

Satipo,………………de……..……....…………….2022.

.................…………………………………………....

DNI N°…………………….......