Está en la página 1de 1

ANEXOS

ENCUESTA SOBRE EMBARAZO EN LA ADOLECENCIA


“MUNICIPIO PORTO GONZALO MORENO”
La presente encuesta corresponde a un trabajo de investigación en la cual pedimos su
colaboración.
1- Edad:........................
2- Nivel de instrucción:.............................
3- ¿En que municipio vivis?
Municipio; Gonzalo Moreno Comunidad; 21 Comunidad; Las Piedras
Comunidad; Portachuelo Comunidad; Candelaria Comunidad;
Frontera Comunidad; Las Piedras Comunidad;Contravaricia
Comunidad; Agua DulceComunidad; MirafloresComunidad; Buen Futuro
4-¿Qué sabes sobre embarazo en edad adolescente?

5- ¿De dónde obtuviste la información?


Escuela Otras fuentes
Familia Amigos/compañeros del colegio
6- ¿Has tenido relaciones sexuales?
SI NO
7- ¿Qué edad tenías cuando tuviste tu primera relación sexual?
12-13 14-15 16-17 18-19
8-¿Te cuidaste con algún método anticonceptivo en tu primera relación sexual?
SI NO
9- ¿Cuál?
Preservativo Píldora de emergencia
Píldora anticonceptiva Otros Ninguno
GRACIAS POR SU COLABORACION.

También podría gustarte